心理護理在異位妊娠中的應用價值

劉玉梅

（沈陽市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

異位妊娠又稱之為宮外孕，是婦產科較為常見的一種疾病，主要由附件炎、精子游走等因素誘發(fā)。在臨床中，異位妊娠患者的主要表現(xiàn)為停經、腹痛、陰道出血以及破裂后急性劇烈腹痛等。由于異位妊娠會影響女性的健康，所以需采取及時有效的治療方案，從最新研究進展來看，腹腔鏡手術是治療異位妊娠的常用方法。有學者表示，在積極手術的基礎上，有必要配合有效的護理方法，從而確?；颊呤中g的順利進行，進一步確保手術的療效[1]。本次一共納入2016年2月至2017年2月收治的60例異位妊娠患者，其目的是分析評價異位妊娠患者采取心理護理的方法及效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次納入研究的異位妊娠患者一共60例，納入時間為2016年2月至2017年2月，均經陰道B超檢查確診，且均經醫(yī)學倫理委員會審批并通過，排除嚴重肝腎功能不全以及嚴重精神障礙者。按隨機盲選法分成兩組，觀察組30例，年齡在21～36歲，年齡均值為（28.6±1.3）歲；對照組30例，年齡在20～37歲，年齡均值為（28.7±1.4）歲。兩組在一般資料方面比較無明顯差異（P＞0.05），有可比價值。

1.2 方法：對照組患者采取一般護理，即在腹腔鏡手術過程中，嚴格按照一般的護理流程開展護理工作，在護理過程中對患者的病情進行密切觀察，同時嚴密觀察患者生命體征變化情況，如果有異常狀況發(fā)生，第一時間告知醫(yī)師，并協(xié)助醫(yī)師采取有效的醫(yī)護處理措施。觀察組患者基于圍手術期加強心理護理的實施，具體的心理護理內容如下：①術前心理護理：在手術之前，由于患者受到疾病的困擾，加之對手術不甚了解，因此可能伴有一些不良心理狀況，較為常見的是焦慮、抑郁以及恐懼等不良心理。因此，在手術之前，有必要對患者實施有針對性的心理護理。相關護理人員有必要積極主動和患者溝通交流，了解患者的具體心理狀況，然后進行有效的疏導。一方面，為了消除患者對疾病和手術的疑惑，需耐心為患者講解有關疾病和手術的知識，提高患者對疾病及手術的認知水平；另一方面，為了轉移患者的注意力，可在術前采取音樂療法，播放患者喜愛的音樂，從而達到疏導患者不良心理情緒的作用。此外，還可以為患者介紹手術治療成功的案例，增強患者積極對抗疾病，并積極配合手術，從而確保手術工作順利、有序地進行。②術中心理護理：進入手術室之后，相關護理工作人員有必要觀察患者的心理情緒變化，針對患者可能伴有的緊張、恐懼心理進行疏導，和藹、親切、禮貌地與患者溝通交流；適當撫摸患者，消除患者的不良心理情緒，提高在術中患者的配合度。③術后心理護理：手術之后，及時告知患者手術成功，消除患者的心理情緒，增強患者術后康復期間的自信心。與此同時，術后加強對患者進行生命體征監(jiān)測；了解患者是否存在焦慮、擔心術后康復等不良心理，然后及時進行疏導。值得注意的是，在術后康復期間，有必要合理合理的飲食，為患者構建溫馨、舒適的病房環(huán)境，使患者在良好的環(huán)境中接受康復治療及護理等等。

1.3 判定標準：根據(jù)焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組患者護理前后的焦慮、抑郁癥狀進行評分；分數(shù)越低，代表焦慮、抑郁癥狀改善越明顯[2]。同時，比較兩組術后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次使用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以）表示，兩組比較采用t檢驗；計數(shù)資料采取百分率（%）表示，兩組對比采取χ2檢驗；P＜0.05代表存在明顯的差異，存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組在SAS評分和SDS評分方面的比較：護理前，兩組在SAS評分、SDS評分方面沒有明顯差異（P＞0.05）；經積極護理后，觀察組在SAS、SDS評分上均明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組在SAS評分和SDS評分方面的比較（分，x-±s）

2.2 兩組術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較：觀察組30例患者，出現(xiàn)上呼吸道感染1例、下肢靜脈血栓1例，并發(fā)癥總發(fā)生率為6.67%；對照組30例患者，出現(xiàn)上呼吸道感染5例、下肢靜脈血栓4例，并發(fā)癥總發(fā)生率為30.00%；在術后并發(fā)癥總發(fā)生率上，觀察組明顯要比對照組低，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）

3 討 論

異位妊娠患者的臨床癥狀較多，包括停經、腹痛、陰道出血以及破裂后急性劇烈腹痛等。值得注意的是，由于受到疾病的困擾，患者會伴有一些不良心理情緒，如焦慮、抑郁、緊張以及恐懼等，因此有必要在治療過程中對患者采取有效的護理方案。腹腔鏡手術是治療異位妊娠的有效方法，因此在圍手術期有必要加強心理護理，包括術前心理護理、術中心理護理以及術后心理護理等[3-4]。在本次研究過程中，觀察組采取心理護理，結果顯示護理后觀察組患者的焦慮、抑郁癥狀評分改善效果明顯優(yōu)于采取一般護理；此外。在術后并發(fā)癥總發(fā)生率上，觀察組僅為6.67%，明顯要比對照組的30.00%低。由結果中的兩項數(shù)據(jù)可知，心理護理的實施具備一定的價值作用。此外，值得注意的是，在實施心理護理過程中，相關護理工作人員有必要注重自身護理技術水平的提升，加強和患者之間的溝通交流，了解患者的具體心理狀況，從而確?；颊攉@得優(yōu)質、溫馨的護理服務，進一步提高臨床護理的質量[5]。

綜上所述，針對異位妊娠患者，采取心理護理，能夠改善患者的心理狀態(tài)，促進患者在醫(yī)護期間的配合度，并降低術后并發(fā)癥發(fā)生率；因此，值得采納及使用。