基于戰略管理的公立醫院績效薪酬改革實踐探索

羅杰

[摘要]文章對當前公立醫院績效薪酬改革中存在的人員參與度不足、未能實現全過程管理、缺乏適用于績效管理的現代化工具等方面的問題進行分析，并對基于戰略管理的公立醫院績效薪酬改革實踐措施進行闡述，以期為促進我國公立醫院整體管理水平的有效提升提供參考。

[關鍵詞]戰略管理；公立醫院；績效薪酬改革

[DOI]1013939/jcnkizgsc201915116

近年來醫療行業市場競爭的不斷加劇、醫患關系的日益緊張以及各種現代化技術、政策的推出，使得公立醫院的生存環境愈加困難，我國公立醫院綜合改革的開展也進入到了攻堅階段，為了更好地對公立醫院的建設及發展形成推動力，必須以黨的十九大精神為指引，實現對公立醫院績效薪酬改革的有效落實。

1當前公立醫院績效薪酬改革中存在的問題

第一，績效薪酬改革人員參與度不足，存在部分部門及人員認知方面的偏差，致使未能實現全員參與管理。第二，績效薪酬改革未能實現全過程管理。究其原因主要包含以下幾方面：其一為績效計劃缺乏戰略高度，對相關管理理念的引入不全。其二為績效輔導流于表面，未能得到有效落實。其三為缺乏科學合理的績效考核指標，致使考核不全面，對整體的發展造成了阻礙。其四為績效反饋機制不健全，缺乏層次較深的分析及指導，在實際應用方面作用不大。第三，因受到經費方面的限制，使得公立醫院缺乏適用于績效管理的現代化工具，對績效薪酬改革及管理工作的開展形成阻礙。[1]

2基于戰略管理的公立醫院績效薪酬改革實踐措施

21貫徹落實全員參與及全過程控制的績效管理

在當前階段的公立醫院建設及發展之中，其應提升自身的視覺高度，站在戰略管理的水平之上，來展開整體的分析及統籌工作，此時可對SWOT分析法進行充分的利用，而后以此對自身的優勢及劣勢以及與之相關的發展風險及機遇等方面的情況進行充分的明確，從而能夠提升公立醫院整體及各個方面戰略發展目標制定的科學性及合理性，以期為接下來一系列改革及管理工作的開展提供依據。而在公立醫院戰略發展目標制定工作的開展之中，結合我國當前的經濟現狀及公立醫院自身經營及發展的實際情況，則必須加強對績效薪酬改革方面的良好落實，構建出具有較高的科學性、合理性及可行性的績效管理體系，以便于提升公立醫院在市場整體之中的競爭力，進而能夠推動公立醫院的長遠發展。此時，便應在績效薪酬管理方面，強化對全員參與及全員管理的有效貫徹與落實，這主要體現在以下幾點內容。

第一，從基于戰略管理的公立醫院績效薪酬改革而言，其既然是以公立醫院的戰略管理作為核心目標而展開建設，則表明此時績效薪酬改革及管理工作的開展具有全局性特點。這也就是說，實際的績效薪酬管理，主要是呈現出一種全面的、過程性的循環往復管理，其最為主要的目的便是在不斷的績效管理推進之中，實現公立醫院組織目標與全員個人目標之間的高度統一，進而能夠在提升改革及管理成效的過程之中，實現對公立醫院健康及長遠發展方面的有效促進。[2]

第二，就公立醫院的績效薪酬改革來說，其在實際工作之中的落實主要是依賴于績效管理工作的開展，而這一工作本身具有較高的系統性及復雜性，這便需要績效薪酬管理工作落實的各個階段及各個環節，能夠達到良好的互相支撐及互助，使之共同組成一個完善化的整體，進而促使公立醫院績效薪酬改革實踐的效果得到有效的提升。因此，在公立醫院的內部，其績效管理工作不僅僅是需要相關的領導及部門進行良好的牽頭及支持，更需要提升醫院內部工作人員在其中的參與度，切實的實現凈績效薪酬的改革及管理滲透到每一個細微的環節之中，構建出全過程及全員參與的管理體系。

第三，公立醫院在實際的績效薪酬改革及管理的開展之中，應秉承著以人為本的原則，充分尊重內部員工的意見，弘揚民主精神，進而能夠有效提升內部員工的參與意識及積極性，有利于績效管理滲透性的有效提升，此過程之中再做好相關的績效反饋及輔導工作，便能夠確保及時發現績效薪酬管理之中所存在的不足，對改革的有效落實提供推動力。

