二甲雙胍運用在多囊卵巢綜合征促排卵治療中的臨床研究

歐陽麗紅

（咸寧市中心醫院 湖北科技學院附屬第一醫院生殖中心，湖北 咸寧 437100）

多囊卵巢綜合征是一種內分泌疾病，發病群體一般為處于育齡期的女性。臨床主要癥狀為不孕不育、肥胖、卵巢增大以及月經失調等，如果不及時醫治，還易導致繼發性不孕不育，對患者的身心健康產生較大的影響。當前，臨床上主要通過服藥治療為主，以促進其排卵[1]。相關研究顯示，二甲雙胍在治療促進多囊卵巢綜合征方面具有較好的效果[2]。為進一步確定該藥物的臨床療效，本文對此進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇88例多囊卵巢綜合征患者作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組。其中，對照組平均年齡（28.62±1.33）歲，平均不孕時間為（3.24±1.52）年，已婚與未婚分別為28、16例；觀察組平均年齡（29.27±1.25）歲，平均不孕時間為（3.87±1.66）年，已婚與未婚分別為31、13例。觀察并對比兩組的各項資料，發現P＞0.05，組間存在可比性。

1.2 治療方案：采用陰道鏡、B超等醫療設備對患者進行常規檢查，并確診為多囊卵巢綜合征。給予兩組患者避孕藥物進行治療，治療時間為1個周期（撤退性出血或月經第5天開始用藥，21 d后停止服用藥物，直至下次月經來潮5 d為1個周期）。隨后，對照組開始采用人絕經期促性腺激素進行治療，肌肉注射，75U/次。觀察組患者則采用二甲雙胍（中美上海施貴寶制藥有限公司生產，國藥準字H20023370）進行治療，口服，服藥的第1周期，每次500 mg，3次/天，第2周期以后，患者用藥劑量增加到每次800 mg，3次/天。連續治療3個周期以后，再采用人絕經期促性腺激素進行治療，肌肉注射，75U/次。

1.3 觀察指標：觀察兩組黃體生成素、促卵泡激素、空腹胰島素以及瘦素改善情況，并對比兩組不良反應發生情況與排卵正常情況。

1.4 統計學方法：本研究的統計數據均采用SPSS20.0軟件處理，患者年齡、激素水平等計量資料以（±s）表示，行t檢驗；患者不良反應發生率、排卵正常率計數資料以率（%）表示，行卡方χ2檢驗。當P＜0.05時，表明組間差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組各項激素水平變化情況對比：治療后，兩組的黃體生成素、促卵泡激素、空腹胰島素以及瘦素有所改善，觀察組各項激素水平改善情況優于對照組，且P＜0.05，見表1。

表1 兩組各項激素水平變化情況對比（±s）

表1 兩組各項激素水平變化情況對比（±s）

組別 時期 黃體生成素(IU/L) 促卵泡激素(IU/L) 空腹胰島素(mmol/L) 瘦素(μg/L)觀察組 治療前 8.56±2.45 4.88±0.84 17.62±5.64 17.62±5.24治療后 4.78±2.20 3.62±0.75 12.33±4.30 8.60±2.72對照組 治療前 8.33±2.52 4.92±0.66 17.30±5.21 17.96±5.88治療后 6.31±2.52 4.31±0.57 16.32±5.11 11.30±2.97

2.2 兩組患者的各項指標對比：觀察組不良反應發生率與排卵正常率比對照組優，且P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者的各項指標對比[n（%）]

3 討 論

多囊卵巢綜合征是女性群體中常見的一種病，容易導致女性出現月經不調、不孕不育等情況，如患者在確診之后不及時采取相應的措施進行治療，容易出現一系列的并發癥，如糖尿病、不孕癥以及心血管疾病等，從而對患者的身體健康與生活質量產生較大的影響[3-4]。當前，臨床上主要通過相關的激素藥物來促進患者的卵巢發育，從而達到治療的目的，但大多數藥物的治療效果并不明顯，且還容易引發相關的不良反應。

促性腺激素是一種促進性腺發育的激素，該激素可以對垂體前葉造成刺激，促使垂體前葉分泌出可以促進卵巢發育的黃體生成激素，從而達到促排卵的目的[5]。然而，此種方式的不良反應發生率較高，容易對患者的身體造成不良影響。相關研究顯示，胰島素抵抗與高胰島素血癥是患者發生多囊卵巢綜合征的重要原因。胰島素抵抗與高胰島素血癥不僅容易導致患者體內的新陳代謝出現紊亂，還容易導致其體內的雄性激素出現增高，從而導致患者排卵出現異常。因此，想要從根本上改善患者的排卵不暢的問題，則必須要先改善患者胰島素分泌不正常的情況[6-7]。二甲雙胍是一種常見的胰島素增敏劑，在臨床上多用于治療糖尿病，患者服用該藥物后，其食欲會出現相應的減退，從而有效降低患者體內的血糖含量，且人體肌肉周圍組織對胰島素的敏感性也有所降低，進而有效緩解患者高胰島素血癥的情況[8]。與此同時，二甲雙胍還能促進排卵，從根本上提高患者妊娠的成功率。本研究結果顯示，觀察組患者各項激素水平改善情況優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的不良反應發生率與排卵正常率均比對照組優，且P＜0.05。

綜上所述，采用二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征，不僅能使患者的排卵恢復正常，還能降低其不良反應發生率，提高了用藥的安全性與有效性。