老年重癥心力衰竭急診內科的治療措施以及療效研究

董華

【摘 要】目的：分析老年重癥心力衰竭在急診內科中治療的方式和效果。方法：從我院2017年8月至2018年8月所接收的患者中選擇40例老年重癥心力衰竭患者進行研究，隨機將患者分為對照組與治療組，每組各20例，對照組患者運用的是常規方式進行對癥下藥，而治療組則增加美托洛爾、螺內酯和依那普利進行治療。對比患者的治療有效率和并發癥率。結果：治療組患者總有效率是95.00%；對照組患者總有效率是65.00%；治療組顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05），有統計學意義；對照組患者發生心源性水腫為4例（20.00%），低鈉血癥為5例（25.00%），治療組患者發生心源性水腫為1例（5.00%），低鈉血癥為1例（5.00%），治療組低于對照組，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。結論：老年重癥心力衰竭在急診內科中治療中，結合常規治療同時增加美托洛爾、螺內酯和依那普利進行治療，效果十分顯著，而且還可以降低患者發生并發癥的概率，值得推廣和運用。

【關鍵詞】老年重癥心力衰竭；急診內科；治療措施；療效研究

在老年人群體中發生心力衰竭的情況十分常見，主要是由于老年人的各種身體機能逐漸衰弱所導致的。這對老年人的生活較大的不良影響，而且在嚴重的情況下還會對老年人的生命安全造成威脅。在本次研究中，從我院2017年8月至2018年8月所接收的患者中選擇40例老年重癥心力衰竭患者進行研究，分析老年重癥心力衰竭在急診內科中治療的方式和效果。具體報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

從我院2017年8月至2018年8月所接收的患者中選擇40例老年重癥心力衰竭患者進行研究，隨機將患者分為對照組與治療組，每組各20例。治療組患者男性10例，女性患者10例，年齡為66～76歲，平均年齡是（70.2±6.8）歲；對照組患者男性11例，女性患者9例，年齡為66～75歲，平均年齡是（69.0±6.4）歲。兩組患者的資料對比沒有差異性（P>0.05），有對比的價值。

1.2 方法

對照組患者運用的是常規方式進行對癥下藥，即結合老年重癥心力衰竭的具體情況作為治療依據，可以通過β手提阻滯劑（靜脈注射）以及利尿劑進行治療；而治療組則增加美托洛爾、螺內酯和依那普利進行治療，美托洛爾（國藥準字號：H32025391，生產廠家：阿斯利康制藥有限公司）的用法和用量：口服，一次2mg，一日3次；螺內酯（國藥準字號：H8302007，生產廠家：杭州民生制藥公司）的用法和用量：口服，每日兩次，一次40mg，依那普利（國藥準字號：H32026568，生產廠家：揚子江藥業有限公司）的用法和用量：口服，一次5至10mg片，每日2次，以31天為一個療程。

1.3 觀察指標

治療效果參照我國《藥物臨床指導原則》進行判斷據，顯效：指的是老年心力衰竭情況獲得良好的概述，同時患者的泵血功能也得到很好的恢復；有效：指的是老年心力衰竭情況有好轉，但是心功能的改善情況為I級；無效：指的是老年重癥心力衰竭情況為環節，其他臨床癥狀都存在。總有效率等于顯效率加有效率。并發癥主要包含如下幾種情況：心源性水腫、低鈉血癥等。

1.4 統計學處理

在本次研究中，所有的研究數據均通過統計學軟件SPSS19.0處理，其中計量資料的表示方式為（），通過t檢驗；而計數資料則表示為百分號（%），通過X2表示，將P<0.05視為符合統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療有效率

治療組患者顯效是11例（55%），有效是8例（40%），無效1例（5.00%），總有效率是95.00%；對照組患者顯效是8例（40.00%），有效是5例（25.00%），無效7例（35.00%），總有效率是65.00%；治療組顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。

2.2 對比兩組患者的并發癥率

對照組患者發生心源性水腫為4例（20.00%），低鈉血癥為5例（25.00%），并發癥率是，治療組患者發生心源性水腫為1例（5.00%），低鈉血癥為1例（5.00%），并發癥率是，治療組低于對照組，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。

3 討論

在老年人這一群體中，其發展中重癥心力衰竭的情況比較常見，而且還伴隨其他的問題，如呼吸困難、咯血以及咳嗽咳痰等。如果老年患者的情況屬于輕度的情況，則通過很好地治療可以有效控制。但是情況比較嚴重，會對老年人的生命產生較大的威脅。在本文中，從我院2017年8月至2018年8月所接收的患者中選擇40例老年重癥心力衰竭患者進行研究，隨機將患者分為對照組與治療組，每組各20例。分析老年重癥心力衰竭在急診內科中治療的方式和效果。對照組患者運用的是常規方式進行對癥下藥，而治療組則采用美托洛爾、螺內酯和依那普利進行治療。老年重癥心力衰竭患者通過美托洛爾、螺內酯和依那普利進行治療，能夠有效緩解患者房室傳導過程中問題，同時在控制患者心率方面也具有十分重要的作用。此外，患者在很大程度上也可以抑制其心源性水腫情況，進而提升患者康復的效率。結果如下：治療組患者總有效率是95.00%；對照組患者總有效率是65.00%；治療組顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05），有統計學意義；對照組患者發生心源性水腫為4例（20.00%），低鈉血癥為5例（25.00%），治療組患者發生心源性水腫為1例（5.00%），低鈉血癥為1例（5.00%），治療組低于對照組，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。

綜上，老年重癥心力衰竭在急診內科中治療中，結合常規治療同時增加美托洛爾、螺內酯和依那普利進行治療，效果十分顯著，而且還可以降低患者發生并發癥的概率，值得推廣和運用。

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