基于RFID技術的手術室衣鞋管理追溯系統設計

蔣苗苗 徐欣 祁海鷗

摘要：利用射頻識別技術（RFID）研發智能手術衣鞋發放機、衣鞋柜和回收機，成功構建了基于RFID技術的手術室衣鞋管理追溯系統，該系統的應用，簡化了手術室更衣流程，提高了工作效率，降低醫院人工成本，其對控制醫護人員院內感染的風險具有重要的意義。

關鍵詞：RFID技術;追溯系統;手術衣鞋管理

中圖分類號：R197.324? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：B? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.07.009

文章編號：1006-1959（2019）07-0025-03

Abstract：The use of radio frequency identification （RFID） technology to develop intelligent surgical clothing and shoes dispensers， clothing and shoes and recycling machines， successfully built an RFID-based operating room clothing and footwear management traceability system， the application of this system simplifies the operating room dressing process It improves work efficiency and reduces hospital labor costs， which is of great significance for controlling the risk of nosocomial infections among medical staff.

Key words：RFID technology;Traceability system;Surgical clothing management

隨著醫療水平的提高以及人們醫療觀念的轉變，社會大眾對醫療的需求日益增加。手術室作為治療和搶救患者的重要場所，其管理尤為重要。然而目前傳統的手術衣鞋人工發放模式，工作量大，費時費力，發放、回收無法實時監管，甚至因為衣鞋資源不足影響正常手術開臺，有損患者利益[1]。傳統的手術衣鞋管理模式已經遠遠不能滿足現代化高效運轉的手術室的需要，亟需一套智能化的管理系統來解決這一問題。有研究表明，對手術室手術衣鞋智能化管理不僅可以實現手術室高效運轉，通過對手術衣鞋的規范化管理，還可以規范管理手術室人員的行為，在一定程度上降低手術患者感染的風險[2]。射頻識別技術（RFID）作為物聯網感知層的核心技術之一，是一種非接觸式的自動識別技術，通過射頻信號自動識別目標對象并讀寫相關數據，整個識別過程無需人工干預，環境適應性強，具有成本低、定位精度高、受環境影響小、傳輸范圍大等優點，已經廣泛運用在物流、交通、醫療等眾多領域中[3-5]。然而在醫療領域上，目前大多研究定位在醫療設備信息化和貴重儀器的管理上[6-9]。關于手術室手術衣鞋的管理研究較少。基于此，本研究利用射頻識別技術，旨在建立一套智能化的手術衣鞋管理系統，不僅能適應現代社會手術室的需要，而且通過對手術衣鞋的規范化管理，一定程度上保證了手術室的潔凈度，對于降低手術室感染隱患有重大意義。

1智能化手術衣鞋管理系統的流程設計

在手術室入口大門處，采用醫院現有的門禁系統，驗證進入手術室區域人員的身份，驗證成功后，方可進入手術室。手術人員取鞋，更換室內鞋后，刷工作卡開啟電子鞋柜存放外出鞋。手術醫務人員進入更衣區，通過刷工作卡或指紋在手術室智能取衣柜上拿取手術衣，同時也可以通過刷工作卡或指紋打開電子柜存放衣物。更衣回收時，將污衣投放入手術衣自動回收機里，智能管理系統自動檢測確認回收。刷工作卡打開電子室外鞋柜時，系統檢測本人手術衣是否已回收，只有設置已回收狀態才可打開電子鞋柜，具體工作流程見圖1。

2智能化手術衣鞋管理系統的硬件組成

智能手術衣鞋柜管理系統，采用B/S和C/S混合結構模式進行搭建。主要使用B/S模式搭建統一的后臺管理中心。通過C/S模式搭建前端應用系統，包括使用衣柜、工作卡管理系統進行初始化管理系統，實現分配衣服及衣柜位置;在手術室護士站安裝工作臺連接讀卡設備搭建衣柜及服裝領用管理系統，實現對衣服領用人的信息讀取及衣服的分配領用;領用人根據系統的提示到對應衣柜領用衣服;使用完衣服后在回收點交回衣服。其具體構成包括：①電子衣、鞋柜：使用工作卡或指紋打開，帶有系統語音及屏顯指示功能;②RFID標簽：通過無線電訊號識別特定目標并讀寫相關數據，而無需識別系統與特定目標之間建立機械或光學接觸。具有非接觸識別、閱讀速度極快、體積小、形狀多樣、抗污染能力和耐久性，可重復使用，穿透性和無屏障閱讀，數據的記憶容量大，安全性等諸多優點;③智能手術衣鞋發放機：手術衣可按尺碼選擇領取，系統自動登記領物人信息;④智能手術衣鞋回收機：更衣回收時，將污衣投放入手術衣自動回收機里，智能管理系統自動檢測確認回收。系統也支持手工錄入衣物歸還記錄方式;⑤指紋登記：首次刷卡分配衣柜的醫生可進行指紋登記，換過手術衣后的醫生依賴指紋來完成后續過程中的管理和控制，此時工作卡將隨醫生換取衣服放入更衣柜。

