以循證為基礎的心理護理對老年肺癌化療患者的影響

丁雅琴

(湖州市中醫院,浙江 湖州 313000)

化療是臨床上治療肺癌的常用方式,其對改善患者病情有重要幫助。但由于化療期間患者極易產生惡心、嘔吐、乏力等不良反應,故而極易給患者的心理造成不良影響。有研究顯示[1],給予肺癌化療患者有效的護理干預可提高護理質量。為了進一步改善老年肺癌化療患者心理狀態及生活質量,本研究采用以循證為基礎的心理護理方式對其進行干預。循證為基礎的心理護理是護理人員在常規的互利基礎上,通過明確、審慎地將臨床經驗與科研結論、患者愿望相結合,制定適合不同患者心理護理的方案,詳細報告如下。

一、資料與方法

1.臨床資料。選取我院收治的110例老年肺癌化療患者,隨機分為對照組和觀察組各55例,對照組男33例,女22例,平均年齡(73.5±4.2)歲；觀察組男35例,女20例,平均年齡(74.1±4.8)歲,2組基本資料無較大差異性,P>0.05。患者均簽署知情同意書,且患者均意識清醒,無精神疾病；排除合并有其他嚴重肝腎臟器疾病者,本研究經過本院倫理委員會通過。

2.方法。對照組以常規方式進行干預,觀察組在此基礎上以循證為基礎行心理護理干預： (1)問題查找及需求調查。科室需成立專門的護理小組,包括經管醫生、護士長、責任組長、責任護士,小組成員需對患者的具體情況進行認真分析與討論,對查找到的問題進行歸納、總結,以便為患者制定針對性的護理方案。(2)護理措施的落實。1提高患者對疾病的了解與認知。多數患者誤以為化療就意味著病情非常嚴重,甚至可能會有生命危險,需要護理人員及時做好對患者的疾病宣教,包括疾病的發生原因、臨床表現、治療等,讓患者對疾病及化療產生科學的認知,盡可能緩解因缺乏認知而造成的不良情緒,同時可通過例舉治療成功的案例來鼓舞患者,盡可能地幫助患者增強治療信心,更好地配合治療與干預。2爭取家庭支持。部分患者因擔憂自身病情會增加家庭的經濟負擔,故而極易產生不良情緒。護理人員需做好與患者家屬的溝通交流,鼓勵患者家屬多安慰患者、關心患者,讓患者被親情包圍,消除患者的心理顧慮。3提高醫護人員自身素質。醫護人員作為與患者接觸較多的人員,其自身態度、儀容儀表等都可能會對患者情緒造成直接影響。因此,護理人員需確保自身態度和善、儀表端莊,讓患者感受到醫務人員的尊重及關愛。

3.觀察指標。(1)以心理狀態評分量表(SAS、SDS)對干預前后患者的情緒變化情況評估,分值越高表示焦慮、抑郁情緒越嚴重。(2)采用肺癌生存質量測評量表(第四版)評估患者生活質量[2]。分值越高表示患者生活質量越好。

二、結 果

1.2組患者心理狀態評分對比。干預前,組間比較無差異性,P>0.05；干預后觀察組評分均低于對照組,P<0.05(見表1)。

2.2組患者生活質量對比。干預后,觀察組生活質量各指標評分均優于對照組,P<0.05(見表2)。

表1 兩組患者焦慮情緒變化情況對比(分,

表2 兩組患者生活質量對比(分,

三、討 論

在本研究結果中,觀察組老年肺癌化療患者實施以循證為基礎的心理護理后,患者心理狀態評分明顯低于對照組,P<0.05。有研究顯示[3-4],通過循證護理及心理護理可有效改善肺癌化療患者心理狀態。本研究與其結果基本相同,說明本研究中采用以循證為基礎的心理護理方式對收治的老年肺癌化療患者進行干預,在分析其情況、查閱資料、循證支持的基礎上為患者制定針對性的護理方式,并嚴格按照制定的護理方案為患者提供針對性的心理干預。有利于減輕患者負性情緒,增強治療信心。

在本研究結果中顯示,觀察組老年肺癌化療患者實施以循證為基礎的心理護理后,患者生活質量評分明顯高于對照組,P<0.05。化療是近些年來臨床上治療肺癌的一項有效方式,但因其使用藥物的毒副反應,不僅增加了患者的不適感,且化療費用較高,也會給患者造成較大的經濟壓力及負擔,尤其是老年患者,缺乏對疾病及化療方式的了解。所以以循證為基礎的心理護理在護理過程中提高患者自我認知、加強家屬配合等,不僅有效調整了患者的不良情緒,還有效提高了患者的生活質量。

綜上所述,以循證為基礎給予老年肺癌化療患者心理護理干預可顯著改善患者不良情緒及生活質量。