我國現(xiàn)有數(shù)據(jù)來源對(duì)四個(gè)重大發(fā)展規(guī)劃健康指標(biāo)覆蓋情況的分析

中南大學(xué)湘雅公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系(410008) 何節(jié)義 成佩霞 胡國清

【提 要】 目的 了解現(xiàn)有數(shù)據(jù)體系能否滿足評(píng)估當(dāng)前4個(gè)重大健康發(fā)展規(guī)劃進(jìn)展情況的需求。方法 制定檢索策略,系統(tǒng)檢索了截至2017年7月,在中國知網(wǎng)、PubMed、世界衛(wèi)生組織、全球疾病負(fù)擔(dān)研究、聯(lián)合國兒童基金會(huì)、世界銀行,以及國務(wù)院、衛(wèi)健委、中國疾病預(yù)防控制中心等部門發(fā)布的相關(guān)文獻(xiàn)、報(bào)告、政府公開信息等資源,并概括了現(xiàn)有數(shù)據(jù)來源的所涉指標(biāo)、覆蓋情況、可及性和局限性。結(jié)果 目前4個(gè)重大健康發(fā)展規(guī)劃共涉及83個(gè)健康相關(guān)指標(biāo),其中,59個(gè)指標(biāo)至少有兩個(gè)數(shù)據(jù)來源,20個(gè)指標(biāo)有一個(gè)數(shù)據(jù)來源,還有4個(gè)指標(biāo)無任何數(shù)據(jù)來源。不同數(shù)據(jù)來源對(duì)相同年份的同一指標(biāo)估算結(jié)果不盡相同,對(duì)個(gè)別健康指標(biāo)變化趨勢(shì)的判斷甚至截然相反。結(jié)論 需提升高質(zhì)量數(shù)據(jù)來源對(duì)評(píng)估和監(jiān)測重大健康發(fā)展規(guī)劃進(jìn)展的利用價(jià)值,應(yīng)采取措施提高不同數(shù)據(jù)來源之間的一致性,改進(jìn)收集數(shù)據(jù)的方法以提高數(shù)據(jù)的質(zhì)量,將無數(shù)據(jù)來源的指標(biāo)納入現(xiàn)有數(shù)據(jù)采集系統(tǒng),并公開相關(guān)數(shù)據(jù),提高數(shù)據(jù)支持政府決策的能力。

2015年9月,在千年發(fā)展目標(biāo)所取得的成就基礎(chǔ)上,聯(lián)合國制定了“可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)”。為適應(yīng)國內(nèi)外的發(fā)展需要,我國政府先后發(fā)布了《中國婦女兒童發(fā)展綱要》、《中國防治慢性病中長期規(guī)劃》和《健康中國2030》等數(shù)個(gè)重大健康發(fā)展規(guī)劃[1-4]。

高質(zhì)量的數(shù)據(jù)來源是評(píng)估重大健康發(fā)展規(guī)劃進(jìn)展的基礎(chǔ),更是政府部門適時(shí)調(diào)整相關(guān)政策和合理分配資源的主要依據(jù)。目前,已有多個(gè)重要數(shù)據(jù)來源涉及上述4個(gè)健康發(fā)展規(guī)劃的內(nèi)容,但尚不清楚現(xiàn)有數(shù)據(jù)來源在多大程度上滿足了評(píng)估當(dāng)前4個(gè)主要健康發(fā)展規(guī)劃的需要。

本研究系統(tǒng)檢索了國內(nèi)外公開發(fā)表的文獻(xiàn)、報(bào)告、數(shù)據(jù)庫和相應(yīng)門戶網(wǎng)站公開信息,全面評(píng)估這4個(gè)重大健康相關(guān)發(fā)展規(guī)劃所涉健康指標(biāo)的數(shù)據(jù)來源、代表性、可及性,為完善現(xiàn)有數(shù)據(jù)采集體系提供參考。

