優質護理干預帕金森患者的臨床觀察

高 華

（大連市第五人民醫院神經內二科，遼寧 大連 116021）

帕金森病（PD）是神經內科的常見病，多發病，該病又稱為“震顫麻痹”，病因目前尚未完全明了，多數學者認為，帕金森的發病多與家族遺傳、免疫炎癥、環境改變、年齡等多種病因的共同作用下發生。目前的研究認為中腦的多巴胺能神經元蛻變和神經元結構和功能的丟失及紋狀體區的病變以及路易小體的產生是發生該病的主要病理過程，該病的發病具有起病隱匿、病情遷延、進展緩慢為主要特點，臨床尚無治愈的方法[1]。目前仍治療仍以控制神經系統癥狀為主，治療上多采用口服復方左旋多巴制劑等，治療效果十分有限，通常在帕金森病的“蜜月期”病情進展迅速同時會發生多種并發癥[2]，我科對帕金森患者采用優質護理措施，取得了滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入此次臨床研究的患者60例，均來自我院2016年1月至2017年1月在我院接受治療的帕金患者，擬將患者分為試驗組（30例）和對照組（30例）兩組，通過隨機分組發完成。基線資料：對照組男性患者15例，女性患者15例，年齡40～70歲，平均年齡為（50.3±3.41）歲，對照組男性患者15例，女性患者15例，年齡40～71歲，平均年齡為（50.1±4.58）歲，對兩組患者的基本情況統計學分析結果提示年齡、性別差異，不存在統計學意義（P＞0.05），可以納入試驗研究。排除標準：①患者預計生存期＜3個月；②惡性腫瘤的患者；③合并有嚴重的系統性疾病；④病歷資料不全；⑤不愿參與本研究的患者；⑥精神類疾病的患者。

1.2 方法：對照組患者入院后按照臨床常規神經內科護理方法進行護理干預包括：基本的口腔、皮膚護理、營養宣教、病情觀察、留置導尿、監測生命體征（如四個基本生命體征、疼痛、體力狀況）等基礎的護理措施，試驗組則在此基礎上實施優質護理干預，具體如下：①心理護理：入院后對患者進行帕金森病相關知識及疾病的治療及預后，務必使患者了解帕金森目前是可以通過治療控制的，交談時多使用肢體語言；醫護人員開陣定期的帕金森疾病教育，對患者和家屬的疑問進行詳細的解答；患者常因為病情進展而出現震顫麻痹、病態步態等癥狀，常常引發患者恐懼、消極的心理狀態，醫護人員要對患者進行心理評估，及時了解患者心理訴求，給與患者充足的抗病信心；針對有不良情緒的患者家屬應該多輔助患者參加社交活動，如果患者狀態疾病良好的情況下還要在家屬的看護下適當的做家務，可以有效的轉移患者注意力[3]；②住院環境的優質護理：勢病房的空氣流動，要保證患者和病房的陽光照射，研究顯示足量的陽光照射不會引起疾病的加重和不良情緒。③功能訓練：協助患者早期進行功能訓練，制定功能訓練計劃，研究證實較早地功能鍛煉可以防止患者發生前傾和軀干的形態改變[4-5]。

1.3 觀察指標：①觀察兩組患者的護理滿意程度，護理滿意度標準：90～100 分定義為患者十分滿意；評分為：80～89 分，定義為患者滿意，評分為：60～79 分，定義為患者基本滿意；評分為：低于60分，定義為患者不滿意。患者滿意率計算方法：（總病例數-不滿意病例數）/總病例×100%。患者的焦慮狀態評分參照SAS評分標準，將50分為界點，患者評分為50～59分時則患者有輕微的焦慮；患者評分在60～69分時，定義為中等程度的焦慮狀態，評分在70分以上則定義為嚴重程度焦慮。

1.4 統計學分析：采取Excel表格歸納數據，再行SPSS19.0軟件分析相關數據，計數資料采用（±s）表示，焦慮狀態評分采取t檢驗，患者的護理滿意率的比較選用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理滿意度情況：試驗組為100%，對照組為86.67%，滿意度比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者焦慮評分：試驗組治療后為（40.45±2.81）分，對照組治療后為（51.18±3.01）分，治療后試驗組患者的焦慮評分優于對照組差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

帕金森患者常因病情的進展發生恐懼、焦慮、消極等心理狀態。本次研究通過心理護理、日常護理和早期康復護理減輕了患者的焦慮狀態、提高了患者的日常生活能力。本文選取帕金森病例60例，研究了細節護理干預的臨床療效，結果證明優質護理干預帕金森患者可以提高患者的日常能力評分，升高住院期間患者對于醫護人員的診療滿意程度，因此可以在臨床中廣泛推廣應用。

表1 兩組試驗結果