校院育人復合體模式培養高職衛生人才的探索與實踐

羅曉清，徐承萍，孫中文

(蘇州衛生職業技術學院，江蘇 蘇州 215009)

加強醫教協同、推進產教融合被認為是培養高職衛生人才的有效途徑。目前衛生類高職院校大多沒有隸屬型附屬醫院而僅有教學協作關系的附屬醫院。由于院校和醫療機構的各自發展定位不同，難以建立真正以人才培養工作為中心的運行機制。全面推進醫教協同，積極探索醫教相長的新體制新機制，是構建具有中國特色的衛生人才培養體系的迫切要求[1-2]。

我院在醫教一體化培養衛生人才的方面進行了多年的研究探索。近年來，學院創新實踐高職衛生人才校院育人復合體辦學模式，著眼于從體制機制上解決醫教一體，產教融合培養人才的瓶頸問題。學院開設口腔醫學專業時，創辦了附屬口腔門診部，其后擴建成蘇州市唯一公辦口腔醫療服務機構。在開辦眼視光技術專業的同時，投資建設了附屬蘇州市眼視光醫院。經過十余年兩個專業和實體?？漆t院復合一體的建設和發展，創新和完善了醫教協同一體化培養高職衛生類人才的模式。

一、校院育人復合體的基本內涵

由21 世紀全球醫學衛生人才教育專家委員會在2010年發表的《新世紀醫學衛生人才培養： 在相互依存的世界，為加強衛生系統而改革醫學教育》報告指出“21世紀的醫學教育尚未能跟上時代的步伐，醫學衛生人才的崗位勝任能力與患者和人群需求不匹配等問題依然嚴峻，為滿足衛生系統需要需推進新一輪醫學教育改革”。同時也提出在衛生人才培養過程中，應促進教育系統與衛生系統的相互依存，消解醫學衛生人才之間的學科壁壘，以及衛生系統與教育系統之間的隔離[3]。這也是2014 年我國提出醫教協同深化醫學人才培養改革的主要理念與措施。

校院育人復合體模式是我院推進醫教一體化培養高職衛生人才的一種模式探索。校院育人復合體概念中，“?！敝羔t藥衛生高職院校，“院”特指依托院校專業人才優勢建立的，以促進相關專業群建設、服務相關專業人才培養為根本目標，且由院校出資建設和直接管理的醫院。育人復合體強調的是圍繞專業建設和人才培養工作這一共同目標而結合起來的行為集合體，學校在其中發揮更為主導的作用。校院育人復合體具有以下基本特征： 作為一個整體存在，又各自保持相對獨立和個性特征，按照教育規律、醫學規律、市場規律獨立實體運行；學校與醫院具有共同的價值追求，即共同的人才培養目標和專業建設使命。育人復合體中的醫院兼具作為學校子系統的特征，學校對醫院具所有權，能夠主導醫院的價值選擇。

二、校院育人復合體模式的運行機制

根據校院育人復合體模式運行機制的頂層設計，學校、醫院目標定位復合、組織架構復合、工作過程復合、績效考核復合，與單純的院校和醫療機構有顯著的不同(見圖1)，從機制上奠定了醫教一體化培養的基礎。

圖1 校院育人復合體、醫藥院校、醫療機構比較示意圖

1.校院目標定位復合，明確育人復合體模式運行方向。醫院與學校目標協同于專業建設和人才培養工作，專業建設與醫院發展共生，人才培養與醫療服務并重。在學校發展規劃中，將醫院打造成產教深度融合實訓基地的目標優先于醫院業務規模的擴大。早期學校支持專業辦醫院，醫院是專業的實踐基地；后期醫院成長發展具有較大的社會影響力，以反哺教學為基本責任，發展為更為優質的專業實踐基地；人才培養工作在相互促進中獲得長足發展，專業與醫院發展始終協同并行。