方法

本研究以四個(gè)發(fā)展規(guī)劃及其包含的健康相關(guān)指標(biāo)分別作為檢索詞,包括:各種歸因的死亡率(孕產(chǎn)婦、新生兒、5歲以下兒童等)、青少年出生率、遭受親密伴侶暴力率等,系統(tǒng)檢索了截至2017年7月,在中國知網(wǎng)、PubMed、世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)、全球疾病負(fù)擔(dān)研究(Global Burden of Disease Study,GBD)、聯(lián)合國兒童基金會(huì)(United Nations International Children’s Emergency Fund,UNICEF)、世界銀行(World Bank,WB),以及國務(wù)院、衛(wèi)健委、中國疾病預(yù)防控制中心等部門發(fā)布的相關(guān)文獻(xiàn)、報(bào)告、政府公開信息等資源。并根據(jù)檢索所得的相關(guān)數(shù)據(jù)來源,如:民事登記和生命統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)(civil registration and vital statistics system,CRVS),再次通過上述途徑進(jìn)行二次檢索,補(bǔ)充相關(guān)系統(tǒng)的指標(biāo)數(shù)據(jù)情況。本文僅納入了具有全國代表性的數(shù)據(jù)來源。

現(xiàn)有數(shù)據(jù)來源

目前,針對(duì)4個(gè)重大健康相關(guān)發(fā)展規(guī)劃的研究已逐步開展,盡管大部分指標(biāo)的數(shù)據(jù)來源較為多源,但由于各數(shù)據(jù)來源的數(shù)據(jù)采集方式不同以及相應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)完善程度不一,所獲數(shù)據(jù)質(zhì)量參差不齊。現(xiàn)根據(jù)指標(biāo)數(shù)據(jù)來源分為國內(nèi)數(shù)據(jù)來源和國外數(shù)據(jù)來源。

1.國內(nèi)數(shù)據(jù)來源

主要的國內(nèi)數(shù)據(jù)來源有:衛(wèi)生及其他相關(guān)部門的監(jiān)測系統(tǒng)和發(fā)布的報(bào)告、衛(wèi)生調(diào)查、中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒(下文簡稱為“統(tǒng)計(jì)年鑒”)。

(1)衛(wèi)生健康及其他政府部門的監(jiān)測系統(tǒng)和報(bào)告

衛(wèi)健委、中國疾病預(yù)防控制中心及其監(jiān)測系統(tǒng)是國家衛(wèi)生信息的幾個(gè)關(guān)鍵數(shù)據(jù)來源[5-6]。一項(xiàng)基于2013全球疾病負(fù)擔(dān)并系統(tǒng)分析了全球188個(gè)國家從1990年至2013年的死亡率和死因的研究指出,國家CDC的“疾病監(jiān)測系統(tǒng)”(disease surveillance points system,DSP)是1991年以后中國死亡率數(shù)據(jù)的主要來源,而國家CDC的“死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)”(mortality registration and reporting system,MRR)即原衛(wèi)生部死因登記系統(tǒng),也同樣收集了2008年以后全國的死亡、死因的信息和數(shù)據(jù)[7]。此外,在衛(wèi)健委、中國疾病預(yù)防控制中心的官方門戶網(wǎng)站上可以查到公開的相關(guān)報(bào)告,如《中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測報(bào)告》、《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》等,均是高質(zhì)量的數(shù)據(jù)來源。

中國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)(maternal and child health surveillance system,MCHS)、全國兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測系統(tǒng)(children′s nutrition and health surveillance system,CNHS)是我國婦女兒童相關(guān)指標(biāo)的重要數(shù)據(jù)來源。中國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)提供了1996年以后的婦幼相關(guān)數(shù)據(jù),并不斷發(fā)展、完善,該系統(tǒng)數(shù)據(jù)現(xiàn)已被國家統(tǒng)計(jì)局、國務(wù)院婦兒工委及相關(guān)國際組織采用,為各級(jí)政府制定婦幼衛(wèi)生政策提供了科學(xué)依據(jù)[8]。

