優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果

(延津縣人民醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453200)

急性心肌梗死為臨床常見的心血管系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后疼痛，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心律失常、心力衰竭等疾病，甚至導(dǎo)致死亡[1]。急性心肌梗死發(fā)病急、病情進(jìn)展快、病死率高，對臨床護(hù)理工作提出更高要求。護(hù)理工作質(zhì)量直接關(guān)系預(yù)后[2-4]。本文通過對56例急性心肌梗死患者臨床資料的回顧分析，討論護(hù)理方案，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016～2017年延津縣人民醫(yī)院治療的156例急性心肌梗死患者為研究對象。將2016年就診患者納入對照組，2017年就診患者納入觀察組。對照組男44例，女30例，年齡47～79歲，平均(64.69±5.64)歲；觀察組男49例，女33例，年齡49～79歲，平均(65.37±5.23)歲。兩組患者均經(jīng)臨床診斷符合急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，認(rèn)知功能正常，配合治療。患者家屬均自愿參與并簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括協(xié)助患者保持舒適體位，預(yù)防呼吸道感染等并發(fā)癥，排便困難患者給予腹部按摩等。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，護(hù)士長擔(dān)任組長，完善各項(xiàng)護(hù)理管理工作，完善急診綠色通道，醫(yī)護(hù)人員聽到鳴笛后即刻到急診門口接診，將患者送至搶救室，護(hù)理人員協(xié)助進(jìn)行再次體檢。患者入院后做好溶栓準(zhǔn)備工作，確診心肌梗死并排除溶栓禁忌癥后，向患者及家屬講解治療方案及可能存在的風(fēng)險、安全性及術(shù)后效果，消除患者及家屬不良情緒。保證病房安靜，避免聲光刺激，及時解答患者提出的各項(xiàng)疑問，給予心理干預(yù)，向患者及家屬講解疾病誘因、治療方案、護(hù)理措施等，緩解不良情緒，為患者建立戰(zhàn)勝疾病信心，提高對醫(yī)護(hù)人員的信任感。加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)情況及時報告，并采取積極處理方案。結(jié)合患者飲食習(xí)慣，制定個性化護(hù)理方案，低鹽、易消化、高纖維素、高蛋白質(zhì)，指導(dǎo)患者少食多餐。對患者加強(qiáng)健康教育指導(dǎo)，每周開展健康教育，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高自我管理能力。出院前進(jìn)行出院指導(dǎo)，定時隨訪，督促患者按時用藥，復(fù)查前與患者進(jìn)行電話溝通，保證和患者定期復(fù)查，對復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時給予指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)：從護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技能、護(hù)理質(zhì)量等方面評價患者滿意度，滿分100分，>90分非常滿意，90分～80分一般滿意，80分以下為不滿意。評價兩組護(hù)理質(zhì)量評分和疾病知識測試評分差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度比較(見表1)

表1 兩組滿意度比較 例

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量、疾病知識評分比較(見表2)

表2 護(hù)理質(zhì)量、疾病知識評分比較

3 討論

急性心肌梗死是冠狀動脈病變導(dǎo)致冠狀動脈血急性中斷，心肌急性缺血性壞死，為常見的心血管不良事件。其發(fā)生同情緒波動、過度勞累、暴飲暴食等因素密切相關(guān)[5]。文獻(xiàn)報道，急性心肌梗死發(fā)病1h內(nèi)病死率為50%，近年來急性心肌梗死發(fā)病率呈現(xiàn)增加趨勢[6]。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高，急性心肌梗死病死率明顯下降，但因該病治療周期長、恢復(fù)慢，患者易引起不良情緒，嚴(yán)重影響治療效果，直接影響預(yù)后。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可從心理、生理、社會等各角度進(jìn)行護(hù)理，提高患者治療信心，提高患者依從性，改善預(yù)后。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理加強(qiáng)患者同醫(yī)護(hù)人員的溝通，使護(hù)理人員可以準(zhǔn)確掌握患者病情變化情況，通過健康教育，使患者充分了解病情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時可提高患者生活質(zhì)量。常規(guī)護(hù)理雖可達(dá)到一定護(hù)理效果，但其對病情變化的干預(yù)少，優(yōu)質(zhì)護(hù)理細(xì)化和完善各個護(hù)理環(huán)節(jié)，在保證護(hù)理工作順利進(jìn)行的同時，做好護(hù)理銜接工作。針對急性心肌梗死患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可明確分工，可以降低護(hù)理工作的盲目性，充分調(diào)動護(hù)理人員工作的積極性，主動開展護(hù)理工作，保證治療的順利開展，提高救治成功率。