綜合護理對小兒高熱驚厥家屬心理狀態及患兒臨床效果的影響

田曉芬

【摘 要】目的：探究對小兒高熱驚厥開展綜合護理其家屬心理狀態以及臨床應用的價值，以此為臨床提供相關指導。方法：采取抽簽法將2018年1月至2019年1月我院104例高熱驚厥患兒分為參照組（52例，給予開展臨床常規護理干預）、實驗組（52例，給予應用綜合護理干預）。比較兩組患兒家屬護理前后心理狀態以及臨床各項指標改善情況。結果：護理前兩組患兒家屬心理狀態評分比較無統計學意義存在P>0.05，護理后實驗組心理狀態評分低于參照組心理狀態評分，數據對比具有顯著性差異P<0.05；實驗組驚厥消失時間與退熱時間均短于參照組驚厥消失時間與退熱時間，數據對比具有明顯差異P<0.05，實驗組住院時間少于參照組住院時間，組間對比統計學意義存在P<0.05。結論：針對小兒高熱驚厥給予開展綜合護理干預，可全面改善患兒臨床癥狀，促進其早日康復，患兒家屬心理狀態也具有明顯的改善。

【關鍵詞】臨床效果；綜合護理；高熱驚厥；患兒家屬

臨床兒科當中最常見的一種疾病就是小兒高熱驚厥，其主要臨床癥狀為驚厥與發熱，多半發于6個月至5周歲年齡階段，導致該種疾病與患兒自身遭受感染具有重要關聯，尤其與呼吸道感染所致體溫升高具有重要關聯[1]。本文旨在進一步分析針對高熱驚厥的患兒給予采取綜合護理干預，對其患兒家屬心理狀態以及臨床癥狀改善的作用。正文闡述如下：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

擇取104例高熱驚厥患兒展開本次研究，病例選取時間：2018年1月至2019年1月，分組方法：抽簽法，組別：參照組、實驗組。本研究已通過醫院醫學倫理委員會批準，且患兒與家屬均知情同意，并自愿簽署相關知情文件。

實驗組52例患兒年齡為5個月-7周歲，平均年齡（3.39±1.29）周歲，男女分別為27（51.92%）、25（48.08%）例；參照組52例患兒年齡為6個月-7周歲，平均年齡（3.41±1.31）周歲，男女分別為28（53.85%）、24（46.15%）例。

兩組患兒基線資料（年齡、性別）對比無統計學意義存在（P>0.05）。

納入標準：

（1）符合臨床高熱驚厥診斷標準；

（2）患兒家屬知情同意本次研究；

（3）臨床資料完整的患兒。

排除標準：

（1）生化代謝紊亂且短期內不易恢復的患兒；

（2）中樞神經系統感染的患兒；

（3）存在心、肝、腎等其他疾病的患兒。

1.2 方法

參照組：對其臨床各項癥狀、精神狀態、生命體征等進行實時觀察，準備相關解痙與退熱藥物，指導選取仰臥的位置，對其分泌物進行清除，定時測量其體溫等臨床常規護理干預。實驗組在此基礎之上給予應用綜合護理干預，①保持病房室內的環境，定期通風，避免微生物病原菌感染事件發生，同時保持安靜避免外界的刺激影響其臨床整體治療。將其衣領進行松解開，可為其更換寬松的衣褲或者是棉質類的，不可使用太過厚重的被褥[2]。②多半患兒均存在煩躁以及恐懼情緒，均通過哭鬧表現而出，此時可給予適當安撫，使其感受關懷，年齡較大的患兒可通過語言形式給予獎勵降低哭鬧次數。同時針對患兒家屬擔憂的心理狀態，需給予講解疾病相關知識，使其能夠全方位了解相關注意事項，給予家屬的擔憂心理進行適當的安撫，與其一起鼓勵患兒，從而逐漸樹立戰勝疾病的信心。③觀察患兒皮膚以及面容的變化情況，對其瞳孔的大小以及囟門的變化進行實時記錄，避免患兒發生腦水腫癥狀。給予患兒高蛋白、高維生素等易消化類食物，如果年齡較小，護理工作人員需告知患兒家屬持續母乳喂養，不斷加強其自身免疫能力[3]。

1.3 評價指標及判定標準

比較兩組患兒家屬護理前后心理狀態以及臨床各項指標改善情況。臨床各項指標包括驚厥消失時間、退熱時間、住院時間等；心理狀態采用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）進行評分[4]，總分為69分，分數越低表明家屬心理狀態改善情況越好。

1.4 統計學分析

對比兩組患兒臨床各項指標，計量資料（，患兒家屬心理狀態、臨床各項指標改善情況）的統計學（軟件為SPSS 21.0）選擇t檢驗，當其結果為P<0.05，表明組間差異統計學意義存在。

2 研究結果

2.1 兩組患兒臨床各項指標改善情況比較

實驗組驚厥消失時間與退熱時間均短于參照組驚厥消失時間與退熱時間，數據對比具有明顯差異P<0.05，實驗組住院時間少于參照組住院時間，組間對比統計學意義存在P<0.05（見表1）。

2.2 比較兩組患兒家屬護理前后心理狀態

護理前兩組患兒家屬心理狀態評分比較無統計學意義存在P>0.05，護理后實驗組心理狀態評分低于參照組心理狀態評分，數據對比具有顯著性差異P<0.05（見表2）。

3 討論

患兒自身大腦神經元異常放電所致的不隨意收縮運動以及骨骼肌群發生短暫是導致其發病的主要因素，臨床表現為突發性的意識喪失、牙關緊閉、眼球斜視或者上翻、四肢以及面部肌肉呈現強直性收縮以及陣攣性收縮等，嚴重可出現大小便失禁等癥狀。由于發病交急，癥狀比較嚴重，如未及時給予采取治療，極易導致患兒腦部發生損傷，對其家庭以及患兒自身均會造成嚴重后果[5]。加之患兒自身尚未發育完整，自身體溫的調節能力相對較差，在其臨床治療過程當中，如未及時處理，可加重驚厥發生次數以及持續的時間，雖然沒有針對該種癥狀的特效藥物，但實施綜合護理干預可有效降低復發率以及促進其預后恢復，并且護理干預的主要目的就是為了緩解其驚厥與高熱癥狀，為其營造一個良好的環境，減少外界不良因素對患兒造成的刺激，從而有效促進疾病康復，全面縮短其恢復時間以及住院時間[6]。

綜上所述，針對高熱驚厥患兒的臨床護理，實施綜合護理干預，可全面促進其臨床癥狀的恢復，對幫助其預后康復具有重要作用，并且可有效改善患兒家屬的負面心理狀態，可廣泛推廣實施運用。

參考文獻

[1]李潤琴.綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（64）：12601-12601.

[2]朱娟.綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（11）：102+104.

[3]郭謹.護理干預在急診小兒高熱驚厥中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2017，7（24）：242-243.

[1]曹薇.綜合護理干預對小兒高熱驚厥患兒康復的影響觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，8（28）：119-120.

[1]蘇端治.綜合護理干預在門診小兒高熱驚厥中的臨床價值分析[J].中外醫學研究，2018，380（12）：96-97.

[1]相曉芬.小兒高熱驚厥患兒的急救及臨床護理干預體會[J].世界最新醫學信息文摘，2017，16（17）：31-32.