3智能化手術衣鞋管理系統的軟件組成

構建智能手術衣鞋管理系統（見圖2），針對所有的衣鞋柜利用物聯網技術進行管理，通過管理系統以及中央控制器控制服裝柜的開關，根據領用人的特點和預設的領用規則，自動對領用人分配衣物，領用人使用工作卡在對應衣物柜前刷卡領用衣服，系統自動登記領用時間以及對應的衣服，領用人使用完衣服后在回收點統一回收衣服，系統自動登記對應的回收時間等。

3.1中心管理? 中心管理系統是整個智能服裝管理柜管理系統的后臺，實現對設備、電子IC卡、衣柜、衣服、領用人、領用條件、領用記錄查詢、醫護人員信息管理、數據報表生成、異常信息提示、設備遠程管控、異常數據應急維護等信息管理，同時包括整個系統的用戶及權限管理，設備接口等管理模塊。

3.2衣鞋柜管理? 實現對工作卡的初始化及登記管理;同時可以實現對衣鞋與工作卡、衣鞋與衣鞋柜、工作卡與衣鞋柜之間的分配管理。

3.3領用管理? 醫護人員領用衣服時，在領用處統一刷工作卡，由系統按預設的條件統一分配衣服，根據系統的判斷，提示領用人衣服對應的衣柜位置編號，同時將領用時間、衣服以及領用人的信息一一對應起來匯總到中心管理系統，領用系統也可以提示其他信息，如領用人刷卡時如果有未還衣服時提示領用人不能領用以及需要歸還上次領用的衣服等，具有信息提醒功能。

3.4回收管理? 通過感應手術衣的RFID芯片，自動進行回收確認。

4應用效果

4.1簡化手術室更衣流程，提高工作效率? 手術醫務人員進入更衣區，通過刷工作卡或指紋在手術室智能取衣柜上拿取手術衣，嚴格控制與手術無關人員的進入，同時也可以通過刷工作卡或指紋打開電子柜存放衣物，方便快捷，無需等待，節省了寶貴的工作時間。有效避免了醫護人員因為排隊取衣先后順序問題發生的人際不和諧的情況，增進了醫護工作者之間和諧的人際關系，更有利于促進工作的順利開展。

4.2追溯手術衣鞋的使用人員，一控制院內感染的風險? 通過RFID對手術衣鞋進行追溯化管理，實現對手術衣發放和回收流程的全程管理，能準確記錄每位醫護人員醫療的領用行為，無死角地跟蹤每一件手術衣的使用過程。規范醫護人員的著裝規范，保證手術室內的秩序，有利于保證手術區域的潔凈環境，一定程度上降低術中患者被感染的風險，為患者營造一個舒適安全的手術環境。

4.3提升醫護人員和醫院社會形象，促進醫患關系和諧? 通過對手術衣鞋的嚴格管理，制止在手術室外的不當使用，強化衛生紀律，提升了醫護人員著裝的整潔度和清潔度，一日一換，大大地改善了醫患之間溝通交流的順暢性，有利于提升醫護人員的整體形象，給患者真誠、信心和愛，對促進醫患關系和諧也有積極意義。同時，配合管理手段，能有力杜絕手術衣不按規范投入臟衣桶，污染更衣室環境的現象。

4.4減少對手術衣鞋的管理人員投入，降低人員成本? 射頻識別追溯管理系統在手術衣鞋上的應用，有效減少了護工在手術衣發放和回收管理方面的工作量，減少了人力資源的浪費，護工可以有更多的時間和精力去完成其他方面的工作，有效利用協調好人力資源。

參考文獻：

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收稿日期：2019-1-7;修回日期：2019-1-25

編輯/錢洪飛