分析護理干預應用于急性胃穿孔修補術（腹腔鏡下）的具體效果

何妮妮

（沈陽煤業集團總醫院，遼寧 沈陽 110122）

在胃潰瘍中，其最為嚴重的并發癥之一為胃穿孔，該并發癥的特點主要可表現為發病迅速、病情嚴重等，而惡心、腹痛則為該并發癥的主要臨床表現，在病情較為嚴重時，可能導致患者休克，甚至死亡[1]。而在面對胃穿孔時，目前多采用手術的方式進行治療。而隨著時代的發展和相關醫療技術研究的深入，腹腔鏡因為創傷較小、疼痛程度較弱等優勢得到了廣泛應用，但在采用胃腔鏡進行治療的過程中，卻極易導致不良情緒的情況發生，影響了最終的治療效果，為此，采取必要的護理干預措施則成了十分必要的措施。而在本文中，就從我院選取100例接受腹腔鏡下急性胃穿孔修補術治療患者作為研究對象，探究分析優質護理干預的護理效果，現報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2015年2月至2017年11月期間，從我院選取100例接受腹腔鏡下急性胃穿孔修補術治療患者作為研究對象進行探討分析，隨機將全部患者分成對照組與觀察組，每組50例。其中，觀察組有男性患者27例，女性患者23例，患者年齡23～74歲，平均年齡為（46.24±2.31）歲，病程1～38 h，平均病程為（15.23±2.64）h；對照組中有29男性患者，21例女性患者，患者年齡24～75歲，平均年齡為（47.13±2.64），病程1～39 h，平均病程為（15.86±2.15）h；對對照組與觀察組患者的年齡、性別以及病程等一般資料進行比較分析，組間差異不存在統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：將常規護應用于對照組中，而在觀察組中則對照組的護理措施基礎上采用優質護理。其中，常規護理主要指對患者的生命體征進行監測、注意事項的告知以及保證良好住院環境等。而在優質護理中，則主要可從術前、術中以及術后三方面進行入手，即：①術前，護理人員應該與患者進行積極主動的溝通，對患者的心理狀況進行了解，建立起治療疾病的信心，并緩解患者的負面情緒[2]；②術中，保證手術室的溫度適宜，對患者的生命體征進行觀察等；③術后，患者以半臥位的體位進行休息，并定期對患者進行體位的更換，以保證患者呼吸順暢，防止胳下膿腫的情況發生[3]。

1.3 統計學分析：采用統計學分析軟件SPSS22.0進行分析，計量資料采用±標準差進行表示，計數資料采用%進行表示，分別采用t、χ2進行檢驗，當P＜0.05時，差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的GAS水平、SAS、SDS評分：接受護理前，兩組患者的GAS水平、SAS評分、SDS評分不存在顯著差異（P＞0.05）；接受護理后，兩組患者的GAS水平、SAS評分、SDS評分均優于接受護理前，差異具有統計學意義（P＜0.05），且相較于觀察組，對照組明顯較優（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的GAS水平、SAS、SDS評分（±s）

表1 比較兩組患者的GAS水平、SAS、SDS評分（±s）

組別 病例數 GAS水平 SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后對照組 50 30.19±6.79 45.51±10.95 58.29±4.64 48.24±3.15 59.54±6.15 50.37±5.78觀察組 50 30.21±6.77 55.27±15.8 58.27±4.65 26.05±2.07 60.51±6.61 30.79±5.00

2.2 比較兩組患者的并發癥發生率：相較于對照組，觀察組患者的并發癥發生率明顯較低，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者的并發癥發生率[n(%)]

3 討 論

在對胃穿孔患者采用腹腔鏡下急性胃穿孔修補術進行治療的過程中，其優勢主要可體現為安全較高、損傷較輕、住院時間較短、恢復較快以及并發癥較少等，但在采用常規護理的情況下，則可能導致患者的并發癥發生率增加。具體而言，因為患者對術后正常情況不了解，所以容易導致患者出現焦慮抑郁等負面情緒。另外，在胃管和尿管長時間滯留在患者體內時，不僅增加了患者的痛苦，同時增加了患者圍手術期并發癥的發生概率，對患者的健康產生了較為嚴重的影響。

優質護理干預措施作為一種從術前、術中以及術后進行開展的護理措施，可對患者的不良情緒進行有效的改善，同時幫助患者進行正面、積極良好心理狀態的樹立。同時，在優質護理的過程中，因為護理人員與患者進行了積極有效的溝通，對患者的心理變化進行了詳細的了解，在緩解不良情緒的同時，也為臨床治療奠定了堅實的基礎[4]。而從本文的研究結果也可看出，接受護理后，兩組患者的GAS水平、SAS評分、SDS評分均優于接受護理前，差異具有統計學意義（P＜0.05），且相較于觀察組，對照組明顯較優（P＜0.05）；同時，對照組患者的并發癥發生率高于觀察組（P＜0.05）。

綜上所述，在采用腹腔鏡下急性胃穿孔修補術的患者中應用優質護理干預，即促進了胃腸功能的恢復，而且對患者的心理狀態進行了改善，同時起到了降低并發癥發生率的作用，臨床價值顯著，值得推廣應用。