陳映平
擠地鐵、公交車里,肉貼肉,臉對臉,如果對方口氣重,一陣陣異味不斷呼出來,估計站在周圍的人想死的心都有。為何嘴里會發出陣陣臭味?請聽聽口腔科和中醫科專家是如何說的。
生活中有很多人或多或少地存在口氣問題,口腔異味有很多原因,除了呼吸道消化道疾病如鼻炎、咽喉炎、胃食管反流外,最常見的就是口腔疾病,主要包括牙齦炎、牙周炎、牙周膿腫、食物嵌塞、齲齒、口腔感染、不良修復體等,找出原因對癥治療,口臭就能遠離你。
1.牙周組織炎癥
牙周組織炎癥是口腔異味的罪魁禍首。引起牙齦炎、牙周炎、牙周膿腫的原因很多,其中有一個主要原因就是牙菌斑和牙結石。人們口腔里牙面上在進食后幾小時就會堆積一種細菌性生物膜——牙菌斑,這種牙菌斑如果沒有及時清除,時間長了就會鈣化為牙結石,進而引起牙齦炎、牙周炎甚至牙周膿腫。
那么,平時該如何判斷牙周組織炎癥呢?主要有以下幾種方法:(1)牙齦乳頭發紅腫脹,失去平時應有的粉紅色光澤;(2)有時牙周疼痛但有時疼痛不明顯;(3)最常見的癥狀是刷牙或者咬硬物甚至吃水果時牙齦出血;(4)牙齒松動咬物乏力,牙齒移位(有些牙周病患者會出現牙齒移位導致牙間隙大,容易食物嵌塞,前牙往前漂移影響美觀)。急性壞死性潰瘍性齦炎的口臭較為明顯,但目前較少見了。
防治方法:對癥消炎處理,并定期洗牙潔牙去除牙菌斑、牙結石。
2.食物嵌塞
牙齒排列不整齊、齲齒、不良修復體等因素都可以導致食物嵌塞,食物嵌塞在牙間隙里不易被清除,食物殘渣長時間滯留在牙縫里,會腐化發酵,從而導致口腔臭味。
防治方法:找口腔醫生檢查食物嵌塞的原因,如果是牙齒排列不齊,必須考慮矯牙(正畸治療);如果是齲齒(爛牙)引起的,需要進行齲齒充填,這樣既避免齲齒進一步發展從而導致牙髓炎和根尖周炎,同時也解決食物嵌塞的問題;如果是由于佩戴不合適的活動義齒或固定橋引起的,就必須修理或重新進行義齒修復。
3.阻生牙
牙在頜骨內由于位置不當,不能萌出到正常咬合位置,被稱為阻生牙或阻生齒。最常見的阻生牙是下頜第三磨牙,其次是上頜第三磨牙和上頜尖牙。據統計,成人中阻生牙的發生率為20%。這種阻生牙和覆蓋在它上面的牙齦之間,很容易藏污納垢,孳生細菌,引起口臭。
防治方法:及時到醫院檢查,必要時拔除阻生牙。
此外,口干癥患者由于缺乏口腔的自我清潔功能也會出現口腔異味。
中醫認為,口臭多因體內有“火”,就火的性質而言有“實火”與“虛火”之分,其中最常見的原因是實火,胃火熾盛、脾胃濕熱之人尤為常見。廣州中醫藥大學第一附屬醫院脾胃病科教授邱向紅介紹,胃火熾盛常常表現為口臭、口干喜飲、口舌生瘡(口腔潰瘍)、牙齦腫痛、大便干結、小便短赤,治療宜以清胃瀉火為主,注意避免辛辣刺激的食物。
邱向紅認為,如果是脾胃濕熱引起的口臭,常伴口干、口渴不多飲、大便黏滯不爽、脘腹脹悶、舌苔黃膩等癥狀,治宜清化濕熱,一般需較長時間進行調理。如果是因為慢性咽炎、慢性鼻炎等引起的口臭,與肺經關系較為密切,多為肺胃實熱,宜清瀉肺胃之熱。一般來說,治好了咽喉炎、鼻炎,口臭自然也就消失或減輕。
而虛火者多與熬夜有關,尤其是陰虛體質的人,這類人群經過滋陰清熱降火治療,加上作息飲食合理調整,口臭往往可以得到改善。
需提醒的是,一些身體有慢性基礎病的人也有可能出現呼氣異味,比如糖尿病患者并發酮癥酸中毒時,呼氣可有明顯的爛蘋果味;有些嚴重的尿毒癥患者,在呼氣時會有類似氨水的氣味;部分肝功能衰竭、肝昏迷的患者呼氣有一種特殊的腥臭味,稱為肝臭。