何 源
(紹興市稽山中學 浙江紹興 312000)
在《普通高中生物學課程標準(2017年版)》“學科素養為核心、課程內容少而精、教學過程重實踐、學業評價促發展”的核心理念下,本節教學的設計采用了基于建構主義的5E 教學模式。通過創設重癥免疫缺陷病和神經膠質瘤的治療方案的情境,引導學生根據問題,利用已有的基因工程知識逐步構建相關方案。并由此進一步得出基因治療的概念,達成由事實性知識向概念性知識的提升,并在此過程中培養歸納總結、模型構建的科學思維。最后通過評價基因治療的利弊,引導學生形成正確的價值觀和學習觀,達成生命觀念和社會責任核心素養的提升。
基因治療屬于浙科版生物學選修3 第1 章第3 節“基因工程的應用”一節。本節內容在必修2第6 章第3 節中首次出現,又于選修2 第3 章第2節“疾病治療中的生物科學”再次出現,但因為并非高考要求,通常不開展教學。《學科指導意見》對基因治療的要求僅為講出基因治療的基本概念,但基因治療是目前較前沿的醫療技術,也是基因工程技術的一項重要應用,學習過程可有效幫助學生開闊眼界,并體會如何將知識學以致用。
基因治療的過程比較抽象,本次課程通過創設情境、小組合作討論幫助學生降低學習難度。由于該技術較前沿,基因治療的載體等內容是學生未接觸過的,因而這部分內容需要引導學生利用已有知識進行遷移類比。
在進行本節內容的學習前,學生已學完3 本必修教材,以及選修3 基因工程的內容,對遺傳病的發病原因、艾滋病的侵染過程和基因工程基本步驟均已熟悉,為學好本節內容打下了堅實的基礎。
1)通過小組討論,探究SCID 和神經膠質瘤的治療方案,并構建治療流程。(科學思維)
2)通過分析2 則案例,歸納基因治療概念。(科學思維)
3)通過評價基因治療的利弊,樹立正確的學習觀和價值觀。(生命觀念、社會責任)
1)重點:基因治療的技術手段;基因治療概念的提出。
2)難點:載體的選擇;整體過程抽象性較高,具象化難度大。
準備好相應PPT 課件及紙質學案;將學生分組,并指定組長,分配好組長和組員的任務。
本節內容基于5E 教學模式,采用任務驅動和小組合作討論的形式展開教學。
教師講述:請大家分析資料1,找出泡泡男孩患病的根本原因。
資料1:大衛罹患一種極其罕見的遺傳病―重癥聯合免疫缺陷病(SCID)。由于控制合成腺苷脫氨酶的相關基因(ada基因)缺失,他的T 淋巴細胞無法成熟(其他細胞正常),因此喪失了大部分免疫能力,只能生活在一個無菌的泡泡中。
預期答案:泡泡男孩ada基因缺失。
教師提問:如果你是醫生,針對這種基因缺失引起的疾病,你會提出什么治療方案?
預期答案:將ada基因重新導入他的細胞。
教師提問:要將一個基因導入到一個細胞,需要利用什么技術?
預期答案:基因工程技術。
教師請一位學生回顧基因工程的主要步驟。
預期目標(圖1):

