急性心肌梗死患者急診護理路徑的實施效果分析

賈曉霞

（遼陽遼化醫院，遼寧 遼陽 111003）

急性心肌梗死是目前較為常見的疾患，呈現起病急及進展快的特點，若未對患者予以有效救治，則必將會增加其致死率。但是，因急性心肌梗死癥狀表現的多變性，導致其救治難度較大，于對癥救治的基礎上施行針對性護理干預，能夠為患者贏得救治時機的同時，使其快速擺脫疾病痛苦[1]。對此，抽取我院2014年12月至2017年12月期間診療的90例急性心肌梗死患者，思考急性心肌梗死患者急診護理路徑實施效果。詳細總結如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：抽取我院2014年12月至2017年12月期間診療的90例急性心肌梗死患者，依據1:1分配原理，將患者隨機劃為對照組和試驗組，各45例。即對照組：男性患者25例、女性患者20例；年齡上限為80歲，下限為45歲，中位數為（62.37±9.22）歲。試驗組：男性患者23例、女性患者22例；年齡上限為82歲，下限為46歲，中位數為（62.42±9.31）歲。即兩組患者各數據間比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：使用常規護理路徑，即包含鎮痛、吸氧和心電監護等基礎護理[2]。試驗組：在對照組的基礎上使用急診護理路徑，即包含以下幾點內容：①構建急診護理小組，由護士長兼任小組組長，護士為組員，通過急性心肌梗死培訓、學習等組織活動的施行，逐步增強護士的整體護理水平。②患者入院時，護士應于1 min內對患者癥狀表現、病情進展予以詳細觀察，通過短期內病情評估，創建搶救通道，即先搶救再掛號；通知急診醫師做好搶救準備，且在搶救前120 s內吸氧，速率約為3～5 L/min，5 min內構建靜脈通道，10 min內采集血液標本且檢測；要求患者舌下含服硝酸甘油，約為0.5 mg；時刻檢測患者生命體征、癥狀表現的變化，若在靜脈滴注的前提下仍未得到改善，則可再次給藥硝酸甘油；搶救期間，護士長應向搶救人員詳細闡述患者病情，以便可做好術前準備；穩定患者、家屬情緒，保證搶救工作的有序施行[3-4]。

1.3 統計學處理：使用SPSS 21.0統計軟件，對本文數據加以匯總處理。即±s表示計量資料，組建數據執行t檢驗；%表示計數資料，組間數據執行χ2檢驗。P＜0.05時，各數據間比較有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者治療總有效率：對照組患者顯效32例（71.11%）、有效8例（17.78）、無效5例（11.11%），即治療總有效率為88.89%；試驗組患者顯效41例（91.11%）、有效4例（8.89%）、無效0例，即治療總有效率為100.00%。即兩組患者各數據間比較有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者搶救情況及康復情況：試驗組患者搶救情況、康復情況等各項指標均優于對照組，即兩組患者各數據間比較有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者搶救情況及康復情況[n=45、±s]

表1 比較兩組患者搶救情況及康復情況[n=45、±s]

組別 試驗組(n=45)對照組(n=45) t P急診停留時間(min)10.11±2.27 19.35±4.53 12.2330 ＜0.05評估時間(min) 1.17±0.50 3.25±1.32 9.8851 ＜0.05急救時間(min) 36.56±3.83 59.15±2.87 31.6628 ＜0.05球囊擴張時間(min)72.17±10.50120.26±15.65 17.1175 ＜0.05住院天數(d) 8.88±3.14 15.23±3.59 8.9312 ＜0.05

3 討 論

急性心肌梗死是由冠狀動脈病變引起的血流供應障礙問題，繼而導致心肌急性或持續性缺氧、缺血，最終滋生心肌壞死的問題。同時，諸多患者呈現胸骨后劇烈、持久性疼痛，多見清晨時分，口服硝酸酯類藥物難以得到疼痛緩解的目的，若未對患者予以及時救治，則會對其生命安全造成威脅。另外，急診護理路徑作為新型、高效的護理路徑，借助機械化護理模式向主動化的轉變，使其可在優化護理內容的同時，為患者贏得最佳救治時機，避免護患糾紛的出現[5]。依本文數據，對照組患者治療總有效率為88.89%，試驗組患者治療總有效率為100.00%，即兩組患者各數據間比較有統計學意義（P＜0.05）。試驗組患者搶救情況、康復情況等各項指標均優于對照組，即兩組患者各數據間比較有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，針對急性心肌梗死患者而言，急診護理路徑的有效使用，可在提高其治療總有效率的同時，優化其搶救情況及康復情況，故存在推廣價值。