綜合護理訓練對宮頸癌根治術患者抑郁的干預效果

曹 靜

（沈陽市婦嬰醫院，遼寧 沈陽 110011）

宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤疾病，會對女性的健康造成很大程度的影響。在臨床中，宮頸癌患者早期一般無明顯的癥狀及體征表現，隨著病情的進展會有陰道流血及排液等癥狀[1]。從最新臨床治療進展來看，針對宮頸癌患者會采取根治手術方法進行治療，但是在圍手術期患者通常會伴隨不同程度的抑郁、焦慮等消極心理癥狀，所以有必要改善患者的消極心理癥狀，使患者積極配合手術的開展，進一步提高手術預后效果[2]。本次選取我院在2016年1月至2017年1月收治的80例宮頸癌患者作為研究的對象，其目的是分析探討綜合護理訓練對宮頸癌根治術患者抑郁的干預效果，現將研究成果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次納入研究的80例宮頸癌患者，于2016年1月至2017年1月收治我院，均符合各項手術指證條件，排除存在手術禁忌證及嚴重精神障礙者。按隨機數字表法分成兩組，觀察組40例，年齡21～54歲，年齡均值為（38.6±1.2）歲。對照組40例，年齡22～53歲，年齡均值為（38.8±1.3）歲。兩組在一般資料上無明顯差異（P＞0.05），具備可比的價值。

1.2 方法：本次納入研究的對照組患者采取常規護理方法，即在宮頸癌根治術圍手術期按照常規護理流程，開展相關護理工作，在護理過程中加強對患者病情的觀察，同時嚴密監測患者的各項生命體征情況；一旦有異常狀況發生，第一時間告知醫師，并協助醫師做好相應的處理工作。觀察組患者實施綜合護理訓練，具體內容如下：①健康宣教。部分患者對疾病不甚了解，同時對手術治療方法存在疑惑，在患者的這些問題未能得到有效解決的情況下，便容易留下心理疑惑，進一步引發抑郁、焦慮癥狀。所以，有必要針對患者加強健康宣教，耐心為患者介紹有關疾病及手術的知識，并告知患者在手術過程中需要注意的基本事項，提高患者的認知水平，消除患者的心理疑惑，進一步達到緩解患者抑郁、焦慮癥狀的目的。②心理護理訓練。針對患者伴隨的不同程度抑郁癥狀，采取有針對性的心理護理訓練。比如，可以進行以音樂療法為基礎的心理護理訓練，首先了解患者喜愛的輕音樂，進一步采取“1對1”的心理護理訓練模式，為患者播放喜愛的親音樂，這樣當患者聽到自己喜愛的輕音樂，便能夠轉移注意力，緩解心理疲勞，進一步達到消除抑郁心理的作用。③心理放松訓練。首先為患者構建安靜、舒適的病房環境，注重病房光線柔和的營造，為患者提供寬松的衣服，指導患者行半坐臥位或平臥位，躺于床上，放空心思，從而達到放松心態的效果。④肌肉放松訓練。為了緩解患者的疲勞身體，可以進行肌肉放松訓練，首先指導患者掌握漸進模式的肌肉放松訓練，在患者掌握肌肉放松訓練的程序之后，為患者提供書面指導語及錄有指導語的MP3，指導患者自行進行訓練，每天早、晚各進行1次訓練，將每次訓練的時間控制在15 min左右；且在肌肉放松訓練之前，播放10～20 min的治療性音樂，從而達到患者進入訓練狀態的目的。

1.3 判定標準：本次根據抑郁自評量表（SDS），對兩組患者護理前后的抑郁癥狀進行評分；分數越低，表示抑郁癥狀改善越顯著[3]。

1.4 統計學分析：此次選用SPSS21.0統計學軟件進行數據處理，（±s）為計量資料，兩組比較采用t檢驗；計數資料采取百分率（%）表示，兩組對比采取χ2檢驗；P＜0.05代表存在明顯的差異，具備統計學意義。

2 結 果

護理前，在抑郁自評量表（SDS）評分上，觀察組與對照組比較無明顯差異（P＞0.05）；經積極護理之后，觀察組SDS評分明顯低于對照組，兩組數據差異具備統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后SDS評分比較（±s，分）

觀察組(n=40) 47.6±2.3 12.5±3.6對照組(n=40) 47.5±2.4 28.9±2.8 t 1.325 11.483 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

宮頸癌是嚴重威脅女性健康的一種惡性腫瘤疾病；其中，原位癌在30～35歲發病率頗高，浸潤癌在45～55歲發病率頗高；近年來發現宮頸癌存在年輕化發病的趨勢；隨著醫學水平的進步以及女性對自我健康防護意識的加強，使得宮頸癌早期發現及接受治療病例增多，大大降低了宮頸癌的病死率。但是，在臨床中，針對篩查診斷明確為宮頸癌的患者，仍舊需要采取及時有效的治療方案，并配合有效的護理方法，從而達到改善患者生存質量的作用[4]。

基于最新臨床治療進展角度分析，宮頸癌根治術在治療宮頸癌患者過程中能夠取得不錯的療效，與此同時不少學者表示在采取宮頸癌根治術積極治療的基礎上，還有必要配合有效的護理方法，從而確?；颊呤中g預后效果得到有效改善[5-6]。在本次研究過程中，重點提到綜合訓練方案，包括：健康宣教、心理護理訓練、音樂療法訓練以及肌肉放松訓練等，其目的是為患者提供優質、溫馨以及有針對性的護理方案，達到改善患者不良心理情緒，改善手術預后效果的作用。結果顯示，實施綜合護理訓練的觀察組患者，經積極的護理后，在抑郁癥狀評分上明顯低于實施常規護理的對照組患者；這一數據充分表明，綜合護理訓練方案的實施，能夠改善宮頸癌根治術患者的心理狀態，消除抑郁心理。此外，值得注意的是，本人認為在臨床護理工作開展過程中，相關護理工作人員還有必要加強和患者之間的溝通交流，了解患者的具體心理狀況，比如：抑郁、焦慮、擔心以及害怕等，實施有針對性的心理康復訓練，進一步達到緩解并消除患者不良心理情緒的目的。

綜上所述： 在臨床中，針對宮頸癌根治術患者，實施綜合護理訓練，能夠改善患者的抑郁癥狀，進一步促進患者生活質量的改善；因此，值得在臨床護理工作中采納及應用。