設計意圖:用實際案例引入課程學習,創設可以將生物學知識應用于實際生活的情境,在實踐中鞏固生物學知識。同時確定學習主線:用基因工程技術治療疾病。建立模型并為學生后續提出方案提供支架,降低難度。
教師發布任務1:學生將化身一代名醫,以學案中問題的答案為線索,在基因工程基本步驟的基礎上為治愈大衛提出一個完善的治療方案。“名醫”可以先以4 人小組為單位進行一次會診,攻克所有技術難題后一起提出治療方案。
幫助解決任務的問題:
①基因工程需要哪些工具?(可能答案:限制性核酸內切酶、DNA 連接酶、載體。)
②目的基因是什么?如何獲取?(可能答案:目的基因是ada基因,可通過化學合成或從基因文庫中提取得到)。
③受體細胞應該選擇患者的什么細胞?其他細胞需要導入目的基因嗎?為什么?(可能答案:患者的T 淋巴細胞。其他細胞不用導入該基因,因為沒有這個基因其他細胞仍是正常的。)
④常用載體有哪些?這里選擇什么最合適?(可能答案:常用載體有質粒、噬菌體、動物病毒和植物病毒。這里應該選擇動物病毒。)
⑤如何篩選順利導入重組DNA 的受體細胞?(可能答案:利用載體自身攜帶的標記基因。)
⑥如何確定目的基因已經成功表達?(可能答案:可以利用抗原抗體雜交的方法進行檢測。)
⑦小組合作,嘗試在基因工程流程基礎上構建SCID的“治療方案”流程圖。
構建流程圖,由學生在黑板圖示的基礎上修改,并詳細介紹過程。
設計意圖:通過設計問題幫助學生逐步構建SCID的治療方案。討論的設置使學生可以集思廣益,降低任務難度,同時使學生體會到合作的樂趣。模型的構建過程需要充分調動思維,提升了科學思維的核心素養。
教師請學生闡述自己的方案,并請同伴評價完善。其中有2 點需額外補充說明。
①由于學生缺乏相關知識,載體的選擇只能到動物病毒一步,需要教師引導。
教師引導:動物病毒種類很多,每一種都可以作為這里的載體嗎?
預期答案:不是的。
教師引導:此處應該選擇哪一種?請結合受體細胞是T 細胞的特點,展開大膽的想象進行猜測。
預期答案:HIV。因為HIV 可以侵入輔助性T細胞。
教師引導:HIV 除了可以高效侵染T 細胞外,還有什么優點?請結合HIV 在T 細胞內的繁殖過程思考。
預期答案:HIV 可以將逆轉錄合成的DNA 整合到宿主染色體上。這樣目的基因就可以隨T 細胞的分裂而達到擴增的目的。
教師引導:可是HIV 直接使用會使人得艾滋病,因此使用時應先刪除它的什么基因?
預期答案:致病基因。
教師講述:想法很好,但目前的技術并不能完成這樣的改造,否則艾滋病的疫苗早就上市了。所以在這里并不直接使用HIV,而是使用與HIV 類似的其他反轉錄病毒[1]。
②學生可能只會停留在基因工程步驟的修改上,而忘記將改造后的T 細胞重新注入患者體內,因此這里仍需引導。
教師引導:以上步驟是在患者體內完成還是在體外完成的?
預期答案:體外完成。
教師引導:在體外獲得了改造好的T 細胞,患者就可痊愈嗎?
預期答案:不能。還應該將T 細胞重新輸入患者體內。
教師補充:確切地講,是將T 細胞培養擴增后,再回注入患者骨髓。
最終答案(圖2):

教師講述:很可惜,由于當時科學技術和醫療水平的限制,醫生未能醫治好大衛。最終,大衛在與孤獨和病痛抗爭了12年之后離開了人世。但這一治療方法很快得到了證實。請看資料2。
資料2:1990年,美國國立衛生研究院的安德森博士,將腺苷酸脫氨酶(ada)基因導入一位由于ada基因缺陷導致嚴重免疫缺損的4 歲患者的淋巴細胞中,成為基因治療的首次成功實例。
設計意圖:生生互評將小組合作提升為組間合作,是全班學生的大合作。組間的交流討論進一步鍛煉了學生的語言組織能力和表達能力,對其科學思維的提升有了進一步的促進。同時教師的引導使方案得以更加完善,及時彌補了知識上的缺陷。資料2 的補充說明給予學生正向反饋,是對他們努力思考的認可。
教師小結:SCID 是由于基因缺失而引發疾病,通過添加正常基因補償了這種缺失,達到了治療目的。假如某種疾病是由于本該沉默的基因表達引起的,又該怎么做?請分析資料3,并解釋反義基因為什么可以抑制癌基因表達。
資料3:神經膠質瘤細胞具有無限增殖的能力,與其體內的某些特殊生長因子(蛋白質)密切相關。這些蛋白質是由基因突變激活的腫瘤基因轉錄翻譯形成的,其過程可用圖3表示:

