李紹偉：做一名研究型醫生

張兵

剛剛揭曉的第十六屆（2019）中國慈善榜上，由愛爾眼科與愛眼公益基金會聯合發起的“你是我的眼”角膜盲癥救助計劃榮獲十大慈善項目。

從2016年至今，該救助計劃已免費為370例患者做了手術，受益患者500多人，在寧夏地區為貧困患者捐贈眼角膜100片，幫助36名手術患者恢復光明。

“西部地區更需要關注，活動初衷不僅是救治幾名患者，更希望授人以漁，在當地建立診治中心，培訓醫生，聯合當地政府建立眼庫，真正服務角膜盲癥患者。”4月20日，寧夏，愛爾眼科醫院集團北京愛爾英智眼科醫院首席執行官、愛爾角膜病研究所所長李紹偉告訴《民生周刊》記者。

銀川之行

4月18日下午6點，飛機一落地，李紹偉就直奔此行目的地——銀川愛爾眼科醫院。

到晚上9點坐下吃飯，近3個小時里，李紹偉忙得不可開交。在四樓檢查室，當著全體醫生的面，他為16名眼角膜患者進行會診，確定第二天進行手術的7名患者。

顧不上喝一口水，李紹偉又趕到二樓治療室，為60歲的患者張維科拆角膜縫線，看是否可以提高視力，免于角膜移植手術。

最后，在四樓醫生辦公室，李紹偉要求醫生拿出眼庫轉運箱，逐一察看剛空運過來的角膜漏不漏、破不破，這些角膜將在第二天植入患者眼內。

“下次必須明確告訴患者，不能按時復查的，不如不來做手術，否則就是浪費一個新鮮眼角膜。”

“如果患者是你的家屬，這個手術你是否認為有必要做？我不主張做，因為手術后排斥性會高。”

“這個得趕緊做了，角膜已經和輪胎一樣，越鼓越薄。”

寥寥數語，言簡意賅。李紹偉在眼科領域的權威性，在醫生和患者眼中便能得到答案。一出四樓電梯，一批等待會診的術后患者齊刷刷地迎了上來。會診時，檢查室里擠滿當地醫生，沒有人肯錯過這難得的學習機會。

這是李紹偉第三次來銀川，“你是我的眼——角膜移植西部行”銀川站再次開啟。第一次到銀川時，李紹偉做了13例手術。

“十幾個復雜角膜病患者會診完畢，因角膜材料有限，明天只能做7臺角膜移植手術，其他人只能再等等了。”晚上11點，李紹偉明確了第二天的工作計劃。

海歸加盟民營醫院

父母都是教師，李紹偉兒時的理想是當科學家。盡管醫科是當校長的母親偷偷給他報的志愿，但他很快喜歡上了醫學。醫學院畢業后他選擇了讓人羨慕的“金眼科”，并讀了角膜病碩士和博士，畢業后留在了國內著名眼科中心——山東省眼科研究所。

后來，他被公派到著名的美國路易斯安那州立大學眼科中心做訪問學者和角膜基礎研究研究員，導師是被稱為現代眼庫之父的著名角膜病大師赫伯特·E·考夫曼。

考夫曼是世界上第一種抗病毒眼藥水——皰疹凈的發明者，也是角膜深低溫保存的開創者，世界上第一例準分子近視眼矯正術就是在路易斯安那州立大學眼科中心實施的。

當時，李紹偉有機會留在美國，但他“急著要回國”。他不愿待在實驗室，想在臨床幫助更多病人。那時，他的妻子已經懷孕5個月，有美國朋友不理解：為什么不留在美國？

李紹偉的回答很直接：“當醫生要治病救人，國家公派留學必須按時回去報效祖國！”

回國后，李紹偉最多時一年發表十幾篇文章，連續破格晉升職稱，擔任了醫院副院長。但是，他慢慢感覺到公立醫院體制的束縛。當時，有國內著名眼科學府邀他加盟，但由于原單位不愿意放人，調動事宜一直僵持。

期間，李紹偉偶然看到愛爾的網站，愛爾“使人人享有看得見的權利”的理念引起他的注意。由此，他結識了愛爾眼科創始人陳邦和總裁李力。通過交流，他進一步了解了愛爾的理念和發展愿景，愛爾的開拓精神吸引了他。

