臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥患者的臨床效果

張妮

【摘 要】目的：探討在風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥患者的臨床護(hù)理服務(wù)工作中引入并應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)方法所具有的效果。方法：對(duì)我院2017年8月到2018年11月收治的86例風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥患者的臨床數(shù)據(jù)資料加以收集和整理，之后隨機(jī)性的把全部患者劃分為例數(shù)都為43例的對(duì)比組及研究組。其中給予研究組臨床護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)比組常規(guī)護(hù)理方法。結(jié)果：研究組的護(hù)理滿意度狀況、發(fā)生并發(fā)癥狀況、住院費(fèi)用和時(shí)間狀況都遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)比組，都可以得出P<0.05，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：總而言之，在風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥患者的臨床護(hù)理服務(wù)工作中引入并應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)方法，在提升護(hù)理滿意度、降低發(fā)生并發(fā)癥概率以及減少住院費(fèi)用和時(shí)間等方面的作用非常顯著，有在臨床推廣和應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理干預(yù)；風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥患者；臨床效果

探討在風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥患者的臨床護(hù)理服務(wù)工作中引入并應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)方法所具有的效果。分別給予我院2017年8月到2018年11月收治的86例風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥患者常規(guī)護(hù)理方法與臨床護(hù)理干預(yù)方法，最終取得了極好的效果，相關(guān)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2017年8月到2018年11月收治的86例風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥患者的臨床數(shù)據(jù)資料加以收集和整理，之后隨機(jī)性的把全部患者劃分為例數(shù)都為43例的對(duì)比組及研究組，其中研究組中男性和女性分別為22和21例，年齡區(qū)間大致在31-51歲之間，年齡平均值為（41.32±1.25）歲；對(duì)比組中男性和女性分別為23和20例，年齡區(qū)間大致在35-52歲之間，年齡平均值為（42.47±1.35）歲。比較研究組及對(duì)比組一般性數(shù)據(jù)，可以得出P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。熟知此次研究的主要內(nèi)容，并有知情同意書的簽署。這是此次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)；腎臟病變嚴(yán)重和肝臟病變嚴(yán)重，哺乳期婦女和妊娠期婦女，對(duì)此次研究不認(rèn)可，這是此次研究的排除標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

給予對(duì)比組常規(guī)化護(hù)理方法。主要內(nèi)容有：護(hù)理工作人員要做好患者病房衛(wèi)生的打掃和保持工作，對(duì)病房中的傳染源進(jìn)行嚴(yán)格控制，每天都要對(duì)患者病房的濕度和溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，使病房中的空氣保持流通性；給予外出患者佩戴口罩的囑咐，進(jìn)而起到預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥的效果；對(duì)于病房地面的清潔，護(hù)理工作需要使用含有氯制劑的毛巾經(jīng)每天定期擦拭地面，保持地面的清潔[1]。