科學家向病變的組織細胞中導入了該基因的反義基因。反義基因合成的反義mRNA 可以和腫瘤基因合成的腫瘤mRNA 互補配對成雙鏈RNA,進而影響突變基因的翻譯,從而達到治療目的[2]。其過程可用圖4表示:

預期答案:反義mRNA 與腫瘤mRNA 結合后可以抑制其翻譯,腫瘤細胞得不到生長因子,很快死亡,從而達到治療目的。
教師發布任務2:請用文字和箭頭在腫瘤基因表達流程圖上表示該過程。
預期答案(圖5):

教師引導:資料只展示了其中的一種治療方案。反義mRNA 除了可以與腫瘤mRNA 互補配對,還可能與什么配對?要阻止腫瘤細胞無限增殖,只需使它沒有生長因子即可。除了阻止翻譯過程外,還有什么方法?請再次以4 人小組為單位,討論其他可行的方案。
預期答案(圖6):

教師小結:治療像神經膠質瘤這樣由于異常基因額外表達引起的疾病,往往通過導入另一種特殊基因,糾正這種基因表達引發的問題。
教師發布任務3:請結合以上2 個例子,總結基因治療的概念:
向目標細胞中導入目的基因,以糾正(以神經膠質瘤治療為例)或補償(以SCID 治療為例)基因的缺陷,達到治療的手段。
設計意圖:對基因治療方法進行拓展,使學生對該內容的理解更全面。再一次建模是對方法的鞏固,也是對科學思維的進一步鍛煉。最后的概念構建達成由事實性知識向概念性知識的提升,提升了學生概念構建的能力。
教師提問:基因治療是否完美無缺?
資料4:2000年,法國巴黎某醫院采用基因治療使17 名有免疫缺陷的嬰兒恢復了正常。但在之后的幾年內,有3 名小孩出現了白血病癥狀。原因可能是逆轉錄病毒的核酸隨機插入到某一癌基因附近,并成功激活了該癌基因,導致白血病出現。2007年,美國一位患有關節炎的婦女在一項基因治療臨床實驗中死亡,原因是她使用的基因載體腺病毒大量繁殖侵染其正常組織,導致多種疾病并發[3]。
教師提問:如何看待基因治療這項技術?請談談你的看法。
學生自由發言。
教師總結:基因治療在一定程度上改善了病人的生活質量,延長了人類的壽命,生物學知識與技術的應用是很有意義的。
設計意圖:評價過程鍛煉了學生的思辨能力和語言表達能力。教師的總結可幫助學生樹立正確的價值觀,達成社會責任和生命觀念的提升。
在本節課中,5E 教學模式的5 個環節層層遞進,緊密圍繞提升生物學核心素養中的科學思維展開。在“引入”階段,通過創設情境暴露學生前概念中的不足之處,激發學生的求知欲。“探究”階段則是課堂教學的中心環節。通過分析資料,小組內部交流討論,組間學生互評完善,學生的腦海中逐步構建基因治療的一般過程。“解釋”和“拓展”階段則可對新知識進行內化和遷移,將事實性知識升華為概念性知識,并最終將學習經驗遷移至實際生活。穿插于各個環節中的“評價”,教師點評、學生自評或生生互評,均是一次次對舊知識體系的沖擊和對新知識結構的完善,也是對學生形成正確價值觀的引導,促進學生全面發展。從本節課的體驗來看,5E 教學模式在高中生物學教學,尤其是重要概念的構建中有較好的教學效果。