脊柱壓縮性骨折的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)效果的相關(guān)研究

劉 勇

（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410006）

脊柱壓縮性骨折是由于年齡的增大，以及重力的原因?qū)е录怪膹澢滦刈岛蜕涎抵g緩慢壓縮的過程，此時(shí)如果受到外力的影響，就會(huì)導(dǎo)致骨折[1]。隨著中國社會(huì)老齡化，脊柱壓縮性骨折的發(fā)生率也較多，本研究主要探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱壓縮性骨折患者的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年8月我院收治的脊柱壓縮性骨折患者28例，隨機(jī)分為參照組和研究組，各14例，研究組患者年齡40～70歲，平均（56.38±5.36）歲，男9例，女5例；參照組患者年齡41～70歲，平均（56.63±5.42）歲，男8例，女6例；兩組的患者在年齡和性別上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），本次實(shí)驗(yàn)患者均已簽署知情書，并經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合脊柱壓縮性骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：其他類型脊柱骨折，惡性腫瘤，精神性疾病[2]。

1.2 研究方法

參照組使用西醫(yī)護(hù)理：護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征指標(biāo)，按照醫(yī)囑進(jìn)行運(yùn)動(dòng)復(fù)建，讓患者保持充足的休息，合理的飲食。向患者講解手術(shù)的注意事項(xiàng)，疾病的相關(guān)知識(shí)，并且進(jìn)行用藥指導(dǎo)等。

研究組使用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[3]：在參照組基礎(chǔ)上，進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，在根據(jù)患者的不同情況制定針對(duì)性的護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，護(hù)理主要包括：（1）情志護(hù)理：醫(yī)認(rèn)為人的情緒變化會(huì)影響器官變化，怒傷肝，喜傷心，憂傷肺等，因此要對(duì)患者的情緒以及心理進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理時(shí)要注意觀察病人的情緒，及時(shí)排解疏導(dǎo)不良情緒，鼓勵(lì)病人積極面對(duì)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；（2）飲食護(hù)理：中醫(yī)講究以食療病，因此要對(duì)患者的飲食進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，每天的食物要富有營養(yǎng)并且容易消化，多吃水果蔬菜，用食物改善病人的體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力；（3）中醫(yī)治療護(hù)理：可對(duì)患者進(jìn)行穴位按摩，針灸、艾灸、足浴等中醫(yī)治療護(hù)理。臨床上收集患者的資料，應(yīng)用中醫(yī)整體辨證護(hù)理技術(shù)，解決患者的健康問題，可采用異病同護(hù)和同病異護(hù)的方法，不僅可以起到預(yù)防和治療的作用，還能達(dá)到康復(fù)和保健的作用，并且根據(jù)患者最佳的時(shí)間來安排護(hù)理，比如按時(shí)辰給藥、按摩針灸等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的生活質(zhì)量包括社會(huì)功能、身體功能、心理功能，100分滿分，評(píng)分越高，生活質(zhì)量越好，以及比較兩組護(hù)理滿意度[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

護(hù)理滿意度、生存率、死亡率和復(fù)發(fā)率用n，%表示，使用x2檢驗(yàn)，生活質(zhì)量評(píng)分用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度92.86%明顯優(yōu)于參照組57.14%，結(jié)果比較。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 生活質(zhì)量比較

研究組社會(huì)功能（65.89±4.26）分、身體功能（62.13±3.31）分、心理功能（65.38±2.08）分明顯優(yōu)于參照組，并且結(jié)果顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 護(hù)理滿意度比較 [n=14，n（%）]

表2 兩組生活質(zhì)量比較（n=14，±s）

表2 兩組生活質(zhì)量比較（n=14，±s）

組別 n 社會(huì)功能（分） 身體功能（分） 心理功能（分）研究組 14 65.89±4.26 62.13±3.31 65.38±2.08參照組 14 56.21±4.05 50.48±3.16 58.17±2.11 t 6.1619 9.5254 9.1052 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著社會(huì)老齡化，脊柱壓縮的患者越來越多，當(dāng)患者受到輕微外力也會(huì)出現(xiàn)骨折，嚴(yán)重危害患者的健康和生活質(zhì)量，臨床主要表現(xiàn)為脊柱部位疼痛，活動(dòng)受限等，對(duì)于脊柱壓縮性骨折的治療為經(jīng)皮椎體成形術(shù)，但是治療，傷口較大，并發(fā)癥較多，預(yù)后較差，因此需要護(hù)理配合。傳統(tǒng)西醫(yī)護(hù)理，效果不明顯，滿意度較低，對(duì)生活質(zhì)量的改善較差，臨床多用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。

本次研究，對(duì)脊柱壓縮性骨折的患者使用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，可以提高護(hù)理滿意度92.86%，改善生活質(zhì)量：社會(huì)功能（65.89±4.26）分、身體功能（62.13±3.31）分、心理功能（65.38±2.08）分，結(jié)果均比常規(guī)西醫(yī)護(hù)理干預(yù)差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。中醫(yī)護(hù)理是從根部入手，從情緒、飲食以及中醫(yī)治療方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，中醫(yī)護(hù)理有引導(dǎo)患者從消極情緒變?yōu)榉e極情緒，改善患者飲食習(xí)慣，以及中醫(yī)治療治本，使患者積極面對(duì)疾病，積極堅(jiān)持治療，增強(qiáng)患者機(jī)體機(jī)能，提高患者免疫力，減輕病癥。并且食療方法消除了西醫(yī)治療所帶來的副作用，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響更為明顯，中醫(yī)護(hù)理有針對(duì)性，完整性和統(tǒng)一性的優(yōu)勢(shì)，對(duì)患者的康復(fù)更為有利。

綜上所述，對(duì)脊柱壓縮性骨折使用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，提高患者護(hù)理滿意度，提高改善生活質(zhì)量，因此可以推廣使用。