討論式課堂翻轉(zhuǎn)在醫(yī)學(xué)本科生及研究生教學(xué)中的應(yīng)用及思考

安 晶，趙董步甲，譚若蘭，呂海俠

(西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，陜西 西安 710061)

翻轉(zhuǎn)課堂最早由美國(guó)Maureen Lage等在論文中闡述，其概念由J.Wesley Baker在2000年第11屆大學(xué)教學(xué)國(guó)際會(huì)議上提出，之后隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和普及，這種以學(xué)生和教師互換身份為特點(diǎn)的教學(xué)方式得到快速的發(fā)展[1]。國(guó)內(nèi)外諸多高校紛紛使用類似教學(xué)方法，形式和名稱各有不同，同樣也存在一些誤區(qū)[2-6]。翻轉(zhuǎn)課堂將學(xué)習(xí)過(guò)程提前，變“教學(xué)”過(guò)程為“導(dǎo)學(xué)”過(guò)程，在激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高分析、解決問(wèn)題的能力方面發(fā)揮了重要作用。2017年在醫(yī)學(xué)本科生和研究生的教學(xué)過(guò)程中，實(shí)施“討論式課堂翻轉(zhuǎn)”收到良好的教學(xué)效果，本文就其課堂設(shè)計(jì)、實(shí)施方式和學(xué)生反饋進(jìn)行總結(jié)。

一、課堂翻轉(zhuǎn)內(nèi)容的設(shè)計(jì)和學(xué)生組織

(一)討論式課堂翻轉(zhuǎn)在本科生“干細(xì)胞與組織工程”教學(xué)中的應(yīng)用。

“干細(xì)胞與組織工程”是專門為本科生開設(shè)的專題式學(xué)習(xí)，課程的實(shí)施過(guò)程如下(見表1)。

表1 翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施過(guò)程及任務(wù)分解

課程涵蓋4個(gè)主題： 干細(xì)胞組織工程理論、種子細(xì)胞及組織工程材料、干細(xì)胞組織工程技術(shù)、干細(xì)胞組織工程應(yīng)用。每周討論一次，每次1.5-2.0小時(shí)。參與本次課程的20名學(xué)生來(lái)自不同專業(yè)，學(xué)生首次被分為4組，每組5名學(xué)生，二次分組為5組，每組4名學(xué)生(見附圖)。分組后學(xué)生首先對(duì)討論主題進(jìn)行“分析破解”，明確問(wèn)題及分工；課后自主學(xué)習(xí)；第二次課內(nèi)，將查閱的資料在小組內(nèi)交流，形成交流提綱；然后二次分組重新組合，5名同學(xué)各自代表小組闡述學(xué)習(xí)的內(nèi)容。

(二)討論式課堂翻轉(zhuǎn)在研究生課程“干細(xì)胞基礎(chǔ)及應(yīng)用”教學(xué)中的應(yīng)用。

“干細(xì)胞基礎(chǔ)及應(yīng)用”研究生分別來(lái)自生物學(xué)、基礎(chǔ)以及臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。本門課程分4個(gè)議題，每周討論一次，每次3小時(shí)。授課方式為“理論授課+討論式課堂翻轉(zhuǎn)”，課程設(shè)計(jì)如下(見表2)。

附圖 學(xué)生分組方案

課程內(nèi)容理論教學(xué)理論教學(xué)+討論式課堂翻轉(zhuǎn)理論課教學(xué)討論式翻轉(zhuǎn)課堂干細(xì)胞總論干細(xì)胞總論 干細(xì)胞總論—干細(xì)胞個(gè)論間充質(zhì)干細(xì)胞、腫瘤干細(xì)胞、神經(jīng)干細(xì)胞、成體干細(xì)胞、胚胎干細(xì)胞、誘導(dǎo)永生化細(xì)胞等 同前—干細(xì)胞技術(shù)常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型、干細(xì)胞分離培養(yǎng)技術(shù)、流式細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)、基因轉(zhuǎn)染技術(shù)、RNA干擾技術(shù)、免疫染色技術(shù)、激光共聚焦檢測(cè)技術(shù)等 同前 (議題一) 1.干細(xì)胞分離培養(yǎng)技術(shù) 2.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型干細(xì)胞應(yīng)用干細(xì)胞與腫瘤、干細(xì)胞與損傷修復(fù)、干細(xì)胞與神經(jīng)退行性疾病、干細(xì)胞與血液系統(tǒng)疾病、干細(xì)胞與組織工程等/ (議題二) 1.現(xiàn)代干細(xì)胞研究技術(shù) 2.干細(xì)胞與腫瘤 (議題三) 1.干細(xì)胞與損傷修復(fù) 2.干細(xì)胞與神經(jīng)退行性疾病 3.干細(xì)胞與免疫 (議題四) 干細(xì)胞與組織工程 結(jié)課匯報(bào) (自選議題,5分鐘/學(xué)生)

