退行性腰椎管狹窄癥TLIF與改良TLIF手術治療的療效比較

張安濤

（青島大學醫療集團莒縣人民醫院，山東 青島 276500）

近年來，退行性腰椎管狹窄癥發病率呈上升趨勢，而對于該類患者實施一項有效的手術治療十分重要，TLIF為該類患者常規手術，雖然具有一定效果，但是由于多種因素影響，導致手術效果不佳[1-2]。因此，我院將退行性腰椎管狹窄癥患者100例作為研究對象，分別實施不同的手術，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院收治的100例退行性腰椎管狹窄癥患者，所有退行性腰椎管狹窄癥患者的收取時間（2016年5月1日至2017年5月1日），電腦隨機分為兩組。排除標準-①不接受手術治療患者；②未經過我院醫學倫理委員會批準和同意。納入標準-①退行性腰椎管狹窄癥患者100例均簽署知情同意書；②無精神疾病患者。觀察組；年齡：退行性腰椎管狹窄癥患者年齡在30～60歲，平均年齡（46.21±1.02）歲，性別：20例女性患者、30例男性患者。對照組；年齡：退行性腰椎管狹窄癥患者年齡在31～60歲，平均年齡（47.25±1.25）歲，性別：21例女性患者、29例男性患者。對照組50例和觀察組50例退行性腰椎管狹窄癥患者各項指標無差異，采用P＞0.05表示。

1.2 方法：對照組50例均使用TLIF，對患者實施常規TLIF手術治療。觀察組50例均使用改良TLIF手術治療。患者取俯臥位，實施硬膜外麻醉后，在患者腰背部取切口，對椎體結構完整性進行保護，確定患者病灶位置后，對患者椎管和神經根管進行減壓，在進行椎間融合時，應注意軟骨板處理，參考手術前腰椎形態判斷，將相應椎間節段撐開，縫合切口后，將引流管置入。

1.3 觀察指標：對比對照組、觀察組兩組退行性腰椎管狹窄癥患者的總有效率、手術出血量和手術時間。

1.4 統計學處理：本次研究中實施SPSS26.0軟件，將對照組患者以及觀察組退行性腰椎管狹窄癥患者的總有效率、手術出血量和手術時間等指標進行統計，兩組患者指標對比不同，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 總有效率對比：觀察組退行性腰椎管狹窄癥患者的總有效率94.00%與對照組總有效率74.00%具有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 對照組和觀察組兩組退行性腰椎管狹窄癥患者的總有效率對比（例）

2.2 手術出血量和手術時間對比：觀察組退行性腰椎管狹窄癥患者的手術出血量（201.45±10.27）mL和手術時間（60.21±2.15）min與對照組患者具有差異（P＜0.05），見表2。

表2 對照組和觀察組兩組退行性腰椎管狹窄癥患者的手術出血量和手術時間對比（

表2 對照組和觀察組兩組退行性腰椎管狹窄癥患者的手術出血量和手術時間對比（

觀察組 50 201.45±10.27 60.21±2.15對照組 50 302.25±10.11 69.45±2.75

3 討 論

近年來，退行性腰椎管狹窄癥發病率呈上升趨勢，實施一項有效手術治療十分重要[3]。通過對患者實施改良TLIF手術后，取得顯著效果。其與TLIF手術相比具有諸多優勢，能保護患者腰椎結構，能降低對患者神經組織的壓迫，該項改良手術的操作區域，靠近患者棘突基底部，能保證患者椎曲形態，具有療效顯著、操作簡便等優點，多數患者實施后，手術出血量顯著降低以及手術時間顯著減少。現如今，改良TLIF手術已經成為退行性腰椎管狹窄癥患者的首選手術方案[4-6]。經研究表明，觀察組退行性腰椎管狹窄癥患者的總有效率94.00%與對照組總有效率74.00%具有顯著差異（P＜0.05）；觀察組退行性腰椎管狹窄癥患者的手術出血量（201.45±10.27）mL和手術時間（60.21±2.15）min與對照組患者具有差異（P＜0.05）。

綜上所述，通過對退行性腰椎管狹窄癥患者實施改良TLIF手術治療后，取得顯著效果，其療效優于TLIF手術，值得在進一步推廣及運用。