給予研究組臨床護(hù)理干預(yù)方法，主要包括下述五個(gè)方面的內(nèi)容：①病情方面。護(hù)理工作應(yīng)該選用超聲霧化吸入鹽酸氨溴索緩和抗生素治療方案，達(dá)成痰液稀釋作用與消炎抗菌作用。還應(yīng)從患者實(shí)際病情出發(fā)，對(duì)藥物服用劑量進(jìn)行控制，對(duì)于長時(shí)間處于臥床狀態(tài)的患者，應(yīng)該做好定期翻身的工作。當(dāng)完成超聲霧化吸入后，給予相應(yīng)的翻身和叩擊震動(dòng)。與此同時(shí)，還需要對(duì)患者的呼吸狀況和面部狀況給予高度關(guān)注，給予患者深呼吸方面的指導(dǎo)。咳嗽應(yīng)該保持規(guī)律性，進(jìn)而順利排除位于患者咽喉中的痰液，進(jìn)一步使用杯形手掌，按照從外向內(nèi)、從下到上的順序，多次反復(fù)叩擊患者背部，每次大約持續(xù)十分鐘。與此同時(shí)，護(hù)理工作人員應(yīng)該使用手掌不斷來回的震顫、按摩患者的胸背部，至于持續(xù)時(shí)間，視患者病情的好壞而定；②心理方面。焦慮恐懼，乃至對(duì)治療不抱有希望，是很多患者都會(huì)產(chǎn)生的情緒，會(huì)對(duì)療效造成不良的影響。因而護(hù)理工作人員應(yīng)該在對(duì)患者心理狀況有充分了解的基礎(chǔ)上，給予患者針對(duì)性極強(qiáng)的護(hù)理服務(wù)，具體是通過和患者的溝通交流，對(duì)其個(gè)人愛好和家庭背景有一定的了解。可選擇在每天的七點(diǎn)鐘準(zhǔn)時(shí)來到患者所在病房，給予患者心理方面的輔導(dǎo)，并鼓勵(lì)患者敞開心扉。此外，還應(yīng)將不良心理狀況與疾病治療之間的聯(lián)系告知患者，在患者自身壓力得到緩解的同時(shí)，提升患者的治療和護(hù)理的配合度[2]；③口腔方面。要想降低肺部感染的發(fā)生概率，必須給予患者口腔護(hù)理服務(wù)。清潔采用抗生素，抗生素的選擇視患者口腔中細(xì)菌的種類而定。假如患者的意識(shí)比較清楚，護(hù)理工作人員應(yīng)該向患者及其親屬告知需要在每次飯后含漱復(fù)方硼砂溶液或小蘇打，每天大約三次即可。此外，定期清理患者口腔也是非常重要的一項(xiàng)工作；④健康宣教方面。護(hù)理工作人員應(yīng)該在疾病的治療方式、發(fā)病機(jī)制以及病情因素方面等做好知識(shí)的普及工作，以此促進(jìn)患者對(duì)疾病有更深的認(rèn)識(shí)。具體可通過以健康知識(shí)與成功案例為主要內(nèi)容的疾病健康知識(shí)大講堂活動(dòng)的開展以及肺部并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)要點(diǎn)書籍的發(fā)放，做好患者的指導(dǎo)與宣教工作，使患者對(duì)治療有著更大的自信心[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)兩種類型完全不同的護(hù)理方法后，將研究組及對(duì)比組護(hù)理滿意度狀況、發(fā)生并發(fā)癥狀況、住院費(fèi)用和時(shí)間狀況作為此次研究的主要觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究中采用的是專業(yè)化的SPSS軟件分析和處理數(shù)據(jù)，其中，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)方法進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，P<0.05，充分說明在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有極大的差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析研究組及對(duì)比組患者護(hù)理滿意度狀況

研究組及對(duì)比組分別接受常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理干預(yù)這兩種類型完全不同的護(hù)理服務(wù)后，研究組的護(hù)理總滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)比組，可以得出P<0.05，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。具體情況詳見表1。

2.2 對(duì)比分析研究組及對(duì)比組發(fā)生并發(fā)癥狀況

研究組及對(duì)比組分別接受常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理干預(yù)這兩種類型完全不同的護(hù)理服務(wù)后，研究組的發(fā)生并發(fā)癥概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)比組，可以得出P<0.05，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。具體情況詳見表2。

2.3 對(duì)比分析研究組及對(duì)比組住院費(fèi)用和時(shí)間狀況

研究組及對(duì)比組分別接受常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理干預(yù)這兩種類型完全不同的護(hù)理服務(wù)后，研究組的住院費(fèi)用和時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)比組，可以得出P<0.05，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。具體情況詳見表3。

3 討論

臨床中幾種經(jīng)常見到的自身免疫性疾病中就有風(fēng)濕免疫疾病[4]，比如強(qiáng)直性脊柱炎和通風(fēng)等。其具體的病因也比較多樣，有遺傳和感染等方面的因素，也有患者自身身體狀況以及身處條件等因素，當(dāng)然也包括意外創(chuàng)傷這一因素[5]。患有這一疾病的患者，一般會(huì)因?yàn)楹粑莱霈F(xiàn)感染狀況，最終發(fā)生肺部并發(fā)癥，具體是由于患者肺泡上皮受損，進(jìn)而使上基底膜和下基底膜都出現(xiàn)不同程度的破壞，最終導(dǎo)致引發(fā)不通暢的小氣道和增加末梢阻力 [6]。從此次研究出發(fā)，研究組及對(duì)比組分別接受常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理干預(yù)這兩種類型完全不同的護(hù)理服務(wù)后，研究組的護(hù)理滿意度狀況、發(fā)生并發(fā)癥狀況、住院費(fèi)用和時(shí)間狀況都遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)比組，都可以得出P<0.05，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

總而言之，在風(fēng)濕免疫疾病中，肺部并發(fā)癥患者的臨床護(hù)理服務(wù)工作中引入并應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)方法，在提升護(hù)理滿意度、降低發(fā)生并發(fā)癥概率以及減少住院費(fèi)用和時(shí)間等方面的作用非常顯著，有在臨床推廣和應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]劉紅麗.探討臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥患者的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)旬刊，2013，33（05）：2483-2484.

[2]劉華.臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥患者的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（05）：164-165.

[3]王琳.風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)要點(diǎn)分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（32）：282-282.

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[5]唐蘭.風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的治療與護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（06）：29-31.

[6]宋萍.風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理探究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2017，2（05）：44-46.