22以醫院整體戰略目標為基礎，建立相應的績效管理體系

就戰略管理而言，其本身的開展之中需對整體最優原則進行良好的遵守，其主要是指在公立醫院一系列績效薪酬改革實踐工作的開展之中，能夠以醫院自身的戰略目標及發展宗旨的制定為指導，來開展對各個部門、各個科室及其內部的相關人員工作及活動方面的良好統籌及協調，促使醫院整體形成較強的合力，實現對績效薪酬改革及管理工作的良好落實，這便需從人才、技術、運營及財務等多方面入手，其工作的實際開展主要體現在以下幾點內容。第一點，就人才方面而言，主要是針對醫院員工的多方面發展培養、梯隊建設、薪酬激勵以及針對外界人才的招聘吸納等方面的內容，切實為公立醫院的長遠發展提供源源不斷的人才力量支撐。第二點，在技術方面的戰略管理，則主要是促使公立醫院對當今時代發展過程之中的信息技術及新業務加大開展力度，充分發揮技術方面的優勢，促使公立醫院整體的經濟效益及社會效益都能夠得到有效的提升。第三點，在運營方面的戰略管理，則是指將醫院整體的戰略管理目標作為核心，展開包括管理制度構建、服務流程優化及就醫環境改善等方面在內的一系列的管理工作。第四點，對于公立醫院的財務戰略方面，則主要是針對醫院的實際情況，加強對醫院流動資金規劃方面的合理性及科學性，同時通過一系列手段及措施的開展，來實現對資金使用效率方面的有效提升。[3]

在通過以上四個方面的內容制定出基于戰略管理的公立醫院績效管理目標之后，則應依據公立醫院自身的實際情況，建立起具有較高完善性的績效指標體系，使之能夠對公立醫院內部一系列經濟、人事、業務等方面活動的開展進行良好的約束，這主要體現在兩個方面，其一，醫院內部應建立起包含全體醫務人員在內的完善化的績效指標體系。其二，建立起針對醫院內部各個職能部門的健全化的績效指標體系。此外，公立醫院還應對自身所擁有的績效工資制度以及考核評價機制加以完善，通過對內部各個部門的實際情況、各個崗位的工作量、相關醫護人員的技術能立、服務質量、責任程度以及醫院整體的成本控制等多方面因素的考量，來促使公立醫院績效薪酬管理體系得到完善化發展，進而能夠實現對醫院內部全體工作人員積極性的有效調動，提升公立醫院整體工作及管理質量。

23強化公立醫院信息系統方面的建設

就當前階段的公立醫院建設及發展而言，雖然大部分的醫院已經能夠提供自助掛號、自助繳費、電子病歷等方面的服務，但在醫院自身的集成系統方面的建設仍舊存在較大的缺陷，這主要是因為這種系統在資金方面的需求較大，使得許多公立醫院無法對此加以滿足，而僅能通過人工來完成數據統計及賬目制作方面的工作，使得公立醫院數據的規范性、準確性及科學性等方面難以良好保持。此時，公立醫院必須對自身信息系統方面的建設加大投入力度，切實研發出符合自身發展需求的績效薪酬管理系統，提升公立醫院整體管理水平。[4]

3結論

總之，在我國現階段的公立醫院建設及發展中，應積極響應國家在公立醫院改革方面的號召，開展以公立醫院自身的戰略目標為導向的績效薪酬改革工作，通過貫徹落實全員參與及全過程控制的績效管理，以醫院整體戰略目標為基礎，建立相應的績效管理體系，強化公立醫院信息系統的建設等措施，來實現對公立醫院核心競爭力的有效提升。

參考文獻：

[1]汪洋，丁亞群基于戰略管理的公立醫院績效薪酬改革初探[J].財會學習，2018（29）：165-166.

[2]李建軍，雷志勤，苗豫東新形勢下公立醫院績效薪酬制度改革探討[J].中州學刊，2018（3）：78-81.

[3]洪孔榮公立醫院推進績效薪酬改革的舉措分析與解讀[J].財經界（學術版），2016（21）：340-341.

[4]陸妹娟，顧琴華公立醫院績效薪酬管理體系改革的實證研究[J].江蘇衛生事業管理，2014，25（1）：4-6.