舒適護理在痔瘡圍術期患者中的應用分析及效果觀察

張麗華

（山東省千佛山醫院，山東 濟南 250014）

現如今臨床上出現越來越多的痔瘡患者，任何年齡段的人均有可能患此病，它可以分為混合痔、內痔以及外痔三種類型[1]。現如今治療痔瘡一般采用手術法，但是患者在手術后容易出現疼痛及出血等一系列現象，會引起患者感覺到不舒服[2]。有研究表明，在痔瘡圍術期進行舒適護理，可以使患者身心的不舒服感得到一定程度的緩解，可以提高治療痔瘡的效果[3]。因此，本研究以我院于2016年6月至2017年6月收治的100例痔瘡圍術期患者為研究對象，分析應用舒適護理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究的研究對象是選自我院于2016年6月至2017年6月收治的100例痔瘡圍術期患者，并隨機將其分為觀察組和對照組，每組各50例。所有患者均符合ACS診斷標準，本研究所選病例經本院倫理委員會批準。對照組男27例，女23例，年齡19～61周歲，平均年齡（38.5±10.9）歲，其中患環狀混合痔的患者有11例，患混合痔的患者有22例，患痔瘡伴肛瘺的患者有7例。觀察組男24例，女26例，年齡18～62周歲，平均年齡（40.1±9.6）歲，其中患環狀混合痔的患者有12例，患混合痔的患者有24例，患痔瘡伴肛瘺的患者有4例。納入標準：①患者及家屬均知情并簽署知情同意書；②患者的年齡均高于18歲；③患者均能適應所有疾病的檢查或者治療。排除標準：①具有精神方面疾病的患者；②凝血功能不正常者；③病歷資料不齊全者。兩組的患者基本資料相比P＞0.05，無統計學意義，可以進行比較分析。

1.2 方法。對照組：對該組患者進行常規護理，如：對他們宣傳健康教育管理、干預患者的飲食方式、囑咐患者按照醫師的要求服藥、預防痔瘡并發癥的發生等。觀察組：在常規護理的基礎上，在痔瘡圍術期進行舒適護理。具體護理方法如下：①在手術的前一天，積極引導患者，向他們說清楚手術過程及手術完成后需要注意的問題，減輕他們內心的消極情緒（如恐懼、焦慮）[4]。②手術當天，醫務工作人員在手術開始前調好手術室的溫濕度，保持手術室足夠安靜，以使患者更加輕松不緊張[5]。③完成手術后，擦掉患者身上的血印，為他們包扎傷口時要輕、穩，告訴患者手術很成功，再慢慢的送患者到病房。保持病房安靜、干凈，通過多種方式（如讓患者聽音樂、看電視）等分散患者注意力，以減少其疼痛[6]。

1.3 評價及觀察指標：比較并評估對照組及觀察組手術后2 h及12 h的舒適度（包括環境、心理、生理等3個方面的舒適度）。環境舒適度主要評價病房內的溫濕度以及噪音情況；心理舒適度是指評價換痔瘡的患者抑郁、焦慮等負面情緒；生理舒適度評價患者的不舒服感及疼痛的情況。滿分分值為3分，分值越低，表明舒適度越高。患者出院后對我院護理工作的滿意度，滿意度分為4類：不滿意（＜6分）、滿意（6～8分）、非常滿意（高于或等于9分）、滿分（10分）[7]。

1.4 統計學方法：本研究采用SPSS2.0軟件分析數據，計數資料以n（%）表示，組間療效比較采取χ2檢驗，計量資料以（表示，采用t檢驗，設P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

表1 兩組患者術后2、12 h的舒適度比較（分，）

表1 兩組患者術后2、12 h的舒適度比較（分，）

組別 例數 環境舒適度 心理舒適度 生理舒適度術后2 h 術后12 h 術后2 h 術后12 h 術后2 h 術后12 h觀察組 50 1.7±0.9 1.1±0.7 1.9±0.9 1.2±0.5 1.6±0.8 1.1±0.7對照組 50 1.9±0.8 1.7±0.9 2.1±1.0 1.6±0.3 1.9±1.0 1.7±0.5 t 1.1744 3.7210 1.0512 4.8507 1.6565 4.9320 P 0.1215 0.0002 0.1479 0.0000 0.0504 0.0000

2.1 兩組患者術后2、12 h的舒適度比較：見表1。兩組患者在手術結束后2 h內的環境、心理、生理等3個方面的舒適度均無統計學意義，差異不顯著（P＞0.05）。觀察組患者在手術結束后12 h的舒適度顯著低于對照組，且有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較：見表2。觀察組對我院護理工作的滿意度（98%）顯著高于對照組（82%），且差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者的護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

肛腸科最常見的一類疾病是痔瘡，很多原因如人們長時間酗酒、愛吃有刺激性的食物都會引起痔瘡的發生[8]。現如今臨床上治療痔瘡主要以手術為主，服藥為輔。而且手術結束后，大多數痔瘡患者會感覺疼痛及不適，所以非常有必要對痔瘡圍術期患者進行舒適護理[9]。現如今臨床上的研究重點是在痔瘡圍術期對患者加以舒適護理干預，減少患者手術后的疼痛感[10]。

本研究的研究結果顯示，兩組患者在手術結束后2 h的舒適度差異不顯著（P＞0.05）。觀察組患者在手術結束后12 h的舒適度顯著低于對照組，且有統計學意義（P＜0.05），這表明舒適護理能夠提升患者的舒適度，減輕其疼痛感，提高患者的生活質量。除此之外，本研究結果還表明觀察組對我院護理工作的滿意度（98%）顯著高于對照組（82%），且差異顯著，這表明在痔瘡圍術期強化舒適護理能夠從一定程度上改善護理工作者與痔瘡患者的關系。

綜上所述，在痔瘡圍術期對患者進行舒適護理，可以改善患者與工作人員的關系，能夠減輕患者的疼痛感及提高其舒適度，對促進痔瘡患者的康復有積極作用，且效果較好，可以在臨床上廣泛推廣及應用。