大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)院運(yùn)營管理分析

董大寧

摘要：在當(dāng)今醫(yī)療界，對(duì)于大數(shù)據(jù)的應(yīng)用顯得越來越重要。醫(yī)院大數(shù)據(jù)運(yùn)營管理系統(tǒng)主要包括嵌入式接口、整合函數(shù)和分析系統(tǒng)三個(gè)方面。我國醫(yī)院大數(shù)據(jù)運(yùn)營管理系統(tǒng)的發(fā)展主要經(jīng)歷了管理信息化階段和醫(yī)院整體各類信息的交互利用階段，還存在智能化程度較低、患者導(dǎo)向不明顯和信息的交互性交低等問題，我們需要進(jìn)一步提升大數(shù)據(jù)的挖掘能力，加強(qiáng)大數(shù)據(jù)與成本管理的有效結(jié)合，加強(qiáng)系統(tǒng)的患者導(dǎo)向，以促進(jìn)醫(yī)院的精細(xì)化運(yùn)營管理，讓醫(yī)護(hù)患者獲得更好的醫(yī)療體驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)? ?醫(yī)院管理運(yùn)用? ?分析

隨著現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)的高速發(fā)展，數(shù)據(jù)化信息越來越成為人們?nèi)沼蒙钪械囊环N重要資源。在當(dāng)今醫(yī)療界，對(duì)于大數(shù)據(jù)的應(yīng)用也顯得尤為重要，通過對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的收集與分析，可以很好的促進(jìn)醫(yī)院的運(yùn)營管理，讓醫(yī)護(hù)患者獲得更好的醫(yī)療體驗(yàn)。

一、大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院管理運(yùn)營的重要性分析

“大數(shù)據(jù)”這一詞從表面上看指的是海量的數(shù)據(jù)資源，具體而言是通過一種新的數(shù)據(jù)處理模式處理大量數(shù)據(jù)資源，從而在原有數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上提供更加富有洞見性、建設(shè)性和結(jié)構(gòu)性的新數(shù)據(jù)資源，以達(dá)到為決策者提供意見建議，幫助決策者發(fā)現(xiàn)更多市場(chǎng)機(jī)會(huì)等的目的。在對(duì)大數(shù)據(jù)的定義中，要格外注意“海量”和“新的處理模式”這兩個(gè)概念，“大數(shù)據(jù)”所內(nèi)含的數(shù)據(jù)資源具有數(shù)量龐大、種類豐富、可變性巨大等特點(diǎn)，因此，以至于無法用單臺(tái)計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理。由此，就必須要通過一種新的處理模式，我們將其稱為“云計(jì)算”技術(shù)。云計(jì)算技術(shù)通過分布式系統(tǒng)設(shè)計(jì)，在一組計(jì)算機(jī)中向用戶展現(xiàn)出一個(gè)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)整體。

具體而言，“大數(shù)據(jù)”的主要作用并不是將龐大的數(shù)據(jù)資源儲(chǔ)存在一個(gè)系統(tǒng)中，而是對(duì)通過對(duì)數(shù)據(jù)的專業(yè)化處理使原本雜亂的數(shù)據(jù)形成結(jié)構(gòu)化分布，并進(jìn)而對(duì)結(jié)構(gòu)化分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和挖掘，從而產(chǎn)生更加具有針對(duì)性和建議性的數(shù)據(jù)資源。因此“大數(shù)據(jù)”的主要特點(diǎn)是“加工能力”，通過分布式處理、云存儲(chǔ)、云計(jì)算、實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的增值。這種增值對(duì)經(jīng)營管理的主要作用體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一是為經(jīng)營管理提供更加精準(zhǔn)的服務(wù)數(shù)據(jù)，二是為經(jīng)營管理工作的轉(zhuǎn)型升級(jí)提供數(shù)據(jù)化支撐。

醫(yī)院作為保證人民健康生活的重要機(jī)構(gòu)，其管理運(yùn)營水平對(duì)醫(yī)患的治療體驗(yàn)有著嚴(yán)重的影響。大致而言，醫(yī)院的運(yùn)營管理主要分為以下幾個(gè)方面：一是內(nèi)部管理，主要又包含制度管理、人力資源管理、服務(wù)流程管理等，與企業(yè)以營利為目的得內(nèi)部管理不同，醫(yī)院的內(nèi)部管理的主要目的是為醫(yī)患帶來更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn);二是戰(zhàn)略管理，主要是通過對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場(chǎng)的分析，找準(zhǔn)醫(yī)院在當(dāng)?shù)氐亩ㄎ缓臀磥淼陌l(fā)展方向;三是營銷管理，主要是通過合理的營銷策劃，與客戶建立良好的關(guān)系。

