臨床護(hù)理對口腔修復(fù)牙科畏懼癥的影響

楊 柳

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

口腔修復(fù)患者易出現(xiàn)牙科畏懼癥，主要指患者對牙科存在害怕、緊張等心理，不但會降低其耐受力同時還會導(dǎo)致敏感性增加，患者癥狀主要表現(xiàn)為血壓升高、脈搏加快、面無血色等，嚴(yán)重影響其口腔修復(fù)配合度[1]。此次研究旨在探索和分析2015年5月至2017年10月在我院口腔科進(jìn)行口腔修復(fù)的患者應(yīng)用臨床護(hù)理對于減輕其牙科畏懼癥產(chǎn)生的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：在我院口腔科接受口腔修復(fù)的患者中隨機(jī)抽取76例，排除語言功能障礙患者、肝腎功能不全患者、精神病患者、高血壓患者以及糖尿病等患者。將抽取對象分為2組，試驗(yàn)組（n=41）女性患者19例，男性患者22例，年齡16～78周歲，平均（40.9±11.4）歲，參照組（n=35）女性患者17例，男性患者18例，年齡15～76周歲，平均（41.2±11.1）歲。所抽取對象應(yīng)用隨機(jī)雙盲法分為2組后其基本臨床資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：參照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，對試驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，如下：

1.2.1 心理護(hù)理：熱情迎接患者，減輕患者的陌生感和距離感，真誠主動地與患者進(jìn)行交流和溝通，了解患者的心理狀態(tài)，及時通過暗示、鼓勵、勸解等形式使其負(fù)面情緒得到緩解，對患者表示尊重以贏得其信任，從而減輕其緊張感和恐懼感。及時解答患者的疑問并通過正確引導(dǎo)使患者的消極心理得到緩解。部分患者對器械等存在畏懼心理，護(hù)理人員應(yīng)該以通俗易懂的語言向患者做詳細(xì)解釋，使其明確器械的在口腔修復(fù)中所發(fā)揮的重要作用，從而使患者的修復(fù)配合度得到提高，減輕其焦躁心理。修復(fù)過程中應(yīng)該避免刺激其感官以免加重其恐懼心理[2]。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理：確保診室衛(wèi)生狀況良好，每日進(jìn)行通風(fēng)以及清潔工作，確保室內(nèi)整潔明亮，病房設(shè)計和裝飾應(yīng)該注重人性化，能夠使患者產(chǎn)生溫馨感和放松感，防止由于人為因素而加重患者的緊張感和恐懼感。在治療過程中可播放節(jié)奏輕松舒緩的輕音樂使患者的緊張情緒得以放松，避免制造噪音影響患者的心態(tài)。可將綠蘿、吊蘭等綠植擺放于診室中，既能夠吸附異味，同時還可以陶冶性情[3]。

1.2.3 藥物指導(dǎo)：對于輕度抑郁或者焦慮患者可應(yīng)用按時、鼓勵等方式減輕其負(fù)面情緒，若患者仍然存在較為嚴(yán)重的恐懼感，可遵醫(yī)囑應(yīng)用抗焦慮藥物、鎮(zhèn)靜劑或者止痛劑等以免在口腔修復(fù)過程中出現(xiàn)嘔吐、惡心等現(xiàn)象，影響修復(fù)過程順利進(jìn)行。若患者存在較為嚴(yán)重的精神癥狀或者配合度不佳，可采取全麻措施，待患者處于無意識狀態(tài)時再對其進(jìn)行修復(fù)治療[4]。

1.2.4 健康宣教：向患者介紹口腔修復(fù)的重要性，使其正確認(rèn)識口腔修復(fù)對于提升其生活品質(zhì)所產(chǎn)生的重要意義。向患者講解具體的修復(fù)過程，使患者提前做好心理準(zhǔn)備，使其心理壓力得到消除或者減輕。同時進(jìn)行口腔宣教等工作，使患者的口腔保健意識得到增強(qiáng)，降低口腔疾病發(fā)生率[5]。

1.3 觀察項(xiàng)目：對患者實(shí)施護(hù)理前后分別應(yīng)用漢密頓焦慮量表評估兩組患者的焦慮情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用：本次研究應(yīng)用軟件SPSS13.0分析數(shù)據(jù)資料，通過（n，%）表示計數(shù)資料，組間差異χ2或者t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，±s表示計量資料，P＜0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2組患者護(hù)理前焦慮評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后試驗(yàn)組患者焦慮評分明顯較參照組患者低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較護(hù)理前后2組患者焦慮評分情況（±s）

表1 比較護(hù)理前后2組患者焦慮評分情況（±s）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后試驗(yàn)組(n=41) 14.4±2.3 10.1±5.4參照組(n=35) 14.2±2.4 12.7±3.2 t 0.3704 2.4973 P 0.7122 0.0147

3 討 論

患者在口腔修復(fù)過程中的心理障礙即為牙科畏懼癥，難以保證修復(fù)效果。牙科畏懼癥程度各異，但是絕大部分患者可以通過自我心理調(diào)節(jié)使畏懼感得到減輕。護(hù)理人員為患者提供心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等護(hù)理干預(yù)能夠使其身心得到放松，可使患者的自控能力得到提高。醫(yī)護(hù)人員還必須不斷強(qiáng)化操作技能，減少操作失誤，盡量避免對患者感官造成刺激。

此次研究中，護(hù)理前試驗(yàn)組患者焦慮評分為（14.4±2.3）分，護(hù)理后為（10.1±5.4）分，護(hù)理前后參照組患者評分分別為（14.2±2.4）分、（12.7±3.2）分，護(hù)理前2組患者焦慮評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后試驗(yàn)組患者焦慮評分明顯較參照組患者低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，口腔修復(fù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理能夠使其牙科畏懼癥得到明顯減輕，可提高修復(fù)效果。