(運城護理職業學院,山西 運城 044000)
結核病是一種常見的慢性傳染病,相關報道顯示,我國結核發病率雖有所下降,但下降速度仍十分緩慢[1]。山西結核病疫情也不容樂觀,發病數位居乙類傳染病的第二位[2]。學生結核病發病人數雖在緩慢下降,但結核病聚集性疫情時有發生,且90%以上發生在學校[2]。為能更好地在學生中開展有效的結核病防治知識的健康教育,本研究對運城某高職院校入學新生進行結核病防治知識知曉度調查。
以運城某高職院校2018級2 075名新生作為結核病防治知識知曉度的調查對象,發放問卷2 125份,收回2 110份,有效問卷2 075份,有效率98%。被調查者平均年齡(19.14±0.99)歲,男392名,女1 683名。
采用自行設計的調查問卷,問卷根據國家衛生和計劃生育委員會頒布的《結核病核心信息及知識要點(2016)版》進行設計,包括:a)基本情況;b)12條結核病防治核心知識:A1肺結核病主要傳播途徑;A2肺結核可疑癥狀;A3當懷疑自己或家人患肺結核時的做法;A4當出現結核病可疑癥狀應就診的機構;A5結核病的易感人群;A6減少結核病傳播的措施;A7預防結核病的主要措施;A8對待患結核病的同學、同事或朋友的態度;A9肺結核治療應遵循的原則;A10肺結核是否能治好;A11肺結核病人不規范治療產生的后果;A12結核病治療的免費政策。c)結核病防治相關態度;d)結核病知識來源及期望學習途徑。
選用具有預防醫學知識的調查員,現場調查前由調查員講解問卷填寫注意事項,填寫完畢當場收回,并對問卷進行核查、整理。12條結核病核心知識知曉率的計算:單一知識知曉率=正確回答某一知識的被調查對象人數/調查人數×100%,總知曉率=∑每個調查對象正確回答核心知識條目數/調查人數×12×100%。
采用EpiData3.1進行數據雙錄入,建立數據庫,用SPSS17.0軟件進行統計學分析。統計描述采用%,統計推斷采用χ2檢驗,P<0.05為有統計學差異。
12條結核病防治核心知識總知曉率為65.71%(調查對象核心知識知曉總條數為16 363條),不同性別總知曉率差異有統計學意義(P<0.05),女生知曉率高于男生。見表1。

表1 學生結核病防治12條核心知識總知曉情況比較
結核病防治核心知識知曉率從高到低依次是:A3;A2;A8;A4;A1;A6;A10;A7;A12;A9;A5;A11。其中5條核心知識(A2、A3、A7、A10、A12)知曉率在性別方面均有統計學差異(P<0.05),且均為女生知曉率高于男生。見表2。

表2 學生結核病防治核心信息知曉情況

表3 學生結核病防治知識來源及期望學習途徑比較
97.5%的學生認為有必要學習結核病防治知識,2.5%認為沒必要學習;98.2% 的學生愿意做結核病宣傳志愿者,1.8% 不愿意做志愿者。
本次調查結果顯示,2018級2 075名入學新生對結核病防治12條核心知識總知曉率較低65.71%,距《“十三五”全國結核病防治規劃》中的“到2020年公眾結核病防治核心知識知曉率達到85%以上的目標”還有差距。該結果提示,對高職院校新生進行結核病宣教的重要性和迫切性,同時女生的總知曉率高于男生,可能和女生更關注身心健康有關。12條結核病防治核心知識知曉率在85%以上的有:A3、A2、A8、A4、A1;知曉率在50%以下的有:A9、A5、A11。說明高職院校大部分新生對結核病的傳播途徑、可疑癥狀比較熟悉,并且當周圍出現可疑癥狀者或者結核病患者時能有一個正確的態度和做法,有利于遏制結核病的傳播。但對肺結核治療應遵循的原則、結核病的易感人群以及肺結核病人不規范治療會產生的后果知曉率比較低。因此在宣教時,既要讓學生明白自己是易感人群,注意預防,同時也要告訴學生不要恐懼結核病,遵循治療原則,大部分都是可以治愈的,但不規范治療,也會帶來不良后果。5條結核病核心知識(A2、A3、A7、A10、A12)知曉率女生均高于男生,提示在宣教時應充分發揮女生在結核病三級預防中的重要作用。態度方面,大部分同學認為有必要學習結核病防治知識,四分之三的同學愿意做結核病宣傳志愿者,說明學生對結核病學習持有很積極的態度。
在結核病知識來源及期望學習途徑方面,知識來源排在前3位的依次是傳統媒體86.5%、網絡媒體85.7%、學校有關活動79.2%;期望學習途徑排在前3位的依次是網絡媒體87.1%、傳統媒體84.7%、學校有關活動81.6%,提示學校應加強有關結核病方面的健康宣教活動,充分發揮學校的教育主體作用,同時,在以后健康宣教活動中應多結合網絡媒體,采取多種方式進行宣教,以提高宣教效果。