老年病科心律失常的臨床特征及治療研究

孟淑榮

（聊城市第四人民醫院，山東 聊城 252000）

心律失常在臨床上是因為竇房結激動或者異常而產生于竇房結之外，阻滯、經異常通道傳導或者激動傳播緩慢，也就是心臟傳導障礙及活動的起源障礙造成了心臟節律異常或者搏動頻率異常[1]。在臨床上主要有心悸、頭暈、大量出汗、胸悶及低血壓等臨床癥狀，嚴重時甚至出現阿斯綜合征、昏厥等現象[2]。本研究選取我院收治的112例老年病科心律失常患者，對照組患者及實驗組患者分別給予常規治療及比索洛爾治療，對兩組患者的治療效果及臨床特征進行觀察與對比。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年6月至2017年6月收治的112例老年病科心律失常患者，將所有患者隨機分為對照組與實驗組，各56例。對照組中女性患者25例，男性患者31例，年齡58～84歲，平均年齡為（69.87±7.52）歲；實驗組中女性患者27例，男性患者29例，年齡60～85歲，平均年齡為（70.48±7.67）歲，病程在4～14年，平均病程為（8.24±2.38）年。兩組患者在一般資料比較上無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：患者入院之后均給予個性信息檔案的建立，并應用動態心電圖對患者進行檢查。對照組患者給予常規治療，實驗組患者在對照組治療手段基礎上給予比索洛爾治療，劑量為：1.25 mg/d。所有患者均治療半月。

1.3 療效判定標準：將患者的治療療效分為顯效、有效、無效。顯效：患者臨床癥狀完全消失，患者心電圖復查及心率恢復正常；有效：患者臨床癥狀得到有效緩解，患者心電圖復查及心率有所改善；無效：患者的臨床癥狀無任何改變甚至惡化。總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統計學方法：采用統計學軟件SPSS16.0進行文本數據分析與處理，計數資料以百分比（%）表示，行χ2檢驗，計量資料以s）表示，行t檢驗，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結 果

對照組患者治療顯效人數為20例（35.72%），有效人數為23例（41.07%），無效人數為13例（23.21%），治療總有效率為76.79%，實驗組患者治療顯效人數為25例（44.64%），有效人數為26例（46.43%），無效人數為5例（8.93%），治療總有效率為91.07%。實驗組患者的治療有效率顯著高于對照組，兩組結果比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。對照組患者不良反應發生率為26.79%（15/56），實驗組患者不良反應發生率為10.71%（6/56），實驗組患者的不良反應率顯著優于對照組，兩組結果比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者治療有效率比較[n（%）]

表2 兩組患者不良反應率比較

3 討 論

在臨床上心律失常疾病十分常見，隨著患者年齡的增長心律失常發病率會隨之增長，主要集中于中老年群體，一旦患病病情十分危急，若不能及時得到治療，會威脅患者的生命健康安全[3]。心律失常發病原因多種，主要是因為中老年患者有較多基礎病，加上患病原因、身體功能及年齡等多方面的原因，造成了中老年心臟傳導系統會出現功能性降低及病變等變化[4]。發病誘因主要有以下幾種：冠心病、心肌病、心肌炎以及風濕性心臟病等[5]。現階段心律失常的臨床治療中β受體阻滯劑是常用藥物，臨床上相關研究表明比索洛爾對室上性及各種室性心律失常治療療效顯著，能夠降低心律失常引起的患者猝死率[6]。比索洛爾是選擇性β受體阻滯劑，能夠有效縮短患者病態心肌細胞的復極時間，降低缺血心肌的復極離散度[7]。除此之外，比索洛爾還能使得迅速通過血腦屏障，達到中樞系統β受體阻斷效應，從而對心律失常起到顯著的治療效果[8]。本研究選取我院收治的112例老年病科心律失常患者，對照組患者及實驗組患者分別給予常規治療及比索洛爾治療，對兩組患者的治療效果及臨床特征進行觀察與對比，實驗組患者的治療有效率顯著高于對照組，實驗組患者的不良反應率顯著優于對照組。綜上所述，老年病科心律失常疾病主要有冠狀動脈粥樣硬化心臟病、心肌炎、心肌病以及風濕性心臟病，應用比索洛爾治療具有顯著的臨床治療效果，能夠有效減少患者治療后不良反應的發生情況，提升患者的生活質量及生存質量，值得推廣應用。