前瞻性護(hù)理對(duì)腦出血術(shù)后患者便秘的影響分析

王 麗，武學(xué)焱

（山西省臨汾市堯都區(qū)人民醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

腦出血疾病是在臨床中經(jīng)常出現(xiàn)經(jīng)常發(fā)生的疾病，這種疾病的發(fā)病原因多種多樣，其中大多是由于腦部缺氧或缺血造成的，該病在臨床中經(jīng)常使用手術(shù)治療，但手術(shù)往往會(huì)導(dǎo)致患者長(zhǎng)期臥床運(yùn)動(dòng)量減少等情況，這會(huì)造成患者腸胃功能下降，身體機(jī)能減退，從而容易發(fā)生便秘現(xiàn)象。本文選擇我院收治的大腦出血患者共計(jì)100名，使用隨機(jī)的方式分為觀察組與對(duì)照組，各50人，其中對(duì)對(duì)照組患者使用常規(guī)的護(hù)理方式，對(duì)觀察組患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)之上，采用前瞻性護(hù)理干預(yù)的護(hù)理措施，分析護(hù)理后對(duì)患者便秘的影響，觀察其中的具體效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月8日～2017年6月13日收治的大腦出血患者100名，使用隨機(jī)的方式分為觀察組與對(duì)照組，各50人，且這些腦出血患者均進(jìn)行了手術(shù)治療。在50例對(duì)照組患者中，其中男25例，女25例；年齡27～78歲，平均（52±3.3）歲。在50例觀察組患者中，其中男25例，女25例；年齡30～84歲，平均（55±4.8）歲。比較兩組患者在性別、年齡疾病類型等一般資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組的護(hù)理模式相對(duì)簡(jiǎn)單，僅僅進(jìn)行一定的用藥指導(dǎo)等即可，并需要給與適當(dāng)?shù)娘嬍骋?guī)劃，加強(qiáng)與患者之間的溝通與交流。觀察組則相對(duì)較為復(fù)雜，其需要立足于基礎(chǔ)之上，使用前瞻性的護(hù)理措施，（1）加強(qiáng)對(duì)患者的飲食干預(yù)，護(hù)理工作者需要進(jìn)行合理化的餐飲配置，同時(shí)鼓勵(lì)患者多食高纖維的水果和蔬菜等。（2）對(duì)患者進(jìn)行適時(shí)的腹部按摩。護(hù)理工作者應(yīng)該引導(dǎo)患者與患者家屬進(jìn)行合理的腹部按摩，具體是將右手掌平攤，并放在患者的腹部下面，在結(jié)腸的位置進(jìn)行圓圈型按摩。（3）需要與患者進(jìn)行合理的心靈溝通，患者往往對(duì)疾病的認(rèn)知程度欠佳，常會(huì)產(chǎn)生焦慮的情緒，必須緩解這種情緒。護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)的對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)，排除患者的疑慮。（4）指導(dǎo)患者排便。培養(yǎng)患者排便習(xí)慣，如讓患者每日早餐后進(jìn)行排便。（5）其他干預(yù)。遵醫(yī)囑給予患者開(kāi)露塞灌腸，盡可能將糞便軟化，避免因過(guò)度用力，如遇到突發(fā)情況，可采取人工輔助的其他方式。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄和觀察患者的具體生理體現(xiàn)及并發(fā)癥狀況，其中包含如下大便硬結(jié)、排便費(fèi)力、腹脹、腹痛以及食欲不振等。不良狀況出現(xiàn)越少越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料分別采用百分?jǐn)?shù)及（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較分別采用x2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理后與排便相關(guān)的生理反應(yīng)比較，對(duì)于患者護(hù)理后的排便費(fèi)力，腹部疼痛，食欲不振，腹部脹痛等各類不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行詳細(xì)記錄，其中結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組的差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理后與排便相關(guān)的生理反應(yīng)比較 [n（%）]

3 討 論

便秘發(fā)生的原因有很多，其中便秘發(fā)生的重要原因就是個(gè)人排便習(xí)慣發(fā)生了巨大的變化，由于腦出血手術(shù)，會(huì)使得病人出現(xiàn)多種身體不適，且身體機(jī)能有所下降，這也是引發(fā)便秘的重要因素之一。便秘不僅僅使得患者在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不能有效的排便，還會(huì)引發(fā)大便硬結(jié)、排便費(fèi)力、腹脹、腹痛以及食欲不振等一系列并發(fā)癥。腦出血患者腦功能受到損害，進(jìn)而影響到排便的反應(yīng)中樞；加之，手術(shù)的應(yīng)激性，致使腦出血術(shù)后便秘的發(fā)生率增高。在實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)之上，采用前瞻性護(hù)理干預(yù)的護(hù)理措施，主要通過(guò)科學(xué)的方式對(duì)患者進(jìn)行積極合理的引導(dǎo)，對(duì)相關(guān)的護(hù)理措施進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整和改進(jìn)，這不僅僅保證了護(hù)理的質(zhì)量更保證了患者的健康程度。

經(jīng)過(guò)本次研究中充分表明，在實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)之上，采用前瞻性護(hù)理干預(yù)的護(hù)理措施，能有效的減少患者的大便硬結(jié)、排便費(fèi)力、腹脹、腹痛以及食欲不振等一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率，并且再次出現(xiàn)腦出血的概率也大大降低。綜上所述，采用前瞻性護(hù)理干預(yù)的護(hù)理措施能有效降低便秘的發(fā)生率，對(duì)于患者的快速康復(fù)效果良好，適用于臨床推廣。