應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理觀察

張紅淋

（大連市第五人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，遼寧 大連 116021）

神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院的重要組成科室之一，神經(jīng)科就診的患者多為中老年人，目前隨著我國社會(huì)的老齡化不斷的加深，神經(jīng)內(nèi)科疾病發(fā)病人數(shù)逐漸升高，患者人數(shù)不斷增多[1]，患者多有認(rèn)知、行為等方面障礙，同時(shí)隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和人們對(duì)健康意識(shí)的不斷提升，因此護(hù)理工作顯得尤為重要，不僅如此神經(jīng)內(nèi)科患者往往有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，對(duì)于臨床的護(hù)理和治療增加一定的難度，我科對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者采用綜合護(hù)理措施，取得較好效果，現(xiàn)將成果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究的病例，均來自2016年6月至2017年6月在我院接受治療的70例患者作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)信封法將病例分為試驗(yàn)組（35例）和對(duì)照組（35例）兩組，其中對(duì)照組男性17例，女性18例，年齡45～70歲，平均年齡為（61.3±7.41）歲，對(duì)照組男性患者18例，女性患者17例，年齡45～71歲，平均年齡為（62.1±6.58）歲，對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，提示兩組患者基本資料的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行試驗(yàn)研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者年齡＞72歲；②惡性腫瘤的患者；③合并有嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病；④病歷資料不全；⑤不愿參與本研究的患者；⑥精神類疾病的患者。

1.2 方法。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理方法包括：臨床基本的口腔、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)宣教、病情觀察、留置導(dǎo)尿、監(jiān)測(cè)生命體征（如血壓、脈搏、體溫、疼痛）等護(hù)理措施，試驗(yàn)組患者在試驗(yàn)組的基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：①病情綜合護(hù)理：組成科室護(hù)理小組，由高年資的護(hù)士擔(dān)任護(hù)理小組的組長(zhǎng)，通過查閱文獻(xiàn)等方法制定安全有效的綜合護(hù)理方案，使護(hù)理有條可循。可以借助同患者交流的時(shí)候觀察患者的角膜反射、意識(shí)狀態(tài)的情況，做好記錄[2]。②心理綜合護(hù)理及安全宣教：神經(jīng)科患者多伴有失語，半身不遂，容易出現(xiàn)精神緊張、恐懼、消極等情緒，此時(shí)應(yīng)該多向患者介紹治療成功的病例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)神疾病的信心；當(dāng)患者入院時(shí)要帶領(lǐng)患者及家屬了解醫(yī)院的設(shè)施情況、院內(nèi)擺設(shè)等情況；病房?jī)?nèi)應(yīng)該多設(shè)置把手、扶手等措施方便行動(dòng)；對(duì)于有臥床的患者護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理措施要具體、落實(shí)到位，協(xié)助及指導(dǎo)家屬為患者定期翻身、應(yīng)用氣墊軟床等護(hù)理措施，防止褥瘡、感染的發(fā)生，保持病房?jī)?nèi)安靜衛(wèi)生的環(huán)境，可以加速患者疾病的康復(fù)，加強(qiáng)病房患者日常用品的消毒，防止交叉感染的發(fā)生[3]。③飲食方面以清淡飲食的原則上給予患者高熱量，高蛋白飲食，給予充足的維生素及膳食纖維，保證大便通暢，避免便秘。④康復(fù)護(hù)理：防止發(fā)生并發(fā)癥，如吸入性肺炎感染、以及，消化道出血，等等；對(duì)于失語的患者，可以在專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)下，鍛煉患者單音發(fā)音，自簡(jiǎn)單開始，慢慢到復(fù)雜；患者的肢體活動(dòng)方面，應(yīng)該從病情平穩(wěn)的時(shí)候，盡早進(jìn)行，指導(dǎo)患者從簡(jiǎn)單的被動(dòng)肢體活動(dòng)，到主動(dòng)肢體活動(dòng)。在醫(yī)護(hù)人員以及家人的幫助下，逐漸恢復(fù)日長(zhǎng)生活能力、并定期隨訪[4]。

表1 兩組試驗(yàn)結(jié)果

1.3 觀察指標(biāo)：隨訪觀察兩組患者出院時(shí)候的護(hù)理滿意度，及危險(xiǎn)事件發(fā)生率。護(hù)理滿意度：非常滿意90～100分；滿意：70～89分；不滿意＜70分。總滿意率=（十分滿意+滿意）/總病例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用Excel表格歸納數(shù)據(jù)，再使用SPSS19.0數(shù)據(jù)分析，兩組患者的計(jì)量資料采用（±s）表示，試驗(yàn)組和對(duì)照的再發(fā)率的比較選用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的滿意度試驗(yàn)組和對(duì)照組分別為100%、66.67%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者的危險(xiǎn)事件發(fā)生率試驗(yàn)組為6.7%、20%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

本次臨床研究中通過對(duì)患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，可以進(jìn)一步提高對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果表明，觀察組患者的護(hù)理滿意度100%明顯高于對(duì)照組的66.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），危險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組6.7%VS20%，研究顯示病房?jī)?nèi)的完善的基礎(chǔ)設(shè)施可以明顯提高患者的護(hù)理滿意度。本文選取了2016年6月至2017年6月在大連市第五人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科就診的患者70例，研究了綜合護(hù)理的臨床療效，結(jié)果證明提高患者護(hù)理滿意度，降低不良事件發(fā)生率，值得廣泛推廣應(yīng)用。