解讀醫學檢驗結果互認的實施現狀

朱明芳 魏燕

【摘 要】為了節約醫療資源、降低醫療成本、加強提高患者進行治療過程中的便利性以及降低患者的經濟壓力，我國相關部門提出了“醫療機構檢驗結果互認”的制度，但是就目前的情況來看，雖然該制度已經得到了一定程度的推行，但其中仍然存在著諸多有待解決的問題。為了促進該制度得到更加有效的推行和應用，我們有必要對其中存在的問題進行分析，并提出相應的解決策略。

【關鍵詞】醫學檢驗結果;互認;實施現狀;問題;解決對策

【中圖分類號】 R248.3【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-268-01

人民群眾“看病難”是多年以來我國存在的重要醫療問題之一，為了保障人民群眾的身體健康，我國相關部門已經提出了“醫療機構檢驗結果互認”的制度。雖然這一惠民政策近年來得到了較為有效的實施，但是從事實上來看，多方面的因素仍對其實行產生了一定的制約作用，甚至導致部分醫院中完全未對該制度進行實施。由此，對該制度推行過程中存在的問題進行分析和解決具有重要的現實意義。

1 進行醫學檢驗結果互認的意義

首先，實施醫學檢驗結果互認，這一制度能夠有效避免患者在進行診斷的過程中對同一檢查反復進行，從而能夠起到節約醫院方面人力資源和物力資源的作用，有利于節約醫院的檢驗成本，同時促使相關工作人員的工作效率得到提高。

其次，實施醫學檢驗結果互認，患者于不同的醫院進行診斷及治療具有更高程度的便利性，且有利于幫助患者對經濟負擔進行減輕。

最后，實施醫學檢驗結果互認，有利于各個醫院之間進行資源的共享和學術的交流，使不同醫院之間的協作能力得到有效提高。在患者進行治療的過程中，有部分患者因為多方面原因需要轉院進行治療，如果未對醫學檢驗結果互認的制度進行實施，此情況就會導致患者需要對同一項檢查反復進行，不僅浪費了患者的治療時間導致部分患者錯過黃金治療時間，還導致患者的經濟壓力增加。并且，因為各醫院之間的醫療服務體系處于不同的水平，所以在檢驗結果方面可能存在差異，由此，進行醫學檢驗結果互認，各個醫院之間的資源共享能夠得到更好地實現，患者也就能夠接受更加高效的治療。

2 我國開展醫學檢驗結果互認的現狀及問題

2.1 醫學檢驗結果互認方案的內容

隨著醫學檢驗結果互認制度的逐漸落實，其中部分內容得到了更加有效的細化，例如將質量控制情況與PT成績作為進行互認項目的重要依據，同時結合醫院的臨床現狀，并對評價互認的機構進行確認，同時要求質控中心與衛生行政部門對醫院互認的過程進行參與。

2.2 醫學檢驗結果互認實施中的發展亮點

2.2.1 對相應機構提出技術標準

以北京地區的互認工作為例，為了保障進行互認工作的技術基礎，其提出《實驗室管理與技術要求》，同時對于臨床樣本、檢驗設備以及檢驗技術，均提出了相應的要求，以保障進行醫學結果互認能夠具有完善的、嚴格的質量標準。

2.2.2 與衛生政策實現銜接

自醫學檢驗結果互認這一制度進行實施以來，該制度能夠與其它相關的衛生政策進行有效的銜接，特別是在分工協作機制方面，部分建設項目的銜接得到了良好的體現。

2.2.3 提高醫學檢驗效率

給予醫學檢驗結果互認制度，更多身份對于社會資本開辦獨立實驗室呈鼓勵的態度，有利于促使進行醫學檢驗的效率得到提高。

2.3 醫學檢驗結果互認制度實施不順利的原因分析

2.3.1 部分醫療機構排斥進行醫學檢驗結果互認

對醫學檢驗結果互認制度進行實施，能夠在一定程度上減少患者對于各項檢查的費用支出，也就導致醫療機構的收入減少，所以在該制度進行實際實施的過程中，部分醫療機構僅按照最低標準對醫學檢驗結果互認進行簡單的宣傳，而在實際上盡可能的不嚴格執行，導致醫學檢驗結果互認工作的發展進程十分緩慢。

2.3.2 相關法律制度不完善

因為醫學檢驗結果互認制度推出的時間尚短，所以目前不具有置于完全對應的法律法規對其實施進行保護和促進。而在對其進行實際應用的過程中，醫生的責任劃分不夠明確，所以在進行互認的過程中發生誤診的幾率相對較高;而在患者方面，患者普遍急于接受治療，對于醫生的診治僅能夠接受，導致患者的知情權和選擇權在一定程度上未得到尊重和保護。

2.3.3 缺乏統一的標準

患者就醫是一個較為復雜的過程，所以在不同的時期、醫院，進行檢查和診斷的結果可能存在差異性，而目前缺乏一個統一的標準對患者的檢查和診斷進行明確。標準的統一需要涉及的范圍較為廣泛，其中主要包括相關工作人員的素質、專業技術水平以及操作的規范性等多個方米看，其中任何一個因素存在差異性，都能夠導致檢查和診斷結果受到影響。

3 推行醫學檢驗結果互認的改進政策

3.1 強化質量監督管理

進行醫學檢驗結果的互認工作，需要將質量保障作為重要基礎，所以，為了能夠實現更大范圍的互認，就必須加強對基層醫院的監督和管理，促使其檢驗質量能夠得到保障，同時采用相應的途徑增加對基層醫療結構專業設備的投入和提升相關工作人員的專業技術水平。

3.2 分階段逐步實施互認

首先對可以進行互認的檢驗項目進行確認，并制定相應的統一標準;之后交由專業機構進行認證，處于同一地區、同一級別、質量檢驗合格且設備精良的集料結構可以首先進行互認;最后，強化對基層醫療結構的監督和管理，在其檢驗質量達標的情況下，實現與上級醫療結構的互認。

結束語

實施醫學檢驗結果互認制度與能夠為人民群眾帶來諸多的便利，在一定程度上解決了“看病難”、“看病貴”的問題，但是該制度在實施的過程中還存在諸多問題，需要我們積極采取相應措施予以解決。

參考文獻

[1] 李坤.部分醫學檢驗結果縱向互認的可行性分析研究[D].山西醫科大學，2017.

[2] 高麗娟.醫學檢驗結果互認的實施現狀分析[J].中國保健營養（下旬刊），2013，（10）.

[3] 陳斌，盧中心.醫學檢驗結果互認的實施現狀分析[J].醫學與社會，2013，26（6）：51-53.

[4] 高麗娟.醫學檢驗結果互認的實施現狀分析[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（10）：6244-6245.

[5] 賈艷霞. 臨床醫學檢驗互認政策下國產醫檢儀器推廣可行性研究[D].山西醫科大學，2017.

[6] 魏軍，王青.分級診療制度實施中醫院檢驗科如何提供區域檢驗服務的思考[J].中華臨床實驗室管理電子雜志，2016，4（04）：193-196.