預見性護理干預在冠心病心絞痛患者中的應用分析

陳陟光

（沈陽市中醫院針灸科，遼寧 沈陽 110004）

冠心病心絞痛是臨床較為常見的疾病，發病率較高，具有很多發病因素，造成冠狀動脈硬化窄小，出現冠狀動脈缺乏供血。一些患者也會發生心肌缺血、缺氧等現象，造成心前區疼痛[1]。臨床研究中，針對冠心病心絞痛發病機制，還沒有形成統一，可能與患者體質量、高血壓以及心絞痛等因素有一定關系。很多患者因為疾病折磨，缺少對疾病的正確認知，容易產生負面情緒，影響臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實驗研究中，選取我院2016年11月至2017年11月接收的76例冠心病心絞痛患者作為實驗研究對象，經我院臨床診斷，所有患者均符合該疾病的診斷標準。當下，依照患者就診順序，隨機分為觀察組與對照組，各38例。患者男43例，女33例；年齡32～78歲，平均年齡（52.25±1.74）歲。兩組患者知情，自愿加入實驗。患者一般資料各數據之間無明顯差異（P＞0.05），無統計學意義。

1.2 方法：對照組患者給予常規護理干預，如掌握患者實際病情，對其進行常規的教育知識宣傳，觀察組患者給予預見性護理干預，操作如下：①日常護理。為患者營造整潔、舒適的病房環境。按時通風，更換床單、被罩，定期打掃房間，保持病房安靜，保證動作輕柔。②心理護理。患者因為自身病情的發展，會產生一定的負面情緒，不利于臨床治療。所以，護理人員要積極與患者及家屬進行溝通，緩解患者不良情緒，向患者講解成功的病例，耐心回答患者問題，態度友好，和藹可親，提高患者治療依從性。③飲食護理。根據患者實際情況，制定合理的飲食方案，減少食用辛辣、生冷以及油膩等刺激性強的食物，禁止吸煙酗酒，促使患者形成良好的生活習慣。④藥物指導。使患者清楚藥物名稱，用法用量、服用時間等，謹遵醫囑，定時服用藥物。日常嚴格檢測患者生命體征，一旦患者出現心慌及面部蒼白等現象，要進一步進行觀察。鼓勵患者進行適當的運動，可以適當使用硝酸甘油進行輔助治療，從而降低意外事件的發生[2]。⑤健康知識宣傳。護理人員要加強與患者及家屬的溝通，積極宣傳健康知識，講解有關冠心病心絞痛疾病的注意事項、護理措施以及用藥等，提高患者及家屬對冠心病心絞痛疾病的認知，樹立患者自信心。可以定期開展講座，為患者派發知識宣傳手冊。

1.3 觀察指標：比較兩組患者護理效果情況。比較兩組患者生活質量情況。比較兩組患者護理滿意度情況。

1.4 效果判定：生活質量評價包括生理、情緒、社會、以及心理健康等四方面內容，評分在0～100分，評分越高代表患者生活質量越高。對患者護理滿意度進行評分，本次實驗采用問卷調查的方法，對76例患者進行調查，76份調查結果均有效。分為3個標準：非常滿意：80～100分；滿意60～80分；不滿意＜60分。滿意程度=（非常滿意+滿意）/總數×100%[3]。

1.5 統計學原理：本實驗通過SPSS20.0專業統計學軟件，對兩組患者護理滿意度情況開展χ2檢驗，并以（%）表示，對兩組患者護理效果情況開展t值檢驗，并以（±s）表示，當P＜0.05時，兩組之間數據存在顯著差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理效果情況：護理后，觀察組患者心率、血壓及心絞痛發作三項指標明顯優于對照組患者，數據差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理效果情況（±s）

表1 兩組患者護理效果情況（±s）

組別 n 心率(次/分) 血壓(kPa) 心絞痛發作(次/月)觀察組 38 83.51±2.04 20.04±1.23 1.71±0.52對照組 38 96.25±2.31 27.14±1.32 6.44±0.21 t - 3.732 3.163 3.125 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者生活質量情況：護理前，兩組患者生活質量各項評分無明顯差異（P＞0.05），兩組生活質量各項平均評分為（40.26±1.52）分；護理后，觀察組患者生理（96.25±1.42）分、情緒（98.27±1.03）分、社會（97.58±1.63）分、心理健康（98.52±0.27）分；對照組患者生理（82.45±2.37）分、情緒（83.49±2.64）分、社會（85.53±3.24）分、心理健康（84.26±3.12）分；觀察組患者各項生活質量明顯高于對照組患者，數據差異顯著（P＜0.05），存在統計學意義。

2.3 兩組患者護理滿意度情況：觀察組患者總護理滿意97.3%（37/38）明顯高于對照組患者84.2%（32/38），數據差異顯著（P＜0.05），存在統計學意義。

3 討 論

冠心病是臨床較為常見的疾病，其患病因素主要是患者冠狀動脈發生硬化，造成血管堵塞，造成患者心肌缺血缺氧，從而導致患者出現心絞痛。現階段，臨床治療冠心病心絞痛患者，有多種治療方式，各種治療方法具有不同的治療效果。臨床使用任何一種治療方法，都要對患者給予一定的護理干預，從而提升臨床治療效果[4]。

預見性護理干預是臨床新型的護理方式，主要結合患者實際病情，對患者進行有針對性的護理，能夠最大程度改善患者病情，減少不良事件的發生。本次實驗研究中，對兩組患者實施不同的護理方法，護理后，觀察組患者心率、血壓及心絞痛發作三項指標明顯優于對照組患者，有上述數據可知，護理后，觀察組患者心率、血壓及心絞痛發作三項指標明顯優于對照組患者；觀察組患者各項生活質量明顯高于對照組患者；觀察組患者總護理滿意97.3%（37/38）明顯高于對照組患者84.2%（32/38），此次實驗結果與吳巧妹[5]實驗研究結果一致，預見性護理干預對患者病情恢復、生活質量提升有很大促進作用。

綜上所述，在開展冠心病心絞痛患者護理工作中，實施預見性護理干預，臨床護理效果顯著，有效改善患者病情，減少不良事件的發生率，改善患者心絞痛病情，值得臨床廣泛推廣。