針灸配合康復護理在治療中風偏癱中的作用研究

鄭太金

【摘要】目的 探析針灸配合康復護理治療中風偏癱的價值和意義。方法 選取2017年3月～2018年5月我院收治的中風偏癱患者70例作為眼。通過隨機數字表法將其分為試驗組與參照組，各35例。參照組患者接受針灸治療，試驗組患者接受針灸治療聯合康復護理。把兩組患者的治療效果、生活自理能力和滿意度作為此次研究的觀察指標。結果 試驗組治療總有效率是91.43%（32/35），與參照組的68.57%（24/35）比較，明顯更高，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05），護理后，試驗組ADL量表得分與參照組相比，明顯更高，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組滿意度是94.29%（33/35），與參照組的74.29%（26/35）比較，明顯更高，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 把針灸與康復治療聯合用于中風偏癱患者能夠有效地提高患者的運動能力和自理能力，康復效果較好，且能夠提高患者對此次護理的滿意程度。

【關鍵詞】針灸；康復護理；中風偏癱

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.9..02

研究表明，早期進行康復訓練和治療能夠改善中風偏癱的癥狀，使患者能夠自理日常生活[1-2]。此次研究分析針灸配合康復護理治療中風偏癱的價值和意義。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年5月我院收治的中風偏癱患者70例作為眼。通過隨機數字表法將其分為試驗組與參照組，各35例。其中，試驗組男19例，女16例，年齡62～80歲，平均（70.43±2.45）歲，病因：腦梗死20例，腦出血15例；參照組男20例，女15例，年齡61～78歲，平均（70.37±2.28）歲，病因：腦梗死21例，腦出血14例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組接受針灸治療。待患者病情穩定之后進行針灸治療，該治療包括頭部針灸和身體針灸。頭部針灸選擇患側的運動反射區行針。身體針灸選擇風池，外關，手三里，合谷，三陰交，足三里，太沖等為基礎穴位，再根據患者病情選擇辯證穴位。每次持續20分鐘，每天一次。試驗組在針灸治療基礎上接受康復護理。早期由專業的康復治療師為患者進行良姿擺放、被動訓練。良姿擺放包括①仰臥位：將頭、雙側肩關節、患側臀部固定于枕頭上，患側上肢固定于枕頭上且和軀干成直角，肘關節、腕關節、指關節都盡量伸直。②患側臥位：軀干略后仰，背后和頭部放在枕頭上固定，患側肩關節向前平伸內旋，患側上肢應與軀干呈直角，膝關節略彎曲，臀部伸直；健側下肢保持踏步姿勢放于枕頭上；③健側臥位：頭和軀干呈直線，軀干略前傾，患側肩關節向前平伸，患側上肢放于枕頭上與軀干呈100度角，患側膝關節、臀部略為彎曲，腿腳放在枕頭上。被動運動包括用推拿手法或者器械進行被動運動，以使患者的肌肉得到放松，使軟組織粘連情況得以改善。

1.3 觀察指標

（1）療效判定：患者能夠獨立行走或者拄拐行走，生活可以自理，神經功能恢復，肌力達到3級，為顯效；患者在旁人攙扶下可以獨立行走，生活基本可以自理，神經功能基本恢復，為有效；不能達到顯效和有效的判定標準為無效。總有效=顯效+有效。（2）采用ADL量表評價患者的生活自理情況，滿分100分，得分越高，生活自理能力越優。（3）采用本科室自己制定的滿意度量表客觀評價患者的滿意程度，滿分80分，70分以上代表十分滿意，55～70分代表滿意，<55分代表不滿意，總滿意=十分滿意+滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效比較

試驗組治療總有效率是91.43%（32/35），與參照組的68.57%（24/35）比較，明顯更高，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

中風偏癱患者的臨床癥狀主要是不同程度的肌張力升高、肌痙攣和肌腱反射亢進等等，致殘率比較高，且嚴重影響患者的生活質量水平[3]。中風偏癱患者的中樞神經系統仍具有可塑性，大腦結構或者功能的改變可以減輕病灶對患者的影響[4]。針灸治療可以從內刺激患者的神經，改善中風患者的血液動力學指標，使病灶腦電波波率加快，提高大腦皮質興奮程度，改善大腦供血情況，加快病灶組織細胞的恢復，進而改善患者的中風偏癱癥狀[5-6]。良肢位擺放和被動訓練是對早期中風患者最基礎的治療，對抑制痙攣模式、早期誘發分離運動、預防肩關節半脫位等均能起到良好的效果。針灸和康復訓練可刺激患者神經功能、運動功能的恢復，二者可相互促進，進一步提高療效。

綜上所述，把針灸與康復治療聯合用于中風偏癱患者能夠有效地提高患者的運動能力和自理能力，康復效果較好，且能夠提高患者對此次護理的滿意程度。

參考文獻

[1] 王 紅，魯志凌，李 娓.針灸配合康復護理在治療中風偏癱中的療效分析[J].中國民康醫學，201325（3）：93-94.

[2] 王春秀，陳玉彬.針灸配合康復護理在治療中風偏癱中的臨床觀察[J].中國保健營養（上旬刊），2014（4）：2059-2060.

[3] 陳 濤.針灸配合康復護理在治療中風偏癱中的臨床觀察[J].中國保健營養（中旬刊），2014，24（4）：2078.

[4] 石洪珍.針灸配合康復護理在治療中風偏癱中的臨床觀察[J].大家健康（學術版），2015，9（04）：24.

[5] 沈曉華.針灸配合康復護理治療中風偏癱中的療效觀察[J].醫藥前沿，2017，7（6）：299-300.

[6] 金 蘭.針灸配合康復護理在治療中風偏癱中的臨床效果觀察[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：379-380.

本文編輯：劉欣悅