急診分診安全管理模式對(duì)急診護(hù)理質(zhì)量的影響

王紅曉

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院，重慶 401200）

急診室中都為重癥患者，病人的病情危急且復(fù)雜，搶救中的難度增加，急診質(zhì)量與與醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量等會(huì)產(chǎn)生緊密的聯(lián)系，然而護(hù)理人員的綜合技能參差不齊，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生的頻率也會(huì)逐步增加。在病人入院的時(shí)候，最先接觸的是分診護(hù)士，從而分診工作在護(hù)理中占據(jù)十分重要的分量。現(xiàn)隨機(jī)選取我院2017年10月～2018年10月64例患者作為研究對(duì)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2017年10月～2018年10月64例患者作為研究對(duì)象，其中男34例，女30例，年齡（9-82）歲，平均年齡（49.7±1.8）歲。患者間年齡、性別的一般資料的差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，本次研究所有患者均獲得家屬同意，簽署知情同意書(shū)，自愿進(jìn)行本次研究，并在我院倫理委員會(huì)的監(jiān)督下完成。

1.2 方法

急診分診區(qū)域應(yīng)該做好良好的標(biāo)志，標(biāo)志應(yīng)該引人注意，方便患者查看，減少普通患者進(jìn)入急診室情況的出現(xiàn)。此外，防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)應(yīng)該逐步增強(qiáng)，醫(yī)院應(yīng)定期的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，使其具有較多的法律常識(shí)，對(duì)待各種醫(yī)療事故都會(huì)產(chǎn)生良好的處理能力。此外，醫(yī)院管理質(zhì)量也應(yīng)被嚴(yán)格的控制，護(hù)理人員需具有良好的自我防護(hù)意識(shí)，應(yīng)佩戴口罩、防護(hù)衣等，并應(yīng)該嚴(yán)格貫徹落實(shí)無(wú)菌操作流程，減少感染情況的出現(xiàn)。在接診創(chuàng)傷出血患者的時(shí)候，應(yīng)該佩戴防護(hù)手套，并會(huì)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)教育，使其護(hù)理責(zé)任感能夠不斷增強(qiáng)，良好的處理各種醫(yī)療糾紛事件。同時(shí)，會(huì)形成分診語(yǔ)言行為規(guī)范，護(hù)理人員掌握適宜的溝通技巧，減少護(hù)患糾紛事件的發(fā)生，當(dāng)就診人數(shù)較多的時(shí)候，應(yīng)告知患者就診總?cè)藬?shù)以及需要等待的時(shí)間。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查的方法，對(duì)急診分診護(hù)理前后的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，調(diào)查問(wèn)卷滿分為100分，＞90分代表很滿意，75～90分為滿意，60～74分代表一般，＜60分表明不滿意，總滿意度=（很滿意+滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，運(yùn)用SPSS 21.0軟件分析數(shù)據(jù)，x2檢驗(yàn)所獲得的數(shù)據(jù)，當(dāng)P＜0.05，則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)實(shí)驗(yàn)可知，急診分診安全管理模式實(shí)施后的護(hù)理滿意度顯著高于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

急診患者的病情較為危重，并且急診室中的人流量較大，護(hù)理人員的護(hù)理工作量也會(huì)較重，同時(shí)，急診患者家屬受到病情的影響，可能會(huì)出現(xiàn)暴躁等情緒，與護(hù)理人員發(fā)生糾紛的概率會(huì)顯著增大，從而護(hù)理人員的法律意識(shí)應(yīng)該不斷增強(qiáng)，能運(yùn)用法律武器來(lái)維護(hù)自己的合法權(quán)益。此外，部分新護(hù)理人員對(duì)業(yè)務(wù)操作流程不熟悉，容易出現(xiàn)工作失誤的情況，從而分診護(hù)士應(yīng)該具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，分診效率才會(huì)大幅度上升。通過(guò)實(shí)驗(yàn)可知，急診分診安全管理模式實(shí)施前很滿意45例，滿意5例，一般8例，不滿意6例，總滿意度90.63%，急診分診安全管理模式實(shí)施前后很滿意58例，滿意2例，一般3例，不滿意1例，總滿意度98.44%，實(shí)施后的滿意度高于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，部分護(hù)理人員的心理素質(zhì)較低，當(dāng)急診形勢(shì)嚴(yán)峻的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)慌亂的行為，精神高度緊張，不具備良好的應(yīng)急處理能力，且護(hù)士在長(zhǎng)期高負(fù)荷工作的情況下，身心會(huì)較為疲勞，容易產(chǎn)生消極的工作情緒。同時(shí)，部分護(hù)士的態(tài)度欠佳，不具備良好的服務(wù)能力，患者體會(huì)不到充足的人文關(guān)懷，從而護(hù)患矛盾將會(huì)高發(fā)，如果家屬的急診期望值過(guò)高，但是急診結(jié)果與預(yù)期結(jié)果產(chǎn)生差異，家屬會(huì)對(duì)護(hù)士會(huì)采取一些無(wú)理的行為。此外，部分護(hù)理人員對(duì)分診業(yè)務(wù)知識(shí)的掌握程度不足，護(hù)理預(yù)見(jiàn)能力有限，分診錯(cuò)誤產(chǎn)生的概率會(huì)大幅度增加，患者的病情被延誤，且急診病人的等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，醫(yī)療糾紛事件也會(huì)頻發(fā)，同時(shí)，護(hù)理人員最先與病人接觸，倘若其防范意識(shí)不足，容易出現(xiàn)院內(nèi)感染。因此，急診分診安全管理的重要性日益凸顯，護(hù)理人員具有重要的作用，它能減少護(hù)理糾紛事件的發(fā)生，急診質(zhì)量獲得提高。

表1 急診分診安全管理模式實(shí)施前后護(hù)理滿意度的比較

綜上所述，急診分診安全管理模式對(duì)急診護(hù)理質(zhì)量的影響較大，病人對(duì)護(hù)理人員具有較高的滿意度，因此，此種管理模式應(yīng)在臨床中被廣泛推廣。