公安部交通管理局能提供道路交通傷害的數(shù)據(jù)信息,但由于漏報(bào)或?qū)Φ缆方煌▊Χx不同,實(shí)際情況可能被低估。國家體育局也會(huì)定期公布國民經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)以及體質(zhì)達(dá)標(biāo)率等數(shù)據(jù)。

民事登記和生命統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)是用于記錄一些生命事件的,包括出生、死亡、婚姻等,是由政府行政系統(tǒng)創(chuàng)建的永久記錄,對(duì)于監(jiān)測各國實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的進(jìn)程十分重要[9-11]。一般認(rèn)為,民事登記和生命統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)質(zhì)量需要在國家報(bào)告覆蓋率至少達(dá)到90%以上時(shí)才較好。目前,我國CRVS系統(tǒng)還很難達(dá)到90%[5,12]。WHO曾根據(jù)各成員國報(bào)告的死因統(tǒng)計(jì)質(zhì)量,將中國的死因監(jiān)測評(píng)定為極低質(zhì)量組[13]。一項(xiàng)關(guān)于全球148個(gè)國家的CRVS系統(tǒng)評(píng)估的研究中表明,中國的CRVS系統(tǒng)在2005年至2012年期間的得分是在低評(píng)分組(0.25～0.49分,滿分是1.00分)。盡管如此,也有研究承認(rèn)中國是近20年CRVS系統(tǒng)發(fā)展最為迅速的國家之一,尤其是在登記城鄉(xiāng)居民信息的完整性、及時(shí)性和死因詳細(xì)程度方面的差異在不斷縮小[14]。

(2)人群調(diào)查

國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查(national health services survey,NHSS)是開始于1993年,每五年開展一次的全國性的抽樣調(diào)查,現(xiàn)已在2013年開展了第5次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查,是我國政府掌握城鄉(xiāng)居民健康狀況,衛(wèi)生服務(wù)利用、醫(yī)療保健費(fèi)用及負(fù)擔(dān)等信息的重要途徑,是中國衛(wèi)生調(diào)查制度的重要組成部分。而人口普查則是各國政府獲取各個(gè)時(shí)期的人口資料、人口數(shù)據(jù),掌握國情國力的一種最基本的調(diào)查方法,我國分別在1953年、1964年、1982年、1990年、2000年與2010年進(jìn)行過六次全國性人口普查。在衛(wèi)健委、中國疾病預(yù)防控制中心、國家統(tǒng)計(jì)局的官網(wǎng)可以查到我國5次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查和6次人口普查的相關(guān)數(shù)據(jù)。

(3)中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒

《統(tǒng)計(jì)年鑒》是一部反映中國衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展情況和居民健康狀況的資料性年刊。其中數(shù)據(jù)主要來源于年度衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表和公安部、教育部、民政部的統(tǒng)計(jì)資料以及世界衛(wèi)生組織的《世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)》。由于是我國官方出版物,覆蓋了全國31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市,其數(shù)據(jù)完整性、代表性、權(quán)威性較好[15-16]。

2.國外數(shù)據(jù)來源

主要的國外數(shù)據(jù)來源有全球疾病負(fù)擔(dān)研究(Global Burden of Disease Study,GBD)和世界銀行(World Bank,WB)的數(shù)據(jù)庫,以及世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)、聯(lián)合國兒童基金會(huì)(United Nations International Children’s Emergency Fund,UNICEF)公布的報(bào)告等。如WHO出版的《世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)》系列刊物[17]、UNICEF公布的《年度報(bào)告》及其他報(bào)告[18-19]均是重要的數(shù)據(jù)來源。

健康相關(guān)指標(biāo)的數(shù)據(jù)覆蓋情況和可及性

1.聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)

聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)(sustainable development goals,SDGs),作為千年發(fā)展目標(biāo)的延續(xù),不僅是對(duì)過去千年發(fā)展工作的完善,還繼續(xù)指導(dǎo)全球發(fā)展工作至2030年。該系列目標(biāo)共涉及33個(gè)健康相關(guān)指標(biāo),其指標(biāo)內(nèi)容和定義參見相關(guān)文獻(xiàn)[1,20]。

我國健康相關(guān)SDGs的主要國內(nèi)數(shù)據(jù)來源有:國家CDC疾病監(jiān)測系統(tǒng)(DSP)、國家CDC死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)(MRR)、中國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)(MCHS)、全國兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測系統(tǒng)(CNHS)和民事登記和生命統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)(CRVS),國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查(NHSS)、人口普查、統(tǒng)計(jì)年鑒以及官方衛(wèi)生部門(衛(wèi)健委和中國疾病預(yù)防控制中心)、公安部、環(huán)保部等部門公布的報(bào)告。國外數(shù)據(jù)來源主要是GBD,在其研究下,全球健康相關(guān)SDGs有較為顯著的進(jìn)展[21],在GBD的可視化數(shù)據(jù)庫中,可以查到所有指標(biāo)的我國全國代表性的數(shù)據(jù)。此外,WHO、WB、UNICEF也是重要的數(shù)據(jù)來源補(bǔ)充。

其中,“需要計(jì)劃生育的育齡婦女(15～49歲)對(duì)現(xiàn)代避孕方式滿意比例”、“全民健康覆蓋的預(yù)防和治療干預(yù)追蹤覆蓋率”以及“15歲及以上女性遭受親密伴侶暴力的年齡標(biāo)化率”只存在單個(gè)數(shù)據(jù)來源,其余指標(biāo)均有多個(gè)數(shù)據(jù)來源[8，15-44](表1)。

表1 現(xiàn)有主要數(shù)據(jù)來源對(duì)“聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)”所涉指標(biāo)的覆蓋情況

a:指《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》；b：指《中國成人煙草調(diào)查報(bào)告》;c:指《指公安部交通管理局》；d:指《環(huán)保部年度信息公報(bào)》。

2.《健康中國2030》

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》是我國政府今后推進(jìn)健康中國建設(shè)的宏偉藍(lán)圖和行動(dòng)綱領(lǐng),它明確了未來10余年中國健康發(fā)展的總目標(biāo),并制定了包括健康水平、健康生活、健康服務(wù)和保障、健康環(huán)境和健康產(chǎn)業(yè)5個(gè)方面的主要指標(biāo)。本研究主要針對(duì)前4個(gè)方面涉及的12個(gè)健康相關(guān)指標(biāo)的數(shù)據(jù)來源進(jìn)行研究,未討論健康產(chǎn)業(yè)指標(biāo),指標(biāo)內(nèi)容和定義參見相關(guān)文獻(xiàn)[2]。主要的國內(nèi)數(shù)據(jù)來源有:國家CDC疾病監(jiān)測系統(tǒng)、國家CDC死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)、中國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)、全國兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測系統(tǒng)和民事登記和生命統(tǒng)計(jì)系統(tǒng),國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查、人口普查、統(tǒng)計(jì)年鑒以及官方衛(wèi)生部門(衛(wèi)健委和中國疾病預(yù)防控制中心)、環(huán)保部、國家體育總局等相關(guān)部門公布的報(bào)告。主要的國外數(shù)據(jù)來源有:GBD、WHO、WB、UNICEF。

在涵蓋的指標(biāo)中,“城鄉(xiāng)居民達(dá)到國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)合格以上的人數(shù)比例”、“居民健康素養(yǎng)水平”、“每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生數(shù)”、“個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重”、“地級(jí)及以上城市空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比率”以及“地表水質(zhì)量達(dá)到或好于Ⅲ類水體比例”只有單個(gè)數(shù)據(jù)來源,而其他指標(biāo)則有多個(gè)數(shù)據(jù)來源[8，15-44](表2)。

