內科壓瘡高危患者出院后延續性護理的效果評價

尤婷婷

（遼寧省第三人民醫院 心理二科，遼寧 開原 112300）

壓瘡是臨床護理的三大并發癥，一直以來都是臨床護理的難點問題。患者一旦發生壓瘡不僅會影響其疾病治療效果，同時會導致患者的生活質量發生下降，嚴重時甚至會由此危及到患者的生命健康[1]。內科患者多數年齡較大、病程較長、臥床時間較久，是壓瘡的高危人群。但是由于醫院的醫療資源有限，因此對于絕大多數的內科患者來說，當其病情穩定之后就需回家休養[2]。在此期間如果家庭照顧者缺乏壓瘡的照護經驗，則非常容易導致患者發生壓瘡[3]。因此，如何提高內科壓瘡高危患者出院后的壓瘡護理干預，是一項非常重要的工作，為了解決這一難題，筆者應用了延續性護理干預，取得了良好成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：該臨床研究所選的研究對象為在我院住內科住院治療病情得到控制后出院休養的壓瘡高危患者，入選時間為2016年～2018年，共計納入80例，分為觀察組（n=40）和對照組（n=40）。觀察組40例患者，男26例，女14例；年齡46～82歲，平均年齡（62.5±6.4）歲。對照組40例患者，男28例，女12例；年齡43～85歲，平均年齡（61.4±6.5）歲。二者之間的可比性分析結果顯示，組間資料不存在顯著差異，符合對照研究要求。

1.2 方法：對照組患者給予常規住院指導，觀察組患者在此基礎上給予延續性護理干預，具體的延續性護理措施如下：①成立延續性護理干預小組：在科室內成立延續性護理干預小組，組內包括護士長1名、主治醫師1名、不值夜班的護士2名。小組成員需掌握壓瘡知識、壓瘡護理知識及措施，并具有良好的協調、溝通能力。由延續性護理干預小組全體成員討論并制定患者出院休養期間的壓瘡護理計劃和干預措施。②延續性健康教育：組織患者及其主要照護者在患者出院后繼續定期參加壓瘡護理健康教育講座，每月1次，每次1h時間，在講座期間要留出一半的時間專門為患者及其主要照護者答疑。同時延續性護理干預小組的成員根據患者的個體問題及自我監測指標實施Braden評分[4]評估，以此來評估化妝現存及潛在的壓瘡高危因素，并據此修訂壓瘡護理方案。②延續性心理護理：對于修養期間存在焦慮、抑郁等負性情緒的患者，要采取電話隨訪、家庭訪視等方式給予心理咨詢、心理疏導，積極地緩解患者的不良情緒，并及時給予患者心理支持，對患者已經獲得的康復效果給予肯定和鼓勵，提升患者的護理依從性。③患者照護者培訓：對患者出院后的主要照護者進行抽查和再培訓，培訓內容包括翻身技巧、肢體功能體位擺放、手機拍攝圖片技巧、皮質厚度的測量方法及營養知識等。

1.3 統計學方法：本次研究所使用的數據分析軟件是SPSS13.0，在數據分析過程中，首先以（s）和（%）的形式分別錄入計量資料和計數資料，兩種數據資料的比較分別采取t檢驗和卡方檢驗進行，數據比較結果的檢驗水平α為0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者的壓瘡發生情況比較：觀察組2例患者發生壓瘡，發生率為5.0%，對照組6例患者發生壓瘡，發生率為15.0%，組間比較差異具有統計學意義P＜0.05。

2.2 兩組患者主要照護者的壓瘡知識、照護行為及翻身技能操作得分比較：觀察組患者主要照護者的壓瘡知識、照護行為及翻身技能操作得分，都顯著高于對照組患者，組間比較差異具有統計學意義P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者主要照護者的壓瘡知識、照護行為及翻身技能操作得分比較（分，

表1 兩組患者主要照護者的壓瘡知識、照護行為及翻身技能操作得分比較（分，

觀察組 18.43±3.42 40.53±4.72 74.63±12.67對照組 15.64±4.24 36.53±6.31 66.35±12.53

3 討 論

延續性護理干預是近年來提出的一種全新的護理理念，延續性護理是將醫院內的護理延伸到患者的家庭，通過該定期回訪、電話隨訪等所中形式來滿足患者在家庭休養期間對護理的需求的一種護理模式[5]。延續性護理的應用主要是為了滿足患者出院后的護理需求[6]。本次研究中通過對內科壓瘡高危患者在出院后實施延續性護理干預，顯著提高了患者家庭主要照護者的壓瘡知識、照護行為及翻身技能操作水平，從而顯著地降低了患者修養期間的壓瘡發生率。