學(xué)生分組遵循“專業(yè)背景互補(bǔ)”的原則進(jìn)行分組。如針對(duì)議題一，16名學(xué)生分為3組，每組4-6名，分別圍繞“干細(xì)胞培養(yǎng)原則、要求及困境”“轉(zhuǎn)基因動(dòng)物模型應(yīng)用及問(wèn)題”以及“干細(xì)胞移植與動(dòng)物模型的應(yīng)用前景”進(jìn)行學(xué)習(xí)；針對(duì)議題二，16名學(xué)生被分為4組，每組4名，分別圍繞“干細(xì)胞與腫瘤發(fā)生”“干細(xì)胞與腫瘤治療”“干細(xì)胞研究技術(shù)”以及“新技術(shù)在干細(xì)胞研究中的應(yīng)用”進(jìn)行學(xué)習(xí)。

討論課程的實(shí)施仍遵循“分析問(wèn)題，查閱文獻(xiàn)，歸納總結(jié)，組內(nèi)討論，組間交流，得出結(jié)論”的順序進(jìn)行。在學(xué)生討論期間，教師充分尊重學(xué)生的知識(shí)背景和興趣，對(duì)于共性的問(wèn)題，在課內(nèi)反饋，對(duì)于個(gè)性化問(wèn)題，“有的放矢”地解答。

二、談?wù)撌椒D(zhuǎn)課堂的學(xué)生反饋及實(shí)施效果

由于學(xué)生成為翻轉(zhuǎn)課堂的主角，學(xué)習(xí)積極性明顯提高。在本科生的專題學(xué)習(xí)過(guò)程中，知識(shí)來(lái)源非常豐富。學(xué)生們?cè)诜答侂A段紛紛表示在“翻轉(zhuǎn)課堂”上大家很享受探索知識(shí)的過(guò)程。相對(duì)于本科生，研究生討論更加活躍，討論內(nèi)容更有深度。課堂翻轉(zhuǎn)可以有效提高學(xué)習(xí)效率。學(xué)生反饋： 老師利用平日課程1/6的時(shí)間，幫助大家建立知識(shí)架構(gòu)；而后學(xué)生們自由探索，記憶更加深刻；每一位學(xué)生都能被關(guān)注到，對(duì)學(xué)生們以后的學(xué)習(xí)及研究有著很大的幫助。

除在獲得知識(shí)方面以外，翻轉(zhuǎn)課堂還鍛煉了學(xué)生主動(dòng)交流的能力和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，尤其是研究生。學(xué)生們不僅能分工合作，還可以進(jìn)行激烈的討論、求同存異，提高了思辨、溝通及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。課后的反饋： 討論課及自主學(xué)習(xí)，養(yǎng)成積極思考的習(xí)慣；提高檢索文獻(xiàn)的能力；能把觀點(diǎn)交叉融合擴(kuò)展知識(shí)面，為今后的學(xué)習(xí)研究打下了基礎(chǔ)。

三、談?wù)撌椒D(zhuǎn)課堂帶來(lái)的思考

翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)質(zhì)是將學(xué)生變更為學(xué)習(xí)的主體。翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)教師的知識(shí)面、掌控能力以及對(duì)溝通交流能力的指導(dǎo)等方面要求更高。翻轉(zhuǎn)課堂同樣對(duì)學(xué)生也有更高的要求。學(xué)生必須有責(zé)任心，會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)，敢于表達(dá)且善于合作。翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)教學(xué)環(huán)境、教學(xué)設(shè)施以及教學(xué)安排要求更細(xì)致。尤其是討論式課堂翻轉(zhuǎn)，討論形式靈活多樣，更適用于小范圍教學(xué)。總之，翻轉(zhuǎn)課堂是一種理念，而非單純的上課方式的變化，對(duì)教師和學(xué)生都提出了新的挑戰(zhàn)。