心理護理對心絞痛患者生活質量的影響探討

李均平

（大連市第三人民醫院，遼寧 大連 116091）

冠心病心絞痛為臨床常見疾病，主因冠狀動脈供血不足誘發胸部不適。受到該病影響，患者心理狀態變化明顯，多數患者表現為抑郁和焦慮，受不良心理狀態和疾病的雙重影響，患者的生活質量下降明顯。基于此，本文試分析心理護理對心絞痛患者生活質量的影響，按照護理方式，隨機分為2組，總結護理經驗，分析護理結果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年10月至2017年11月某院收治的心絞痛患者58例為研究對象，所有患者均符合《內科學》的心絞痛診斷指標，且所有患者自愿參加實驗，簽署知情書，且患者均為典型發作癥狀，服用硝酸甘油后癥狀緩解。排除對象：精神障礙、重度感染、非典型心絞痛、惡性腫瘤者等。隨機分為選擇常規護理措施的對照組患者29例，與在對照組護理措施基礎上，給予心理護理的觀察組患者29例。其中，觀察組患者男15例，女14例，年齡45～72歲，平均年齡（60.24±5.41）歲，病程3～8年，平均病程（4.18±2.05）年。對照組患者男14例，女15例，年齡46～75歲，平均年齡（51.17±4.93）歲，病程3～8年，平均病程（4.05±1.85）年。兩組患者的基線資料無顯著差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法：對照組29例患者，均選擇常規護理方式，包括實時給予患者硝酸甘油，有效的用藥指導、飲食護理等，并詳細記錄患者具體心絞痛發作次數。而觀察組的29例患者，則在給予對照組護理措施的基礎上，實施全面的心理護理，包括對患者的心理疏導、放松訓練和心理支持等，詳細內容如下。①心理疏導。受到疾病的影響，患者活動能力下降，極其容易產生焦慮、抑郁等不良心理狀態，影響患者疾病轉歸。故此，需針對患者的心理狀態，展開有效的心理評估工作，確定患者的心理結果。再結合評估結果，展開對患者的心理疏導工作。具體的心理疏導中，要以積極、親切的態度與患者接觸，使得患者感受的人為關懷。并在詳細了解患者性格特點的基礎上，分析患者不良心理狀態的產生原因，給予患者個性化的心理疏導，使得患者能夠意識到保持良好的心理狀態，可有助于疾病轉歸，提升生活質量[1]。②放松訓練。緊張焦慮的心理狀態，不利于患者康復和生活質量提升。針對這種情況，需輔助患者實施有效的放松訓練。訓練之前，向患者講解身心放松的意義，具體放松訓練的方法、注意事項等內容，制定個性化和針對性的訓練方案。并告知患者每日實施肌肉放松訓練、平躺、靜坐等，并適當調整呼吸和意念，每次持續20～30 min[2]。③心理支持。心理支持主要由具有豐富臨床經驗的心理醫師實施，其在充分了解患者心理狀態的基礎上，傾聽患者不良心理問題的闡述，解答患者疑問，構建良好醫患關系、護患關系，通過加強溝通，給予患者心理暗示和鼓勵，促使患者樹立一個積極樂觀的心理狀態，樹立康復信心與決心，提升患者依從性[3]。

1.3 觀察指標：選擇生活質量評分量表QOL評分評定患者生活質量，滿分100分，分數越高，患者生活越高。再選擇SAS、SDS評分評價兩組患者護理后的心理狀態。其中SAS量表的分界值為50分，SDS量表的分界值53分。均為分數越高，患者焦慮與抑郁的程度越高。

1.4 統計學分析：本次實驗利用SPSS20.0專業統計學軟件，對數據中的計量資料使用t值檢驗的方式進行計算，并使用（±s)進行表示，數據中的計數資料使用卡方檢驗的方式進行計算，當P＜0.05時，說明相關數據存在統計學意義。

2 結 果

經過護理后，觀察組患者的QOL（80.24±3.42）分、SAS（42±5）分、SDS（48±1）分，均優于對照組患者QOL（58.41±3.81）分、SAS（52±5）分、SDS（57±1）分，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組生活質量及心理狀態比較（分，±s）

表1 兩組生活質量及心理狀態比較（分，±s）

組別 QOL SAS SDS觀察組(n=29) 80.24±3.42 42±5 48±1對照組(n=29) 58.41±3.81 52±5 57±1 t 15.924 8.254 8.541 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

冠心病為臨床常見疾病，具有較高發病概率，且多以老年人口為多發人群。受到當前人們生活壓力和生活習慣的影響，冠心病的發病概率呈現逐年增高的趨勢，成為威脅人類健康和生活質量的重要疾病。冠心病心絞痛則是冠心病常見的臨床癥狀，會進一步降低患者的生活質量。而且，冠心病心絞痛會受到的患者行為模式、應激和情緒等影響，這些因素均會誘發冠心病心絞痛的發生[4]。而患者患病后，受到疾病影響，不可避免的會發生焦慮和抑郁等心理狀態，這些因素的影響，則會導致惡性循環的發生。由此可見，冠心病心絞痛患者在給予有效的臨床治療的同時，需給予患者適宜的心理護理，疏導患者的不良心理狀態，改善患者緊張、焦慮等不良情緒。心理護理包括心理疏導、心理支持和放松訓練等內容，使得患者的不良情緒可以得到疏通，并借助有效的放松訓練，使得患者的身心可以得到舒展，使得患者可以有一種愉悅和輕松感，消除大腦的不良興奮灶。借助心理支持，是在了解患者基本心理狀態的同時，給予患者鼓勵和幫助，促使患者能夠樹立良好康復信心，提升患者康復效果[5]。本次研究試分析心理護理對心絞痛患者生活質量的影響，結果證實：經過有效的心理護理后，觀察組患者的QOL（80.24±3.42）分、SAS（42±5）分、SDS（48±1）分，均優于對照組患者QOL（58.41±3.81）分、SAS（52±5）分、SDS（57±1）分，差異顯著（P＜0.05）。由此可見，心絞痛患者給予有效的心理護理，可順利改善患者心理狀態，消除患者焦慮、抑郁等不良情緒，進而達到綜合提升患者康復效果，改善患者生活質量的目的，效果顯著，值得臨床進一步推廣實踐。