表2 現(xiàn)有主要數(shù)據(jù)來源對(duì)《健康中國2030》所涉指標(biāo)的覆蓋情況

a:指《國民體質(zhì)監(jiān)測公報(bào)》；b:指《中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測報(bào)告》；c:指《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》;d:指《環(huán)保部年度信息公報(bào)》。

3.《中國婦女兒童發(fā)展綱要》

《中國婦女兒童發(fā)展綱要》分為《中國婦女發(fā)展綱要》和《中國兒童發(fā)展綱要》。兩個(gè)綱要分別從健康、教育、經(jīng)濟(jì)、法律、社會(huì)保障等方面對(duì)婦女兒童的發(fā)展制定了目標(biāo)和指標(biāo),本文僅討論綱要中健康相關(guān)指標(biāo)部分。《中國婦女兒童發(fā)展綱要》共涉及22個(gè)健康相關(guān)指標(biāo)具體指標(biāo)內(nèi)容和定義參見相關(guān)文獻(xiàn)[3]。主要的國內(nèi)數(shù)據(jù)來源有:國家CDC疾病監(jiān)測系統(tǒng)、國家CDC死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)、中國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)、全國兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測系統(tǒng)和民事登記和生命統(tǒng)計(jì)系統(tǒng),國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查、人口普查、統(tǒng)計(jì)年鑒以及官方衛(wèi)生部門(衛(wèi)健委和中國疾病預(yù)防控制中心)和國家體育總局公布的報(bào)告。主要的國外數(shù)據(jù)來源同樣是:GBD、WHO、WB、UNICEF。

其中,“婦女常見病定期篩查率”、“人工流產(chǎn)率”、“新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率”以及“中小學(xué)生體質(zhì)達(dá)標(biāo)率”只存在單個(gè)數(shù)據(jù)來源,而“婦女心理健康和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率”、“兒童心理行為問題發(fā)生率和兒童精神疾病患病率”、“兒童性與生殖健康知識(shí)普及率”、“兒童受環(huán)境污染影響率”目前仍未有任何全國代表性的數(shù)據(jù)來源,其余指標(biāo)則有多個(gè)數(shù)據(jù)來源[8，15-44](表3，表4)。

表3 現(xiàn)有主要數(shù)據(jù)來源對(duì)《中國婦女發(fā)展綱要》所涉指標(biāo)的覆蓋情況

a:指《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》；b:指《國民體質(zhì)監(jiān)測公報(bào)》。

表4 現(xiàn)有主要數(shù)據(jù)來源對(duì)《中國兒童發(fā)展綱要》所涉指標(biāo)的覆蓋情況

a:指《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》；b:指《國民體質(zhì)監(jiān)測公報(bào)》;c:指《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核報(bào)告》。

4.《中國防治慢性病中長期規(guī)劃》

《中國防治慢性病中長期規(guī)劃》依據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》而制定,共涉及16個(gè)健康相關(guān)指標(biāo),其指標(biāo)內(nèi)容和定義參見相關(guān)文獻(xiàn)[4]。

其指標(biāo)的主要國內(nèi)數(shù)據(jù)來源有:國家CDC疾病監(jiān)測系統(tǒng)、國家CDC死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)、全國腫瘤登記系統(tǒng)(Cancer Registration System,CR)和官方衛(wèi)生部門(衛(wèi)健委和中國疾病預(yù)防控制中心)、國家體育總局、國家心血管病中心以及國家癌癥中心等部門公布的數(shù)據(jù)和報(bào)告。此外,國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查、人口普查、統(tǒng)計(jì)年鑒也是重要的數(shù)據(jù)來源補(bǔ)充。而主要的國外數(shù)據(jù)來源則有:GBD、WHO、WB、UNICEF。