醫(yī)院運(yùn)營管理的主要特點(diǎn)是服務(wù)性管理和專業(yè)性管理，要基于對(duì)每一個(gè)患者的精準(zhǔn)服務(wù)從而建立起一套行之有效的運(yùn)營管理體系。由此，醫(yī)院要想提高其服務(wù)水平，就必須精準(zhǔn)的收集每一個(gè)患者和潛在患者的數(shù)據(jù)信息，這種數(shù)據(jù)信息數(shù)量龐大、種類繁多，包括患者的社會(huì)材料信息、患者的身體狀態(tài)信息等，其覆蓋面往往不僅是本地的患者，還有可能是本身其他城市的各類患者。在長(zhǎng)期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中，我們發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)醫(yī)院往往是通過一個(gè)數(shù)據(jù)庫將這些信息存放于其中，并且通過人工的方法進(jìn)行簡(jiǎn)單的分類。然而隨著患者本身需求的不斷增長(zhǎng)，以及近年來疾病數(shù)量的增加，這樣的信息收集顯然顯得過于簡(jiǎn)單化了。由此，通過“大數(shù)據(jù)”為醫(yī)院運(yùn)營管理提供支撐顯得尤為重要和緊迫。

二、大數(shù)據(jù)在醫(yī)院管理運(yùn)營中的運(yùn)用分析

大數(shù)據(jù)在醫(yī)院管理運(yùn)營中的運(yùn)用主要表現(xiàn)為通過一個(gè)平臺(tái)性大數(shù)據(jù)系統(tǒng)完成包括電子病歷管理系統(tǒng)、疾病統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、藥物管理系統(tǒng)、成本控制系統(tǒng)、物料管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)等在內(nèi)的其他醫(yī)療管理系統(tǒng)之間的有效整合，并通過大數(shù)據(jù)平臺(tái)本身的計(jì)算能力為醫(yī)生和醫(yī)院管理決策者提供有效的建議。

綜合來看，醫(yī)院大數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)主要包括以下幾個(gè)方面，一是嵌入式接口，現(xiàn)代化醫(yī)院管理系統(tǒng)尤為復(fù)雜，各種系統(tǒng)之間相互不兼容，由此，各類系統(tǒng)中的信息就形成了信息孤島，相互之間無法得到有效的關(guān)聯(lián)。大數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)首先就是要解決信息孤島問題，消除各類系統(tǒng)間的耦合性，這是大數(shù)據(jù)系統(tǒng)的基礎(chǔ)。

二是整合函數(shù)。嵌入式接口要解決的是各個(gè)系統(tǒng)之間的集成性問題，整合系統(tǒng)則要統(tǒng)一各類信息見的關(guān)聯(lián)性標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院的疾病統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)如何與藥物管理系統(tǒng)相統(tǒng)一？電子病歷管理系統(tǒng)如何與物料管理系統(tǒng)相統(tǒng)一？這都需要我們建立具體模型和函數(shù)關(guān)系實(shí)現(xiàn)不同類別信息的進(jìn)行統(tǒng)一，由此真正打穿不同信息之間的壁壘。

三是分析系統(tǒng)。大數(shù)據(jù)最終的目的是挖掘有用的信息，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)信息增值。醫(yī)院運(yùn)營管理通過大數(shù)據(jù)最終的目的是實(shí)現(xiàn)為醫(yī)生和醫(yī)院管理者提供在疾病治療、管理運(yùn)營等方面的有效意見。

醫(yī)院大數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)在我國的發(fā)展主要經(jīng)理了兩個(gè)個(gè)階段，一是管理信息化階段，主要是以病人為核心，以電子化病歷為代表的臨床信息收集系統(tǒng)，包括北京大學(xué)第三醫(yī)院的HIS系統(tǒng)和CIS系統(tǒng)，二是醫(yī)院整體各類信息的交互利用階段，主要通過各類信息的交互式管理，形成醫(yī)院各類信息共享的數(shù)據(jù)化平臺(tái)。

就目前的發(fā)展趨勢(shì)而言，我國的醫(yī)院大數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)已基本搭建完畢，在提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療錯(cuò)誤，提升服務(wù)效率等方面起著越來越大的作用。

