劉妍杰
(大連市金州區中醫醫院,遼寧 大連 116100)
中藥飲片是中藥材經加工炮制之后制成的中藥材成品,中藥飲品在中醫臨床上具有十分重要的應用,且中藥飲片不僅能夠直接應用于臨床治療中,同時又能夠作為原料加工成中成藥[1]。因此,中藥飲片的治療合格與否對于用藥安全會產生直接的影響。因此,有效地分析中藥飲片儲存過程中存在的常見問題,并積極地探尋中藥飲片的科學養護方法,是保證中藥飲片質量,實現臨床用藥安全的關鍵所在[2]。本文為了進一步提高中藥飲片的質量,就以上課題實施了研究。
1.1 一般資料:采取方便抽樣法從2016年1月~12月未實施針對性養護管理的中藥飲片中選取100批次作為對照組,并采取方便抽樣法從2017年1月~12月實施了針對性養護管理的中藥飲片100批次作為觀察組。
1.2 研究方法:對照組中藥飲片沿用常規的中藥飲片儲存管理,觀察組中藥飲片則首先據以往的數據分析中藥飲片儲存過程中的常見問題,并在此基礎上實施具有針對性的養護管理措施。中藥飲片儲存過程中的常見問題及其針對性養護措施如下:①溫濕度控制不當:溫濕度控制不當是中藥飲片儲存過程中最常見的一個問題,也是導致中藥飲片質量不合格的一個常見因素。在傳統的中藥飲片儲存過程中,往往采取中藥庫房統一溫濕度控制的方法進行,這是不科學的儲存方法[3]。因為,中藥飲片種類繁多,而每一種、每一類中藥飲片對溫度和濕度的要求并不一致。因此,統一的溫濕度控制無法滿足所有中藥飲片的儲存條件,極易引起發霉、變性、變質等質量問題。養護方法:針對這一問題,首先要保持中藥飲片儲存庫房干燥、通風、陰涼、避光,且將庫房的溫度控制在<25 ℃,濕度控制在45%~75%。對于一些對溫濕度有特殊要求的中藥飲品在進行特殊處理,在其適宜的溫濕度環境下進行另外儲存。按照儲存條件的要求,可設立多個儲存環境,同時將儲存條件相同的中藥飲片進行分類儲存。②錯誤擺放儲存:這也是中藥飲片儲存過程中常見的一個問題,在實際的中藥飲片儲存過程中,一些中藥飲片擺放錯誤,且沒有進行分類儲存,一些有劇毒或容易揮發的中藥飲片,沒有按照相關規定進行相應的特殊處理[4]。養護方法:在中藥飲片儲存過程中要進行防污染、防揮發、防潮、防蟲處理。對于具有毒性、揮發性的中藥飲片,要使用獨立封閉包裝,并正確擺放,必要時可按照需所需條件將其單獨儲存在低溫冷藏庫或常溫庫中。③儲存時間過長:中藥飲片種類法多,但是并不是所有的中藥飲品都會以高頻使用頻率在臨床治療中進行使用,有相當一部分的中藥飲片使用頻率極低,對于這類中藥飲片就極易出現儲存時間過程而導致變質的問題[5]。養護方法:針對這些臨床使用頻率較低,但是又有使用可能性的中藥飲片,首先要按需采購,根據藥方的以往數據對臨床需求量進行預估,據此進行采購。其次在儲存過程中,要嚴格關注其保質期,對于保質期較短,或者容易變質的中藥飲片,要進行特殊的標記、擺放和處理。對于過期或儲存時間較長的中藥飲片要及時處理,不可再應用于臨床。
1.3 統計學方法:使用統計學軟件SPSS17.0對研究數據開展統計分析,其中計量資料以(s)方式錄入,行t檢驗;計數資料以(%)形式錄入,行χ2檢驗,以α=0.05為檢驗水平,P<0.05具有統計學差異。
觀察組中藥飲片儲存過程中的存放錯誤率、變性變質率,都明顯比對照組中藥飲片更低,組間差異顯著P<0.05;觀察組中藥飲片儲存過程中的合格率,明顯比對照組中藥飲片更高,組間差異顯著P<0.05。見表1。

表1 兩組中藥飲片儲存過程中的儲存質量比較[n(%)]
綜上所述,中藥飲品儲存過程中常見的問題包括溫濕度控制不當、錯誤擺放儲存和儲存時間過長等,以上問題均會對中藥飲片的質量造成不利影響。針對以上常見問題制定并實施具有針對性的中藥飲片養護措施,能夠顯著提高中藥飲片的儲存質量,確保用藥安全。