“我們國家近些年的發展經歷了兩個大潮，一個是出國留學人員的回歸，帶動了國內科技的發展;另一個就是高端人才從公立醫院、國企、高校向民營企業的流動，同樣極大促進了國家各行各業的蓬勃發展。”李紹偉說，我們國家基層醫療、專科醫療發展還很不平衡，應繼續引導大量人才到基層、到民營醫院去，以提高整體醫療水平。

2006年，李紹偉正式加盟愛爾。

“愛爾的平臺很大，能做的事情特別多。”回首在愛爾10多年的工作經歷，李紹偉感慨道，“人生很短，一輩子真正能為中國眼科發展做些什么？不如把所學專業教給別人，為基層培訓更多優秀眼科醫生。”

“在公立醫院進修只能看，一年下來動手能力很難提高，回到原單位還是不能開展工作，很多醫生工作七八年甚至十幾年仍然得不到手術機會。”李紹偉決定改革手術醫生培訓方式。

2009年，在沈陽愛爾首席執行官李秀楠的支持下，李紹偉率先在沈陽愛爾眼科醫院舉辦了白內障手術培訓班，對有眼科理論知識和顯微手術基本功的年輕醫生進行培訓。他們將白內障手術分步驟展開，每臺手術受訓醫生只做一步，剩下的由上級醫生完成，這樣既不會延長手術時間，還能保證手術質量和安全。

每臺手術都要求醫生寫心得、復習錄像、講解要領，最后獨立完成手術時，李紹偉和上級醫生會通過視頻監控溝通指導操作。這種培訓方式下患者從未出現過并發癥，3個月至半年就能培養一名合格的白內障手術醫生。

接著，其他手術，如角膜疾病、斜視、近視眼等，全都通過這種方式培訓。現在，愛爾的培訓體系在集團推動下已非常完善，培養了一批又一批優秀醫生，并已建立能夠培養博士和碩士的眼科學院。

呼吁建立眼庫

“我希望做一名研究型的醫生，而不只是一名手術匠。作為眼科醫生，我將精力集中在角膜移植，主要原因是角膜病是主要致盲原因。中國有400萬患者，大部分得不到有效醫治。”談起致力于角膜移植研究的初衷，李紹偉說，“角膜移植有一定的排斥率，移植部分越少，排斥率越低，所以國際上公認的原則是成分移植，哪個部分壞了換哪部分，這需要很高技術。”

為了提高角膜移植手術效果，趕超國際先進水平，李紹偉不斷把這些技術引進國內。但是，他不是單純模仿，而是利用經驗和智慧不斷創新和改進。

李紹偉改進了角膜內皮移植手術方法，創造性地提出了不撕除后彈力膜的內皮移植，大大簡化了該手術方式;他還創造性地提出上皮瓣下膠原交聯技術，減少了患者的術后疼痛，降低了術后感染率;他首創了晶體前囊膜保護角膜內皮的白內障手術技術，創建了以自己名字命名的高度近視人工晶狀體度數測算公式，并在國內率先開展了飛秒激光角膜移植手術。

多年來，李紹偉專注于角膜病、白內障等的臨床和基礎研究工作，完成各類疑難白內障手術4萬余例，角膜移植手術6000余例，發表論文100余篇，致力于白內障防盲手術的推廣和培訓。

“我國有400萬患者，只能通過角膜移植恢復光明，其中20%到30%是雙眼盲或獨眼，形勢嚴峻。原因是眼角膜捐獻不夠，一年捐獻最多一萬片，算下來要400年手術才能做完，好多患者終其一生看不到光明，而且我國每年還新增加超過20萬角膜致盲患者。”李紹偉說，“本來約了20名患者，但只有7片角膜，很遺憾，這次只能救助7名患者。”

因此，他一直呼吁加強眼庫建設，加強角膜捐獻社會宣傳。目前，愛爾已經建立國內最大的眼庫網絡，有10家國際標準眼庫和20多個紅會角膜捐獻接收站。每年可以獲得1200多片角膜捐獻，捐獻量為國內最大。

“另外，由于捐獻的眼角膜少，能夠實施手術的醫生機會少，專業醫生極度缺乏，3萬多的眼科醫生，能做角膜移植的不到100人，這造成了許多患者得不到及時診治，邊遠地區的患者不能科學復查。” 李紹偉認為，培訓專業醫生很重要。

“你是我的眼——角膜移植西部行”活動中，李紹偉在北京愛爾眼科醫院免費為新疆、蘭州、銀川、西安、西寧等地培養角膜病專科醫生，并幫助這些省份在當地愛爾眼科醫院建立角膜病診治中心，很多中心已可以獨立開展角膜移植手術。