延續性護理對乳腺癌患者術后康復的影響分析

王麗娟

（遼寧省大連市第五人民醫院 兒科，遼寧 大連 116021）

在護理方式不斷改進的今天，延續性護理方式的產生和發展，對于幫助患者術后恢復具有一定的意義[1]。本文選取2015年6月至2017年5月在本院進行治療的40例乳腺癌患者進行研究，分析延續性護理方法對乳腺癌患者的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機將本院2015年6月至2017年5月進行治療的40例乳腺癌患者分為觀察組和對照組兩組，每組20例，觀察組采用延續性護理方式，對照組采用一般護理方式。對照組，年齡30～66歲，平均年齡（40.8±6.12）歲；觀察組年齡28～68歲，平均年齡（42.4±5.63）歲。應排除：關節疾病者、精神病史者、結締組織病者、慢性阻塞性肺疾病者以及心腦血管疾病者等。所有患者均簽署知情同意書。兩組患者在一般資料上經過對比差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

1.2.1 常規護理：對照組患者給予常規護理方式進行護理。在手術前給予患者用藥、飲食、鍛煉注意事項等詳細的指導，患者出院后，對患者進行隨訪，并要求患者每周兩次到醫院進行復查等。

1.2.2 延續性護理

1.2.2.1 健康護理：健康護理包括患者的飲食營養和身體鍛煉的護理。患者從入院開始護理人員應對其進行全方面的身體檢測，根據檢測結果和患者的飲食習慣，病情狀況等各方面因素制定營養計劃，保證患者的營養供給。在保證患者的營養供給的基礎上，給患者制定一個鍛煉方案，通過一些簡單的動作，例如握球運動，手臂搖擺等運動以促進患者身體康復。

1.2.2.2 心理護理：大部分患者都對疾病抱有消極的心理，尤其是乳腺癌這種聽上去就比較可怕的疾病，因此，在對患者的身體進行護理的同時，還要保證患者的精神得到護理，相關護理人員要經常對患者進行乳腺癌的相關知識的講解，讓患者了解乳腺癌是可以得到治愈的，同時了解相關的一些注意事項和藥物知識等。還要對患者的消極的心理予以一定的鼓勵，從而樹立患者積極戰勝疾病的信心。

1.2.2.3 出院護理：患者在出院前，護理人員應根據患者的實際情況，制定出院護理方案，指導患者院外護理，并制定好隨訪時間，并與患者及其家屬做好交接，爭取患者的配合，提高患者的依從性。再是要加強對患者的切口、引流管的管理，觀察患者對的切口愈合情況，如有顏色異常、紅腫、皮下異物感等，應到醫院及時進行解決。護理人員可發放自制每日訓練冊，對患者每日的飲食情況、運動訓練情況、心理狀態等情況予以記錄和分析，并適時調整護理方案。

1.3 觀察指標：記錄乳腺癌出院患者生活質量評定以及干預期間情緒評分。

1.4 指標評價標準：①生活質量評分標準：對患者的生活質量進行對比分析。其中生活質量（SF-36）量表包含軀體功能、心理健康、疼痛、生命力、社會功能、總體健康以及情緒角色7個方面，每項為100分，分值越高生活質量越好。②情緒評分標準：對患者出院時、出院后隨訪期間進行干預前后情緒評分，參考焦慮情緒自評量表、抑郁情緒自評量表，評分均在0～100分。

1.5 統計學方法：數據分析使用SPSS17.0軟件，計數資料（生活質量評分、情緒評分）根據%表示，行χ2檢驗；計量資料根據s）表示，應用t檢驗。以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理后生活質量對比：見表1。經統計學軟件計算，觀察組患者心理健康、情緒角色、社會功能、疼痛、生命力以及總體健康評分結果均明顯優于對照組，P＜0.05有統計學意義。

2.2 護理期間情緒評分對比：兩組乳腺癌患者出院時、護理隨訪期間焦慮、抑郁情緒評分結果見表2。經統計學軟件計算，觀察組乳腺癌患者干預后焦慮以及抑郁情緒評分均明顯低于對照組，P＜0.05。

表2 兩組乳腺癌患者焦慮、抑郁評分情況對比（分，

表2 兩組乳腺癌患者焦慮、抑郁評分情況對比（分，

組別 例數 干預前 干預后焦慮 抑郁 焦慮 抑郁實驗組 20 43.20±3.30 44.20±4.30 34.80±2.80 32.50±2.30對照組 20 44.30±3.60 43.50±3.50 43.20±3.30 39.70±3.50 t 1.0073 0.5646 8.6801 11.8962 P 0.3202 0.5756 0.0000 0.0000

3 討 論

乳腺癌作為危害女性身體健康的主要疾病，全世界每年都有上百萬婦女患上乳腺癌[2]。但是隨著世界醫學的發展，乳腺癌的治愈率也越來越高，尤其是早期的乳腺癌患者治愈率可以達到95%以上[3]。治療乳腺癌的主要方法是進行手術，而手術后的康復過程是極其重要的，好的術后護理方式能有效的提高患者的手術效果，減少術后并發癥，幫助患者早日重獲健康[4]。延續性護理根據患者的實際情況制定合適的有較高針對性的護理方案，對患者予以一對一的心理護理、身體健康護理以及出院護理等，對患者的術后康復訓練予以全方位的、細致的指導和檢測，樹立患者治愈疾病的信心，提高患者術后康復訓練的依從性，并嚴密監測患者的術后切口的感染情況，加強地患者的定期隨訪，并對患者的每日訓練、飲食等情況予以分析，使醫護人員對患者術后康復的進程予以較為徹底的掌控，使患者更快的恢復健康。經過研究表明，觀察組患者的術后生活質量以及情緒評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 乳腺癌患者出院后生活質量評分對比（分，

表1 乳腺癌患者出院后生活質量評分對比（分，

組別 例數 心理健康 軀體功能 情緒角色 社會功能 疼痛 生命力 總體健康觀察組 20 83.8±8.5 90.5±6.8 92.5±7.2 90.8±8.2 89.4±9.4 93.3±4.5 93.4±6.2對照組 20 36.2±13.3 42.3±16.4 36.4±8.9 53.2±12.4 60.3±10.2 42.2±14.8 38.5±8.4 t 13.487 12.141 21.916 11.311 9.382 14.773 21.516 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

綜上所述，對乳腺癌患者術后康復時使用延續性護理，有助于提高患者的生活質量，減少并發癥發生率，促進患者盡快恢復健康，可予以推廣。