王之玉

【摘要】目的 探究分析在急性非靜脈曲張性上消化道出血患者的臨床治療中采取內(nèi)鏡止血療法進(jìn)行治療的應(yīng)用價(jià)值，并且在研究的過程中，對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆治觥７椒?在進(jìn)行臨床療效觀察之前，首先要選擇某醫(yī)院2017年12月～2018年12月收治的50例患有急性非靜脈曲張性上消化道出血的病人作為研究對(duì)象，并按照隨機(jī)法，將50名研究對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組25人。在治療過程中，對(duì)照組的患者接受內(nèi)鏡下藥物注射進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組的患者接受內(nèi)鏡下金屬鈦夾止血治療。治療結(jié)束之后，分析比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的止血情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 接受治療后，相較于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的即時(shí)止血率、有效止血率均明顯提高，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。結(jié)論 由實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，在急性非靜脈曲張性上消化道出血患者的臨床治療中采取內(nèi)鏡止血療法進(jìn)行治療，臨床效果較好，并發(fā)癥少，具有廣泛推廣的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】急性非靜脈曲張性;上消化道出血

【中圖分類號(hào)】R573.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.36..01

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，生活和工作壓力的不斷增大，急性非靜脈曲張性上消化道出血疾病的發(fā)病率逐漸升高[1]。急性非靜脈曲張性上消化道出血是在臨床上非常常見的消化系統(tǒng)疾病之一，有著較多的致病因素。該病的好發(fā)部位為吻合口、食管和十二指腸等上消化道[2]。患者很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。同時(shí)，該病具有病死率高的特征，嚴(yán)重威脅患者的健康和生命。隨著醫(yī)療水平及內(nèi)鏡技術(shù)的不斷提升，內(nèi)鏡止血療法逐漸在急性非靜脈曲張性上消化道出血的臨床治療中普及[3]。目前，藥物注射治療與金屬鈦夾止血治療是較為常用的內(nèi)鏡止血方式。

本次研究選取急性非靜脈曲張性上消化道出血患者50例作為研究樣本，在治療過程中采用內(nèi)鏡金屬鈦夾止血的療法，由實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，臨床治療效果十分良好。

1 研究對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象

選擇某醫(yī)院急性非靜脈曲張性上消化道出血的患者50例，患者篩選入組的條件是在2017～2018年確診為急性非靜脈曲張性上消化道出血的患者，同時(shí)患者同意參加本次研究。本次研究已經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)，患者已簽署知情同意確認(rèn)書。選取在2017～2018年確診為急性非靜脈曲張性上消化道出血的患者，排除標(biāo)準(zhǔn)為：精神疾病患者、意識(shí)障礙患者、妊娠期患者、肝腎病患者、合并其它消化系統(tǒng)疾病的患者等。將50名研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法，隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組和實(shí)驗(yàn)組，每組為25人。對(duì)照組男性14例，女性為11例，年齡28～70歲，平均年齡為（49±1.5）歲;實(shí)驗(yàn)組的患者男性為13例，女性為12例，年齡28～72歲，平均年齡為（50±1.7）歲。兩組患者的資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者接受內(nèi)鏡下藥物注射進(jìn)行治療，具體方法為：在內(nèi)鏡輔助的直視下，使用黏膜注射針對(duì)患者進(jìn)行甲腎上腺素注射。

實(shí)驗(yàn)組在內(nèi)鏡直視下，進(jìn)行金屬鈦夾止血，具體如下：在內(nèi)鏡直視下，將金屬鈦夾對(duì)準(zhǔn)破潰的血管兩側(cè)并釋放鈦夾，以截?cái)喑鲅芗捌涓浇M織的血流。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，患者須要進(jìn)行療效評(píng)定。對(duì)止血效果進(jìn)行評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)：①有效止血：黑便開始轉(zhuǎn)黃，或者嘔血停止，復(fù)查時(shí)，無活動(dòng)性出血，患者的生命體征穩(wěn)定;②即時(shí)止血：胃鏡下觀察患者的出血停止。在進(jìn)行療效的評(píng)定的過程中，評(píng)定的過程應(yīng)當(dāng)分為以下幾個(gè)部分，包括：顯效、有效、無效等。顯效：止血成功，患者在接受治療24小時(shí)內(nèi)，黑便嘔血停止，而后并未出現(xiàn)嘔血和黑便;有效：止血效果好，患者在接受治療24小時(shí)后，黑便、嘔血雖然停止，隨后，又出現(xiàn)復(fù)發(fā)出血。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以x±s表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療后兩組止血效果比較

實(shí)驗(yàn)組的患者治療后的有效止血率為95%，即時(shí)止血率為100%，分別高于對(duì)照組的有效止血率65%和即時(shí)止血率75%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.018，P=0.035）。

2.2 治療后兩組治療效果比較

采用內(nèi)鏡止血療法的治療方法，在進(jìn)行治療后，實(shí)驗(yàn)組的患者的病情有顯著的改善，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié) 論

綜合上述結(jié)果，我們可以看出，在急性非靜脈曲張性上消化道出血患者的臨床治療中采取內(nèi)鏡金屬鈦夾止血療法進(jìn)行治療，該治療方法具有顯著的治療效果。從另一個(gè)方面來說，消化內(nèi)鏡金屬鈦夾止血治療急性非靜脈曲張性上消化道出血是十分有價(jià)值的，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁 斌.內(nèi)鏡止血在急性非靜脈曲張性上消化道出血治療中的應(yīng)用分析[J].健康之路，2018（2）.

[2] 龐美志.急性非靜脈曲張性上消化道出血治療中內(nèi)鏡止血的應(yīng)用價(jià)值[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2018，24（2）：222-224.

[3] 谷艷超.內(nèi)鏡止血在急性非靜脈曲張性上消化道出血治療中的臨床應(yīng)用[J].中國處方藥，2018（7）.

本文編輯：董 京