2.校院組織架構復合，保障育人復合體模式運行條件。醫院管理團隊與學校專業建設團隊一套班子、兩塊牌子。醫院的院長、副院長即是對應院系專業負責人，醫院各主要科室負責人也即對應專業核心課程負責人。兩位一體的團隊成員不僅是業務精湛的臨床專家，也是專業建設的領軍人物。醫院的科室設置與學校院系專業教研室設置對應，醫院科室與專業教研室復合，醫院科室負責人即專業教研室負責人。醫院具有教學資格的醫務人員即是學校專業教師，也是具有教師資格的臨床專家，是真正意義上的雙師型教師。

3.校院工作過程復合，奠定育人復合體模式工作基礎。人才培養工作過程的復合源于組織架構中基層系統與人員身份的復合，體現在人才培養的各主要環節。在人才培養方案設計時，這種工作過程的復合有利于更好地將職業素養和職業技能整合到課程體系和教學內容體系之中。在課程教學過程中，課堂建在醫院，能經常與臨床接觸，在臨床情境中提升教學效果，幫助學生畢業后與臨床工作無縫對接。在實踐教學資源建設方面，由于臨床診療新技術和新設備及時更新升級是一所醫院的基本發展之需，從而使其儀器設備和工藝技術的更新與提升具有傳統模擬實訓基地無可比擬的優勢。這為學生掌握最前沿的行業信息和技術提供了支撐。在質量保證體系建設方面，臨床教學能夠更直接地評價學生對知識、技能的掌握程度和整合運用能力，教師也能夠及時反思前期教學中存在的問題并及時糾偏。

4.校院績效考核復合，確保育人復合體模式持續有效。為了保障校院育人復合體持續深度參與人才培養工作，擁有績效考核權的學校復合了對醫院和對應院系專業的考核指標體系，同時考核其臨床工作任務完成情況和人才培養工作指標完成情況，并且人才培養工作在總指標體系中占據更高的權重?？冃Э己藦秃蠝p輕了育人復合體中醫院的市場競爭壓力，同時也保障其獲得持續發展的資源，將更多的精力投入到人才培養工作之中。

三、校院育人復合體模式的內生發展機制

校院育人復合體從頂層設計上建立了學校和醫院在資金、設備、師資、信息等方面的內生發展機制(見圖2)。

圖2 校院育人復合體內生發展機制示意圖

在校院育人復合體建設的早期，由學校集中投資建設醫院，奠定發展基礎，提升服務能力。同時，醫院緊跟行業快速發展，整體壯大，在辦學資金，實踐教學基地建設等方面反哺教學；學校為醫院提供重點實驗室，技術研發中心等涵蓋基礎醫學多學科綜合平臺，助力醫院臨床技術創新和服務能力提升的同時，醫院臨床設備、技術緊跟行業發展同步更新并同時服務于專業人才培養的實踐教學，從機制上解決職業院校教學設備投入缺乏自身“新陳代謝”能力的老大難問題；學校將醫院臨床教師團隊建設納入師資隊伍總體規劃，分層分類培養，為其拓展發展空間，醫院臨床醫師隊伍的建設也同時為學校專業建設和人才培養打造一支能隨行業發展同步動態提升的雙師教學團隊。此外，學校基于高?？茖W研究和科技創新的傳統優勢，能有效地引領醫院臨床科學研究的發展，而處于醫療服務一線的醫院也能更加準確的實時反饋行業需求和動態，推進專業人才培養方案的不斷滾動完善。校院育人復合體模式這種獨特的院系合一、醫教一體的內生發展機制的構建，從機制上保證了醫教協同育人的長久生命力。

校院育人復合體模式克服了學校與教學協作型附屬醫院之間的校企合作瓶頸，走出了專業建設發展各要素如師資、設備等“投入—逐漸落后—再投入—再逐漸落后”的惡性怪圈，形成了專業建設和臨床服務相互促進、共生發展、螺旋上升發展的良好格局。近年來，我?？谇会t學技術和眼視光技術專業建設水平持續提升，招生規模穩步擴大，培養質量不斷提高，已建設成為省級特色專業，畢業生就業質量和專業的社會影響力顯著提升。同時，兩所附屬醫院臨床服務能力和水平不斷提升，年門診量達20萬人次，業務收入實現快速增長，現擬申報三級?？漆t院。校院育人復合體模式的成功實踐，有力提升了相關專業人才培養質量、專業建設水平和服務社會的能力。