口中有異味 中醫巧辨治

朱本浩

中醫學認為，脾開竅于口，其他臟腑之氣易可循經脈上至口，故口味異常，常是脾胃功能失常或其他臟腑病變的反映。一般來講，常見的口腔異味及其所反映的疾病主要有以下幾種。其具體辨治方法介紹如下。

口苦——肝膽郁熱

證見肋脅滿悶疼痛，小便短赤：婦女帶下色黃腥臭：舌苔黃膩，脈弦數。治宜清肝利膽、清熱祛濕。方用龍膽革9克，黃芩9克，梔子6克，木通6克，車前草10克，澤瀉10克，柴胡6克，生地12克，甘草5克。每日1劑，水煎分兩次溫服。

口酸——胃腸積滯

證見脘腹脹滿、嘔吐酸腐、暖氣泛酸，或矢氣酸臭、不思飲食，舌苔厚膩，脈滑。治宣消食導滯、理氣健脾。方用山楂15克，神曲10克，茯苓10克，法半夏10克，陳皮6克，連翹6克，萊菔子10克，麥芽15克，砂仁6克。每日1劑，水煎分兩次溫服。

口臭——胃火積盛

證見胃脘灼熱疼痛、煩渴喜冷飲、多食易饑、牙齦腫痛、大便秘結，舌苔黃厚，舌質紅，脈滑數。治宜清胃瀉火、滋陰通便。方用生石膏20克，知母10克，川楝子5克，生地12克，升麻6克，甘草5克。每日1劑。水煎分兩次溫服。

口淡——胃有濕濁

證見食后腹脹、體型瘦弱、四肢沉重、小便不利、便溏，舌苔白膩，脈濡。治宜健脾益氣、滲濕和胃。方用黨參12克，白術12克，茯苓12克，山藥12克，薏仁15克，砂仁6克，炙甘草5克，炒扁豆12克，藿香12克，陳皮6克。每日1劑。水煎分兩次溫服。

口甜——脾內濕熱

證見脘腹脹痛、不思飲食、厭惡油膩、惡心嘔吐、體倦身重、目黃發熱、尿少而黃，舌苔黃膩，脈濡數。治宜清熱利濕、理氣止痛。方用茵陳20克，豬苓10克，云苓10克，白術10克，澤瀉12克，佩蘭10克。每日1劑。水煎分兩次溫服。

口咸——多屬腎虛

腎陰虛 證見頭目眩暈、耳鳴、腰酸腿軟、午后潮熱、顴紅、口干、盜汗，舌紅少苔，脈細數。治宜滋補腎陰、滋陰降火。方用知母10克，黃柏6克，熟地12克，龜板12克。每日1劑。水煎分兩次溫服。

腎陽虛 證見畏寒肢冷、面色白、精神不振、腰腿酸軟、耳聾耳鳴、遺精陽痿，或尿少浮腫，舌淡胖，苔白，脈沉遲。治宣溫陽補腎、滋陰壯陽。方用附子5克（先煎），肉桂6克，熟地12克，淮山藥12克，茯苓10克，山萸肉6克，澤瀉10克，丹皮6克，五味子6克。每日1劑。水煎分兩次溫服。