臨床藥物治療心血管內科心絞痛的效果分析

宋新博 林 麗 王 月 王國振

（陽信縣人民醫院，山東 濱州 251800）

最近幾年我國經濟發展水平開始不斷提升，人們生活質量取得較大的進步，受到飲食、居民生活習慣以及環境因素的影響，越來越多人誘發心絞痛疾病，作為常見的一種心臟疾病，若患者沒有接受到有效科學的治療，將會導致其生命安全和生活質量受到影響[1]。為了進一步探討心血管內科心絞痛患者藥物治療方法和效果，現選擇2017年2月至2018年2月來我院心血管內科接受治療的100例心絞痛患者作為研究對象，并將其總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇2017年2月至2018年2月來我院心血管內科接受治療的100例心絞痛患者作為研究對象，按照隨機分組法將其分為對照組和實驗組，男性和女性分別有67例和33例，患者年齡32～79歲，平均年齡為（45±1.5）歲，所有患者都滿足心絞痛診斷標準，并且不存在心血管疾病、急性心機梗死、妊娠以及其他較為嚴重的疾病。兩組患者在年齡、性別比以及臨床癥狀比較上都不存在顯著的差異（P＞0.05），具有研究意義。

1.2 方法：對照組患者接受常規治療，選擇依那普利藥物，控制藥物劑量為10毫克/次，藥物頻率為1次/天；腸溶阿司匹林4粒/次，3次/天；實驗組患者在接受基礎治療的同時配合氯吡格雷藥物治療，75毫克/次，1次/天。兩組患者都接受1個月治療，并且對其治療效果、心絞痛發病率和持續時間進行比較和分析[2]。

1.3 統計學方法：患者相關資料和數據使用SPSS18.0進行分析和統計，計量資料使用均數±標準差表示，并進行t檢驗和χ2檢驗，統計學數據P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

經過系統的治療之后，兩組患者都產生顯著的效果，其中對照組患者治療有效率為84%（42/50），實驗組患者治療有效率為96%（48/50）；實驗組患者心絞痛頻率和心絞痛持續時間總體評分要優于對照組；兩組患者差異較為明顯（P＜0.05），具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療有效率分析表（%）

3 討 論

心絞痛作為人體心肌過性缺氧和缺血的心血管疾病一種，患者臨床表現為胸痛，很多患者因為冠狀動脈粥樣硬化、痙攣導致發病，但是個別患者冠狀動脈未出現病變，例如嚴重貧血、主動脈瓣病變、主動脈炎、肥厚性心肌病等患者[3]。在醫療衛生事業不斷發展和進步的影響下，越來越多的治療方法和藥物開始被運用在心絞痛疾病治療中，通過聯合其他藥物進行治療能產生顯著的效果。其中氯吡格雷能更好地避免患者凝血酶出現聚集，還能夠指導患者血小板活化。該種藥物疾病的藥理學就是作為血小板聚集的抑制劑，能夠選擇性地抑制血小板和ADP的結合，并且還能夠抑制ADP介導糖蛋白GPⅡb復合物的活化性質，對于血小板ADP受體產生顯著的不可逆作用，該種藥物具有口服吸收快，血漿中蛋白結合率高達98%。

心絞痛患者在接受疾病治療的過程中，醫護人員要能夠及時糾正患者出現的心肌缺氧狀態，盡可能回復心肌供血。β受體阻滯及大多選擇內在擬交活性阻滯劑，這就能夠從根本上降低患者的發病率和病死率，氯吡格雷藥物主要應用在心臟支架之后患者或者不能使用阿司匹林藥物治療的患者[4]。小劑量阿司匹林也是心絞痛患者接受常規治療常用的藥物，根據研究發現，阿司匹林能夠更好地降低心絞痛患者出現腦卒中的概率；針對心血管疾病患者而言，血脂異常可能會導致其出現心肌梗死或者心臟性死亡現象，因此，平衡患者血脂對于整體治療有著不可替代的功能和作用[5]。長期接受ACEI藥物治療的糖尿病、高血壓以及穩定性心絞痛治療的患者，能夠從根本上降低其心力衰竭和心臟死亡發生率，針對無法服用β受體阻滯及的患者，則可以選擇該拮抗劑藥物治療，利用鈣離子通道出現顯著的抑制作用，從而減輕其心肌痙攣的概率，所以，針對接受常規治療之后依然存在心絞痛的患者，可以選擇該拮抗劑作為主要藥物，硝酸酯類藥物也能夠從根本上減少患者心肌耗氧量，讓其血流灌注量得到增加，主要的服用方法為舌下含服或者噴霧[6]。

總的來說，心絞痛患者常用的藥物氯吡格雷，該種藥物能夠產生顯著效果，進一步緩解患者臨床癥狀，穩定其病情，值得在今后的臨床治療中使用和推廣。