人性化護理模式對老年原發(fā)性高血壓患者治療依從性及護理效果的影響

唐苗苗

（廣東省中醫(yī)院，廣東 廣州 510006）

原發(fā)性高血壓在老年患者中較為多見，是一種內(nèi)科的常見病[1]。目前，隨著人們生活水平的不斷提高，原發(fā)性高血壓的發(fā)病率也不斷升高，同時其病程較長，患者需要長期服藥，由于部分患者對疾病及疾病的藥物治療缺乏足夠的認識，使得患者的治療依從性變差，患者不能按醫(yī)囑按時服用藥物，嚴重影響了治療效果[2]。而高血壓患者的因血壓不穩(wěn)定，使得病情容易反復(fù)，對患者的睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量造成嚴重影響。高血壓患者治療時若采用有效的護理措施，可提高患者的治療效果，人性化護理是以人為本作為現(xiàn)代護理理念，以生物-社會-心理現(xiàn)代醫(yī)學(xué)作為指導(dǎo)，以恢復(fù)高血壓患者的社會功能、健康行為作為目的的護理方式[3]。因此，本文分析了我科采用人性化護理對老年原發(fā)性高血壓患者治療依從性及護理效果的影響，以為老年原發(fā)性高血壓患者選擇合適的護理方式提供依據(jù)。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量對比（分，

表2 兩組患者的生活質(zhì)量對比（分，

注：與對照組對比，*P＜0.05

觀察組 24 81.7±13.1* 79.2±9.7* 90.7±12.8* 82.5±12.5* 81.4±10.9* 81.6±11.9* 82.5±11.4*對照組 26 67.5±10.8 55.8±8.2 76.9±13.4 65.3±8.9 54.1±6.9 66.9±10.8 60.7±9.7

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我科在2015年1月至2015年12月收治的原發(fā)性高血壓患者50例，所有患者均符合WHO/ISH中關(guān)于原發(fā)性高血壓的診斷標準。其中男26例，女24例，年齡范圍為61～79歲，平均年齡為（65.8±3.1）歲，病程為2～13年，平均病程為（8.5±2.7）年，排除無法語言、文字溝通者，排除肝腎功能障礙者、藥物過敏者、惡性腫瘤者及哺乳期婦女。根據(jù)隨機數(shù)字表法，將50例患者分為兩組，其中觀察組24例，對照組26例，兩組資料對比無差異，P＞0.05。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護理方式，對患者用藥展開護理，告知患者正確的用藥方法。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用人性化護理，包括心理護理、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運動干預(yù)及睡眠干預(yù)五部分。①心理護理：由于原發(fā)性高血壓治療周期較長，使得患者容易焦慮、抑郁，降低了患者的治療依從性，因此護理人員需針對每個患者的不同情況，給予個性化的心理護理，同時要耐性傾聽患者的傾訴，護理中需保持熱情、微笑、耐心，對患者不良情緒進行開導(dǎo)，同時建立親屬陪伴氛圍，給予患者長期治療的信心；②用藥指導(dǎo)：用藥時告知患者務(wù)必按照醫(yī)師囑咐用藥，不能擅自更改劑量、更換藥物或停藥，護理人員要對服藥行為進行監(jiān)督，并監(jiān)護患者的血壓，明確告知患者血壓標準范圍，并告知患者若出現(xiàn)應(yīng)急情況如何處理，并給患者教會如何使用血壓計，若有不良情況，需及時告知醫(yī)師；③飲食指導(dǎo)：高血壓患者需食用少油、少鹽、低鈉食物，多食用新鮮蔬菜水果，并補充適量蛋白質(zhì)，若合并糖尿病，需控制好糖類的攝入，使得體質(zhì)量維持在正常范圍內(nèi)，同時男性患者需控制煙酒；④運動干預(yù)：根據(jù)患者的年齡、健康狀況選擇一種合適的運動方式，老年患者可通過慢走、打太極等運動來控制血壓，并養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，早晚鍛煉身體，運動量以出汗為宜；⑤睡眠干預(yù)：需根據(jù)患者的睡眠習(xí)慣，讓患者學(xué)會自我催眠，以提高患者夜間的睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標：①對比兩組治療依從性：完全依從為堅持規(guī)范治療且能嚴格遵照醫(yī)囑，一般依從為患者基本可以遵照醫(yī)囑，但偶爾會出現(xiàn)不規(guī)范治療；不依從為患者時常不能遵照醫(yī)囑或有中斷治療的行為；②對比采用SF-6對比評價兩組生活質(zhì)量，包括生理功能、活力、社會功能、軀體職能、情感職能、精神健康及總體健康，共7項，每項0～100分，每項分數(shù)越高，其生活質(zhì)量越好；③對比兩組患者的血壓控制效果：舒張壓下降超過15 mm Hg，且收縮壓下降超過35 mm Hg為顯效，心率正常為顯效；舒張壓下降低于15 mm Hg，且收縮壓下降低于35 mm Hg，心率偏快為有效；未達到以上標準為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS22.0軟件，資料用%或（±s）表示，用χ2或t檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的治療依從性對比：觀察組的治療依從性明顯高于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量對比：觀察組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，P＜0.05。

2.3 兩組患者的血壓控制效果對比：與對照組相比，觀察組的血壓控制總有效率明顯較高，P＜0.05。

表3 兩組患者的血壓控制效果對比[n（%）]

表1 兩組治療依從性分析[n（%）]

3 討 論

目前，隨著生活方法、飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓的患病率逐年升高，因服藥時間長、病程長，給高血壓患者的心理、生理健康都帶來不良影響，以往采用常規(guī)護理，患者的治療依從性、治療效果及生活質(zhì)量均不高[4]。隨著人們對護理要求的不但提高，提高護理質(zhì)量非常重要，而人性化護理是以患者為中心，是保證護理質(zhì)量的一個重要手段，可使患者在治療過程中感到舒適、滿意，使患者心理及生理等都達到健康的狀態(tài)[5]。因此本文分析了人性化護理對老年原發(fā)性高血壓患者治療依從性、治療效果的影響。

本文結(jié)果表明，觀察組的治療依從性及血壓控制有效率明顯高于對照組，觀察組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，表明人性化護理可提高老年原發(fā)性患者的治療依從性、生活質(zhì)量及血壓控制有效率，主要是由于觀察組采用人性化護理時，其心理護理要求護理人員親切、耐心、熱情的對待患者，及時了解患者的心理狀況并給予心理疏導(dǎo)、安慰，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[6]；給予患者飲食指導(dǎo)時，既可提高患者對疾病的認識，又可幫助患者建立良好的飲食習(xí)慣，對降低血壓有一定益處；給予患者用藥指導(dǎo)時，與對照組不同的是護理人員進行了監(jiān)督，保證了患者可按時遵照醫(yī)囑服用藥物，保證了治療效果及血壓控制有效率；睡眠干預(yù)可保證老年患者維持正常的睡眠周期，保證了患者在夜晚的睡眠質(zhì)量，提高了患者的降壓效果及生活質(zhì)量；運動干預(yù)可促進患者的降壓效果，也可改善患者的睡眠質(zhì)量，從而提高患者的生活質(zhì)量[7]。

總之，對老年原發(fā)性高血壓患者進行人性化護理模式，其臨床效果確切，可改善其治療依從性。