保婦康合左氧氟沙星治療衣原體感染性慢性宮頸炎療效觀察

袁明英

（南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院婦科 河南南陽473000）

衣原體感染性慢性宮頸炎是指因衣原體感染而導致的黏液膿性宮頸炎癥，該疾病臨床發病率較高，受到疾病的影響，患者生活質量水平較差，同時，本病具有較高的復發性，患者病情易反復，危害患者身心健康。鑒于此，對衣原體感染性慢性宮頸炎治療方式予以研究十分必要，本研究以我院收治衣原體感染性慢性宮頸炎患者為例，旨在觀察采用保婦康栓與左氧氟沙星聯合治療的臨床療效。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2014 年4 月～2017 年4 月于我院接受治療的衣原體感染性慢性宮頸炎患者300例為研究對象，采用隨機數字表法分為實驗組與參照組，每組150 例。實驗組年齡26～53 歲，平均（41.62±6.75）歲。病程3 個月～1 年，平均（7.37±3.22）個月；輕度宮頸炎44 例、中度宮頸炎80 例、重度宮頸炎26 例。參照組年齡28～54 歲，平均（41.65±6.72）歲。病程4 個月～1 年，平均（7.40±3.24）個月；輕度宮頸炎46 例、中度宮頸炎82 例、重度宮頸炎22 例。兩組患者年齡、性別、病程時間、病重程度等臨床資料比較，均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審核批準。

1.2 入組標準 納入標準：所有患者宮頸PCR 檢驗結果均為衣原體陽性，且伴有外陰瘙癢、白帶異常等癥狀[1]；患者及其家屬均知曉參與本研究，并自愿簽署知情同意書。排除標準：入院前，采取藥物治療者；對本研究應用藥物過敏者；合并心、肝、腎等重要器官功能嚴重障礙者；合并子宮、宮頸及陰道惡性病變者[2]。

1.3 治療方法

1.3.1 參照組 采用左氧氟沙星片（國藥準字H20040091，規格：0.5g/片）口服治療，2 次/d，飯后1 h 口服，早晚各1 次，0.5 g/次。

1.3.2 實驗組 在參照組基礎上，予保婦康栓（國藥準字Z46020058，規格：1.74g/粒）治療，1 次/d，1 粒/次，每日臨睡前清洗外陰后，將栓劑置于陰道后穹窿位置，經期停止用藥[4]。兩組均治療3 周，指導患者治療期間禁止同房、盆浴，注意加強營養，增加抵抗力，避免攝入辛辣刺激性食物。

1.4 觀察指標 觀察兩組治療前及治療后炎癥因子相關指標、藥物不良反應及復發率、臨床治療效果。炎癥因子相關指標包括治療后超敏C 反應蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）等。記錄患者治療期間頭暈頭痛、胃腸道異常等不良反應及治療結束6 個月后復發情況。

1.5 療效判斷標準 患者白帶增多、接觸性出血等癥狀明顯改善，宮頸皮損面積減少在50%以上，且深度變淺，為顯效；患者白帶增多、接觸性出血等癥狀有所減輕，宮頸皮損面積減少低于50%，為有效；患者臨床癥狀無緩解，宮頸皮損面積未減少，甚至擴大，為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%[3～5]。

1.6 統計學方法 采用SPSS21.0 統計學軟件進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，采用t 檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后炎癥因子相關指標比較 治療前，兩組炎癥因子相關指標比較，均無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，兩組炎癥因子指標均明顯降低，且實驗組各指標均明顯低于參照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組治療前后炎癥因子相關指標比較

表1 兩組治療前后炎癥因子相關指標比較

組別 n 治療前 TN F-α（μg/L）治療后 治療前C RP（mg/L）治療后 治療前IL -6（ng/L）治療后實驗組1507.28±2.063.58±1.163.86±0.971.22±0.572.37±0.850.86±0.18參照組1507.27±2.086.12±1.933.87±0.992.97±0.662.39±0.891.45±0.53 t 0.041 813.815 00.088 324.577 20.199 012.909 7 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 兩組藥物不良反應及復發率比較 實驗組總不良反應發生率及復發率均明顯低于參照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組藥物不良反應及復發率比較[例（%）]

2.3 兩組臨床治療效果比較 實驗組臨床治療總有效率明顯高于參照組，P＜0.05。見表3。

表3 兩組臨床治療效果比較[例（%）]

3 討論

衣原體感染性慢性宮頸炎臨床發病率較高，且患者治愈后極易復發，是較為頑固的感染菌，以抗生素治療容易產生抗藥性，對女性生活質量及身體健康的影響較大[6～8]。對此，本研究采用保婦康栓與左氧氟沙星聯合治療，臨床效果較好。其中左氧氟沙星作為臨床常用的抗菌藥物，具有廣譜性特征，一直以來應用于慢性宮頸炎治療之中，但是單純應用左氧氟沙星臨床改善效果難以保障，患者療程時間較長，極易造成患者治療依從性下降等問題。因此，在左氧氟沙星基礎之上應用保婦康栓治療本病，保婦康栓是中藥栓劑，其主要成分為莪術油與冰片，莪術油是多種中藥制取的微乳油劑，具有抗菌、消炎、止痛的效果，冰片可起到消腫、止癢、清熱的效果[9～10]。保婦康栓直接作用于患者病灶區域，能夠促進宮頸創面盡早愈合，并增強陰道與宮頸的免疫力，能夠改善患者臨床癥狀，恢復患者陰道及宮頸正常菌群，從而防止發生復發。本研究結果顯示，實驗組炎癥因子各指標均明顯低于參照組，實驗組不良反應發生率及復發率均明顯低于參照組，實驗組總有效率明顯高于參照組。綜上所述，保婦康栓與左氧氟沙星聯合在治療衣原體感染性慢性宮頸炎方面具有良好的臨床價值。