人文關懷護理對腦血管造影術患者的影響

王紅霞 薛 媛*

（江蘇省第二中醫院，江蘇 南京 210017）

腦血管造影術（DSA）是臨床神經內科中應用率較高的檢查手段，其屬于有創手術[1]。其利用穿刺針或導管于特定靜脈或動脈內注入含碘顯影劑，以清晰顯示血管圖像。由于手術操作具有一定風險性，患者會出現焦慮等負面心理，且術后容易引發并發癥。為保證手術效果，臨床中多加用護理干預[2]。研究中以2016年5月至2018年4月入本院治療的42例DSA患者為主體，旨在評估人文關懷護理對DSA患者的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2016年5月至2018年4月入本院治療的42例DSA患者為主體。經倫理委員會直接審查，且得到批準。隨機劃分為A組和B組，均是21例。其中，A組男10例，女11例；年齡范圍是42～80歲，平均（60.31±2.36）歲；其中，腦出血6例，腦梗死11例，其他4例。B組中，男11例，女10例；年齡范圍是39～79歲，平均（63.12±2.01）歲；其中，腦出血5例，腦梗死11例，其他5例。上述數據對比并無差異（P＞0.05），可比較。

1.2 方法：B組給予常規護理，即手術前相關準備、用藥監督、病情監測和注意事項講解等。A組給予人文關懷護理：

1.2.1 主動交流：護理人員應具有同理心，理解患者的情緒變化，主動與患者交流。鼓勵患者傾訴內心想法，并耐心聽取其護理意見，積極解答其護理問題。在交流中細心觀察患者的表情、動作與情緒狀態，以評估其心理狀態，并根據其性格特點、年齡與性別等資料制定針對性心理護理方案，于潛移默化中實施護理，使其不良情緒得到調整。

1.2.2 提供家庭與社會支持：鼓勵家屬、同事與朋友多陪伴患者，給予其足夠的關心和關注，使其感受到來自社會與家庭的社會家庭。鼓勵家屬積極參與護理工作，使其及時發現患者的清緒變化，并耐心勸導，使患者認識到樂觀心態對于疾病康復的重要性。

1.2.3 講解相關知識：向患者講解血管造影術的和治療方法、目的與意義，并做好術前與術后指導。術前，護理人員應與家屬有效溝通，講解手術流程，但需避開患者，以免對患者造成刺激。同時講解手術注意事項，提醒家屬協助患者完成相關檢查，并告知其自主調整血壓的方法。術后患者需臥床靜養，護理人員應指導患者練習床上排便與排尿，并告知患者可通過聊天、深呼吸或是聽音樂等方式放松肌肉，避免大腦神經長時間緊繃。術后，患者的大小便或咳嗽均會因強烈震動影響手術部位，護理人員應講解大小便與咳嗽的科學方法。同時告知患者穿刺肢體需要制動的時間以及加壓繃帶具體拆除時間。期間，護理人員態度應溫和，面帶微笑，使患者與家屬感受到人文關懷。

1.2.4 需求滿足：術前需盡量滿足患者的護理要求，使其得到心理滿足。選用責任心強、護理經驗豐富和專業技能較高的護理人員作為責任護士，使患者可在日常護理中感受到護理人員的專業、耐心和關心。定期組織患者參加病友交流會，通過治療成功患者的現身說法使患者了解治療流程和注意事項，并提高治療信心。

1.3 觀察指標：利用SAS量表評估患者護理前后的焦慮情緒變化，共20個條目，均采用1～4級評分法。將20個項目的各個得分相加得到粗分，用粗分乘1.25以后取整數部分，得到標準分，＞50分即為存在焦慮情緒，分數高者，焦慮情緒明顯。觀察患者的皮下血腫、假性動脈瘤、傷口滲血、頭痛等并發癥情況。利用自制評價表判定護理滿意度，內容為護理行為的專業程度、護理需求的滿足程度、護理態度的友善程度與護理技能的規范程度等。共100分，劃分為十分滿意（85分以上）、滿意（71～85分）、基本滿意（55～70分）與不滿意（55分以下）。

1.4 統計學方法：數據通過SPSS16.0軟件加以處理，SAS評分用（s）表示，行t檢驗，用（%）表示，并發癥情況與護理滿意度行χ2檢驗，若P＜0.05，則說明差異明顯，有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比SAS評分：護理后，兩組的SAS評分均降低，且A組低于B組，對比組間與組內數據差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者SAS評分對比（分，

表1 兩組患者SAS評分對比（分，

A組 21 51.34±2.54 35.11±2.04 22.830 0.000 B組 21 51.67±2.41 40.35±2.17 15.996 0.000 t - 0.432 8.062 - -P - 0.668 0.000 - -

2.2 并發癥情況對比：A組的并發癥發生率為4.76%，B組為33.33%（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者并發癥情況對比

2.3 對比護理滿意度：A組的護理滿意度為95.24%，B組為71.43%（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

DSA是臨床腦血管疾病診斷的新型技術，患者對該術式的了解度普遍較低，其屬于有創檢查，會對患者造成應激反應[3]。由于患者對術式認知度低，且術中的人為干擾性較大，因此患者常伴有焦慮情緒，甚至引發食欲不振或失眠等身體反應。這在很大程度上影響患者的機體代謝水平，造成其免疫功能下降，進而導致并發癥[4]。人文關懷護理注重護理行為的友善性、專業性和人文性，可改善患者的焦慮情緒，使其了解手術流程、目的與安全性。護理人員應在護理中體現人性化理念，主動洞察患者心理，并關愛與尊重患者，使其感受到人性化護理服務[5]。結果為：A組的SAS評分低于B組（P＜0.05）；并發癥發生率（4.76%）低于B組（33.33%）（P＜0.05）；護理滿意度（95.24%）高于B組（71.43%）（P＜0.05）。與王萍等[6]研究結果相似。總之，該護理能夠消除DSA患者的焦慮情緒，減少臨床并發癥，提高護理滿意度，具有較高的護理價值。