兒童感冒后要警惕心肌炎

任榕娜

9歲寶寶小琪發熱、呼吸道感染，第二天就出現嘔吐、腹痛癥狀，到醫院做心電圖檢查提示心肌缺血缺氧性改變，懷疑并發心肌炎。隨即，小琪病情急轉直下，出現心臟功能衰竭、休克，好在醫生們及時奮力搶救，29天后才幸運地脫離生命危險。出院后隨訪半年，孩子的心臟功能才恢復正常。

感冒不可怕，可怕的是感冒并發癥！相比于普通感冒，流感除了癥狀更嚴重、病程更長外，出現并發癥的概率也較普通感冒高。常見如肺炎、心肌炎、腦病、中耳炎、肝腎功能損害等，而極其兇險的并發癥是暴發性心肌炎。

心肌炎是指某種感染原引起的心肌炎性疾病，其中以引起腸道和上呼吸道感染的各種病毒感染最多見。感冒引起病毒心肌炎的機理，簡單來說就是病毒在上呼吸道進入血液后，隨著血液循環到達心臟，如果患者的抵抗力弱的話，就有可能引起心肌炎。

臨床上，暴發性心肌炎通常是病毒直接侵襲或其誘發的免疫炎癥反應，導致心肌細胞急性壞死、凋亡。除了引起感冒和流感的病毒外，皰疹病毒、腸道病毒等20多種病毒感染也可能引發暴發性心肌炎。暴發性心肌炎常出現于兒童和部分青壯年人群中，一旦發病，病情進展迅速，死亡率極高。患者往往先表現為感冒的一般癥狀，如發燒、咳嗽、咳痰、咽疼、流涕、全身不適、惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉等，這些癥狀逐漸好轉或慢慢消失，患者以為沒事時，心肌炎則開始“登場”。

每年的冬春季節是感冒的多發季節，同時也是病毒性心肌炎的多發季節。暴發性心肌炎的特點就是起病急驟，患者很快出現心臟功能衰竭、心源性休克、嚴重心律失常，甚至猝死，死亡率高達70%～90%。不過，此病如果能夠被早期識別并進行有效的救治，約半數的患者可完全康復，或僅留有輕微的后遺癥。因此，早發現、早治療非常關鍵。

冬春季兒童傳染病有比較相似的傳播方式，在預防方面也有相同的措施。在日常生活中要勤洗手，保持家庭衛生，注意通風;同時讓孩子遠離生冷食物，使用完的奶瓶、餐具要煮沸消毒。此外，兒童出現癥狀要及時到醫院就診，并按醫囑做好患兒護理。大部分傳染病都有預防疫苗，家長可根據孩子情況進行接種。