視網膜激光光凝術對眼科不同眼底病的治療效果及不良反應發生率的分析

王麗麗

（貴州遵義市第一人民醫院，貴州 遵義 563000）

眼底是指眼球靠后部分，即眼后結底部，主要包括視網膜后方的脈絡膜、上方的黃斑部分、視神經纖維、視神經乳頭、眼底血管、視網膜等，患者眼底部發生病變，視覺功能會受到嚴重不良影響，如果治療不及時或者方法不恰當，極易導致患者失明[1-2]。鑒于以上研究背景，本文選定本院眼科2016年1月至2017年7月收治的40例眼底疾病患者研究，現做如下匯報，目的是為眼底疾病患者提供一種有效、安全的治療方法，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究是時段自2016年1月至2017年7月，選定本院眼科收治的40例眼底疾病患者，以隨機化原則分組，分對照組（20例）、試驗組（20例）。試驗組女性8例，男性12例，年齡20～68歲，平均年齡為（44.24±9.61）歲；病程在2～10年，平均病程為（6.25±3.25）年；其中3例脈絡膜視網膜炎、5例靜脈阻塞、7例新生血管性青光眼、5例靜脈周圍炎；體質量在42～80 kg，平均體質量為（61.52±4.16）kg。對照組女性8例，男性12例，年齡22～65歲，平均年齡為（43.97±8.61）歲；病程在3～9年，平均病程為（6.31±2.86）年；其中4例脈絡膜視網膜炎、4例靜脈阻塞、8例新生血管性青光眼、4例靜脈周圍炎；體質量在43～79 kg，平均體質量為（61.66±4.21）kg。兩組基線資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：予以10 mL血塞通注射液（國藥準字Z23020787；生產企業：黑龍江珍寶島藥業股份有限公司；規格：10 mL），溶于150 mL 5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，每日1次；羥苯磺酸鈣膠囊（國藥準字H2030809；生產企業：寧夏康亞藥業有限公司；規格：0.25 g×36粒），口服，每次0.25 g，每日1次，療程2個月。

1.2.2 試驗組：術前予以美多麗擴瞳，直至瞳孔直徑擴散到6～8 mm，術中眼球要保持持續擴大，患者坐在裂隙燈前，結合身高對裂隙燈的高度進行調整，采用5%的利多卡因滴眼，以起到表面麻醉的作用，對于病變部位接近黃斑區域者，需要進行球后麻醉，在全檢影鏡的輔助下觀察患者眼底情況，瞄準光對準病變組織，結合患者具體情況調整激光參數，確保發射激光可起到良好的光凝固效果，視網膜整個需要治療4次，每次間隔7～14 d，病情較輕的患者，則治療1次即可。術后告知患者切勿用眼過度，禁止做低頭運動。

1.3 觀察指標：對比兩組臨床療效及不良反應，臨床療效評價標準：①眼底癥狀基本消失，視力恢復正常為顯效。②眼底癥狀可見顯著好轉，視力明顯提升為有效。③眼底癥狀以及視力變化不明顯，甚有加重、惡化跡象為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：用SPSS24.0軟件展開數據處理，計數資料數據（不良反應、臨床療效），表達形式為[n（%）]，以χ2檢驗為主，P＜0.05，具統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效對比：試驗組總有效率（95.00%）顯著較對照組（65.00%）高，組間比較差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應發生率對比：試驗組不良反應發生率（5.00%）顯著較對照組（30.00%）低，組間比較差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率對比[n（%）]

3 討 論

據不完全統計分析，眼底疾病的發病率近年來有了顯著增高跡象，嚴重影響了患者正常的工作及生活，隨著疾病的發展，患者會出現顱腦疾病、寄生蟲、高血壓、糖尿病以及腎病等。常規保守藥物治療雖然可暫時緩解患者臨床癥狀，但是無法徹底治愈，病情易反復發作，且長期使用，會加重患者腎臟負擔，造成各種不良反應，具有一定的局限性[3-4]。

本文研究示：試驗組總有效率（95.00%）顯著較對照組（65.00%）高，試驗組不良反應發生率（5.00%）顯著較對照組（30.00%）低，組間比較差異顯著，P＜0.05。說明視網膜激光光凝術在眼底疾病治療中的有效性、安全性較高。分析原因如下：視網膜激光光凝術是一種新型的治療方法，主要借助激光的物理效應，作用在視網膜病變組織上，通過熱凝形式，對眼底的瘢痕組織進行破壞，進而起到治愈疾病的目的。視網膜激光光凝術有效鞏固、改善患者視力，控制了疾病的發展，一定程度上縮短了治療時間，降低了患者失明率，改善了患者預后，安全性更高[5-7]。結合自身臨床經驗認為，在視網膜激光光凝術治療中，患者必須具備良好的配合度，身體保持穩定狀態，眼球切勿隨意轉動，避免激光灼燒患者大血管以及黃斑中心等，其次術后必不可少低頭運動或者用力運動。

綜上所述：眼底疾病患者采納視網膜激光光凝術治療，患者眼部癥狀基本消失或顯著改善，無明顯不良反應出現，安全性較高，臨床應大力推廣。