三、利用大數(shù)據(jù)提升醫(yī)院管理運(yùn)營水平的幾點(diǎn)意見建議

以大數(shù)據(jù)為驅(qū)動(dòng)的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)已經(jīng)成為目前國內(nèi)醫(yī)院運(yùn)營管理的一個(gè)重要目標(biāo)，我國醫(yī)院信息化系統(tǒng)已經(jīng)初步能夠?qū)崿F(xiàn)管理的信息化，然而，在各類信息的交互利用方面還有所欠缺，還沒有一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠完全實(shí)現(xiàn)信息的交互共享。我國目前的醫(yī)院大數(shù)據(jù)系統(tǒng)建設(shè)的缺點(diǎn)表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一是智能化程度較低，大部分醫(yī)院還只是把信息化建設(shè)的重點(diǎn)放在了HIS系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)之上，對(duì)大數(shù)據(jù)系統(tǒng)的需求不是特別高，通過大數(shù)據(jù)系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化區(qū)分并形成積極性建議只是遠(yuǎn)期目標(biāo)，而不是當(dāng)前的主要矛盾。

二是系統(tǒng)的患者導(dǎo)向不明顯，醫(yī)院大數(shù)據(jù)系統(tǒng)的應(yīng)用就是要為患者帶來更好的醫(yī)療體驗(yàn)，然而，基于HIS系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)之上的數(shù)據(jù)系統(tǒng)偏向于流程性記錄，其最大作用是提升醫(yī)生看病效率，簡(jiǎn)化不必要的流程性措施，而沒有把服務(wù)患者放在首要位置。

三是信息的交互性較低。醫(yī)院各個(gè)系統(tǒng)之間的溝通渠道并沒有被徹底打通，病人自身數(shù)據(jù)、疾病數(shù)據(jù)、醫(yī)療用品數(shù)據(jù)、醫(yī)生數(shù)據(jù)等并沒有形成一個(gè)有機(jī)統(tǒng)一的整體，信息孤島現(xiàn)象沒有得到徹底解決。

在長(zhǎng)期從事醫(yī)療管理工作的過程中，筆者認(rèn)為，要想有效解決以上問題就必須要做好以下幾個(gè)方面的工作：

一是提升大數(shù)據(jù)的挖掘能力，利用數(shù)據(jù)庫平臺(tái)管理搭建醫(yī)院的知識(shí)管理系統(tǒng)，利用人工智能和大數(shù)據(jù)挖掘數(shù)據(jù)的能力，對(duì)數(shù)據(jù)庫資源進(jìn)行充分分析，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院海量數(shù)據(jù)信息的有效利用，提升醫(yī)院數(shù)據(jù)的職能開發(fā)水平，構(gòu)建包含醫(yī)療預(yù)警、績(jī)效指引、精細(xì)化分析在內(nèi)的管理平臺(tái)，輔助醫(yī)生和醫(yī)院管理者實(shí)現(xiàn)有效決策。

二是加強(qiáng)大數(shù)據(jù)與成本管理的有效結(jié)合，與其他類型的企業(yè)一樣，怎樣在高效運(yùn)營、提供高質(zhì)量服務(wù)的同時(shí)做好成本控制也是現(xiàn)在醫(yī)院的重要任務(wù)之一，這就需要將大數(shù)據(jù)與成本管理做好結(jié)合，購買一個(gè)大型醫(yī)療器械的業(yè)務(wù)量支持是多少？后期的預(yù)計(jì)損益情況是多少？這都需要大量數(shù)據(jù)提供支撐性判斷。

三是加強(qiáng)系統(tǒng)的患者導(dǎo)向。以患者為中心，構(gòu)建各個(gè)系統(tǒng)交互結(jié)合的患者信息域，使醫(yī)生在治療的過程中可以調(diào)出患者在生活、工作、健康、往期檢查情況的各種資料，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的可持續(xù)性治療，有效解決醫(yī)患之間因信息溝通不暢造成的醫(yī)患糾紛。

綜上所述，筆者認(rèn)為，我國醫(yī)院大數(shù)據(jù)管理運(yùn)營水平還存在智能化程度較低、患者導(dǎo)向不明顯和信息的交互性交低等問題。面對(duì)這些問題，我們需要提升大數(shù)據(jù)的挖掘能力，加強(qiáng)大數(shù)據(jù)與成本管理的有效結(jié)合，加強(qiáng)系統(tǒng)的患者導(dǎo)向，以促進(jìn)醫(yī)院的精細(xì)化運(yùn)營管理，讓醫(yī)護(hù)患者獲得更好的醫(yī)療體驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]勞拉B.麥德森.大數(shù)據(jù)醫(yī)療醫(yī)院與健康產(chǎn)業(yè)的顛覆性變革[M].人民郵電出版社，2008.

[2]徐曼，沈江，余海燕.大數(shù)據(jù)醫(yī)療[M].機(jī)械工業(yè)出版社，2007.

（作者單位：中核醫(yī)療產(chǎn)業(yè)管理有限公司）