醫務人員互聯網+醫療認知態度的調查研究

苗華麗，張莉蕓

(山西大醫院，山西 太原 030032)

2015年3月5日十二屆全國人大三次會議上，李克強總理在政府工作報告中首次提出“互聯網+”行動計劃[1]。“互聯網+醫療”是以互聯網為載體，以云計算、物聯網、移動通信技術、大數據等信息技術手段，與傳統醫療健康服務深度融合而形成的一種新型醫療健康服務業態[2]。互聯網+醫療可以重構患者就醫方式，優化服務流程，提高醫療服務效率，最終實現以人為中心的全流程醫療服務閉環，解決“看病難、醫療資源配置不合理”痛點[3]。利用“互聯網+”開啟醫療供給側改革之路，將為中國政府解決13億人口的醫療問題提供可能性[4]。醫務人員作為醫療活動的主體，其對互聯網+醫療的認知態度會很大程度影響互聯網+醫療工作的開展。本研究通過調查我省醫務人員對互聯網+醫療的認知態度，旨在為醫院管理者和衛生行政機構提供借鑒與參考，進一步助推互聯網+醫療工作的開展。

1 對象與方法

1.1 對象

采取方便取樣的方法，對山西省部分三級綜合醫院、二級醫院及鄉鎮(街道)中社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院進行問卷調查，調查對象為樣本醫療機構的醫務人員，包括臨床醫生、臨床護士、醫技及藥劑人員、行政管理4類人員。本研究共調查62家醫療機構，其中包括26家醫院，24家鄉鎮衛生院，12家社區衛生服務中心。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 在查閱參考文獻和咨詢專家意見的基礎上，自行設計調查問卷，對山西大醫院30名醫務人員進行問卷預調查，對個別條目進行修訂，形成正式調查問卷，包括2個部分：一般資料問卷：包括性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、醫院等級、專業、工齡、職稱、行政職務、聘用類型等10個項目；互聯網+醫療認知態度調查問卷：包括互聯網+醫療服務范疇、對互聯網+醫療了解程度、互聯網+醫療模式的優勢、對互聯網+醫療前景態度等20個項目。

1.2.2 調查方法 向醫務人員闡明此項研究的目的，問卷當場發放當場回收以確保資料的完整性，共發放調查問卷655份，回收有效問卷638份，有效回收率為97.4%。

1.3 統計學方法

采用SPSS17.0統計軟件對原始數據進行描述性統計分析。

2 結果

2.1 醫務人員基本情況

本次共調查638名醫務人員，其中醫院302人(占47.3%)，社區衛生服務中心220人(占34.5%)，鄉鎮衛生院116人(占18.2%)；男174例，女464例；20～29歲26.7%，30～39歲35.1%，40～49歲31%，≥50歲7.2%；中專及以下學歷24.1%，大專學歷29.2%，本科學歷40.1%，碩士及以上學歷6.6%；初級職稱50.2%，中級職稱39.2%，高級職稱10.6%；臨床醫生50.8%，臨床護士33.2%，醫技及藥劑人員11.9%，行政管理人員4.1%；婚姻狀況以已婚人員為主，占81.2%。

2.2 醫務人員互聯網+醫療知曉情況(見表1)

表1 醫務人員互聯網+醫療知曉情況

2.3 醫務人員互聯網+醫療信息意識情況(見表2)

表2 醫務人員互聯網+醫療信息意識情況

2.4 醫務人員對互聯網+醫療前景態度情況(見表3)

表3 醫務人員對互聯網+醫療前景態度情況

2.5 醫務人員對互聯網+醫療影響傳統醫療的態度情況(見表4)

表4 醫務人員對互聯網+醫療影響傳統醫療的態度情況

2.6 醫務人員對互聯網+醫療影響從醫環境的態度情況(見表5)

表5 醫務人員對互聯網+醫療影響從醫環境的態度情況

3 討論

3.1 醫務人員對互聯網+醫療知曉程度較高

目前，國內互聯網+醫療總體處于起步階段，但發展速度迅猛[1]。隨著互聯網+在醫療行業的逐漸滲透，醫務人員對其知曉程度逐漸增高。“互聯網+醫療”已逐步成為醫療衛生行業創新發展的新引擎[5]。此外，醫務人員對互聯網+醫療服務范疇的理解相對全面，調查中70.3%醫務人員認為互聯網+醫療應包括：遠程會診、在線健康咨詢、網絡預約掛號、遠程健康教育、遠程電子健康檔案、電子處方和遠程分級診療等方面。

3.2 醫務人員對互聯網+醫療信息意識較高

2013年我國互聯網+醫療市場規模為19.8億元，同比增長50.0%，關于互聯網+醫療的APP已達到2 000多個[6]。2018年4月12日，李克強總理審議通過了《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》(以下簡稱《意見》)，提出要健全“互聯網+醫療健康”服務體系，完善“互聯網+醫療健康”支撐體系。《意見》提出的一系列政策措施，明確了支持“互聯網+醫療健康”發展的鮮明態度。近年來，隨著互聯網+醫療的快速發展和國家鼓勵互聯網+醫療有序的發展一系列政策，醫務人員對互聯網+醫療的相關信息關注度也越來越高。

3.3 醫務人員對互聯網+醫療前景充滿信心

“互聯網+”已經在醫療、醫保、醫藥電商以及整個大健康領域落地，為醫改探索新路。本研究也顯示，隨著互聯網+醫療的發展，醫務人員對互聯網+醫療前景也充滿信心。同時，本調查顯示，64.3%醫務人員認為如果條件成熟，會選擇去網上醫院出診，26.6%醫務人員表示對網上醫院出診的態度不明確，4.7%醫務人員表示不會選擇網上出診，4.4%醫務人員為行政管理人員，不參與臨床工作。此外，64.9%醫務人員認為互聯網+醫療能減輕醫務人員的工作負擔，13.2%醫務人員認為互聯網+醫療不能減輕醫務人員的工作負擔，21.9%醫務人員對互聯網+醫療能否減輕醫務人員的工作負擔不確定。本調查還顯示，73.4%醫務人員認為互聯網+醫療的開展可以提高對患者的服務效率，7.5%醫務人員認為互聯網+醫療的開展不能提高對患者的服務效率，19.1%醫務人員不確定互聯網+醫療是否會對患者服務效率產生影響。

基于互聯網+醫療剛性需求的不斷擴大，我國也出臺了一系列政策積極引導、推進互聯網+醫療健康、有序的發展。本研究通過對山西省醫務人員互聯網+醫療認知態度進行調查，初步得出了醫務人員對互聯網+醫療的認知態度情況，為更快、更好地促進互聯網+醫療工作提供參考。