在這些指標(biāo)中,“40歲以上居民肺功能檢測率”、“35歲以上居民年度血脂檢測率”、“65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率”、“居民健康素養(yǎng)水平”、“全民健康生活方式行動(dòng)縣(區(qū))覆蓋率”、“人均每日食鹽攝入量”以及“國家慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋率”只有單個(gè)數(shù)據(jù)來源,其余指標(biāo)均存在多個(gè)數(shù)據(jù)來源[8，15-47](表5)。

表5 現(xiàn)有主要數(shù)據(jù)來源對(duì)《中國防治慢性病中長期規(guī)劃》所涉指標(biāo)的覆蓋情況

a:指《中國心血管病報(bào)告》;b:指《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》;c:指《中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測報(bào)告》;d:指《國民體質(zhì)監(jiān)測公報(bào)》;e:指《中國成人煙草調(diào)查報(bào)告》;f:指《國家癌癥中心全國腫瘤防治研究辦公室公布數(shù)據(jù)》；g:指《中國疾病預(yù)防控制中心公開信息》;h：指《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核報(bào)告》。

結(jié)論和建議

聯(lián)合國“可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)”中共涉及33個(gè)健康相關(guān)指標(biāo),《“健康中國”2030》共涉及12個(gè)健康相關(guān)指標(biāo),《中國婦女兒童發(fā)展綱要》共涉及22個(gè)健康相關(guān)指標(biāo),《中國防治慢性病中長期規(guī)劃》共涉及16個(gè)健康相關(guān)指標(biāo)[1-4],這些目標(biāo)、規(guī)劃和發(fā)展綱要為我國健康工作的開展提供了方向和指導(dǎo)。其中,59個(gè)指標(biāo)至少有兩個(gè)數(shù)據(jù)來源,20個(gè)指標(biāo)有一個(gè)數(shù)據(jù)來源,還有4個(gè)指標(biāo)無任何數(shù)據(jù)來源,分別是《中國婦女兒童發(fā)展綱要》中的“婦女心理健康和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率”、“兒童心理行為問題發(fā)生率和兒童精神疾病患病率”、“兒童性與生殖健康知識(shí)普及率”、“兒童受環(huán)境污染影響率”。

盡管很多指標(biāo)至少有兩個(gè)數(shù)據(jù)來源,但不同數(shù)據(jù)來源對(duì)相同年份的同一指標(biāo)估算結(jié)果卻不盡相同,對(duì)個(gè)別健康指標(biāo)變化趨勢(shì)的判斷甚至截然相反[48-52],應(yīng)引起政府決策人員和研究人員的高度重視。此外,各個(gè)數(shù)據(jù)來源在數(shù)據(jù)采集中還存在一定局限性,如:漏報(bào)問題和疾病間錯(cuò)誤分類等問題[53]。

為提高數(shù)據(jù)對(duì)重大健康發(fā)展規(guī)劃評(píng)估的利用價(jià)值,政府可考慮采取三方面措施:(1)對(duì)于存在多個(gè)數(shù)據(jù)來源但不同來源的取值相差較大的指標(biāo),應(yīng)開展研究探討指標(biāo)取值不一致的原因,采取措施提高數(shù)據(jù)來源之間的一致性;(2)對(duì)于僅有一種數(shù)據(jù)來源的指標(biāo)且該數(shù)據(jù)來源存在明顯的缺陷,應(yīng)改進(jìn)該數(shù)據(jù)來源收集的方法,提高數(shù)據(jù)的質(zhì)量;(3)對(duì)于當(dāng)前無數(shù)據(jù)來源的指標(biāo),應(yīng)盡快將其納入現(xiàn)有信息采集系統(tǒng),高質(zhì)量收集這些指標(biāo)的數(shù)據(jù);(4)公開相關(guān)數(shù)據(jù),提高數(shù)據(jù)支持政府決策的能力。