在急診護理中實施風險管理標準的效果

劉曉潔

相關調查顯示，在臨床上，急診科的患者多數為急癥與重癥患者，此類患者普遍具有病情進展速度快與死亡率較高等特點，因此，患者本人及其家屬往往伴有不安、易怒以及恐懼等不良情緒，從而增大了護理工作的難度[1-2]。同時，由于受到情緒影響，患者往往難以很好地對護理人員的工作進行配合，不利于醫患關系的建立，從而導致了醫療糾紛的產生[3-4]。針對近年來醫療糾紛頻發的情況，就醫院而言，有效促進急診護理能力的提升，對于降低護理風險具有積極的意義與價值[5]。本次研究針對在急診過程中應用護理風險管理標準取得的臨床效果進行了分析，現將研究內容及結果匯報如下。

1 資料及方法

1.1 研究資料

從2016年4月—2018年4月期間入院的急診患者中選取200例作為研究對象，針對研究對象，采用隨機分配的方式，將其分為對照組和研究組，其中，對照組男性患者50例，女性患者50例；患者年齡17～69歲，平均年齡為（46.3±15.2）歲；在疾病類型上，22例患者呼吸系統疾病，30例患有心腦血管疾病，48例患有消化系統疾病。研究組男性患者50例，女性患者50例；患者年齡19～67歲，平均年齡為（43.1±15.4）歲；在疾病類型上，29例患者呼吸系統疾病，31例患有心腦血管疾病，40例患有消化系統疾病。兩組患者在一般資料上差異無統計學無意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 采用常規護理模式對研究對象進行護理干預，主要包括：（1）根據患者實際情況進行針對性的臨床支持；（2）嚴密監測患者的病情，并及時與醫生進行溝通；（3）根據患者表現，對其進行適當的心理干預。

1.2.2 研究組 在對照組的基礎上采用風險管理標準對研究對象進行護理干預，主要包括：（1）由護士長、醫生與護理人員聯合組建護理小組，根據患者實際病情制定相應的護理計劃，從而確保護理工作的有序開展；（2）在護理過程中，對相關的醫療知識與注意事項進行有效宣講，幫助患者及其家屬更好地對疾病情況進行認識與了解，從而有效促進護理過程中患者依從性的提升，避免醫療糾紛的出現；（3）通過組織學習的方式強化護理人員的專業技術水平，有效完善與落實急救器械與物品的管理制度，確保急救設備與醫療設施的完善，從而為護理工作奠定物質基礎；（4）定期開展患者討論會，根據患者的實際情況對護理計劃進行調整，確保護理工作的順利開展；（5）對護理記錄的書寫方法進行規范，確保護理記錄的及時性與準確性，便于醫療人員更好地了解患者的真實情況。

1.3 觀察指標及評價標準

本次研究對患者的護理工作質量以及患者的滿意度進行評價，其中，護理工作質量主要包括護理差錯、護理缺陷、護理合格率以及急救用品完整程度等四個方面[6]。此外，患者對于護理工作的滿意度采用滿意度調查表進行評價，量表滿分為100分，其中＜60分表示不滿意，60～85分表示一般滿意，＞85分表示滿意。

1.4 統計學方法

本次研究中，選取了統計學專用軟件SPSS 20.0對數據進行計算與分析，以%表示計數資料，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異在統計學中存在意義。

2 結果

2.1 護理工作質量對比

在護理工作質量方面，研究組在護理差錯、護理缺陷、護理合格率以及急救用品完整程度等方面的數據均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。數據詳見表1。

2.2 研究對象護理滿意度對比

護理完成后，在滿意度方面，研究組90例滿意，6例一般滿意，4例不滿意，總滿意率為96%，對照組60例滿意，12例一般滿意，28例不滿意，總滿意率為72%，由此可以證明，在滿意度情況上，研究組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。數據詳見表2。

3 討論

作為醫療工作中極為重要的環節之一，急診科室對于維護患者的健康與生命安全具有不可替代的作用[7-8]。近年來，隨著醫療糾紛的頻繁發生，人民群眾對于急診科室護理工作的關注程度逐漸上升。相關研究表明，在臨床方面，作為特殊科室之一，急診科的護理操作均存在一定的風險，此類風險主要集中于檢查、急救、治療以及護理工作等多個方面[9]。為了有效解決這一問題，研究人員提出了相應的風險管理標準，旨在進一步促進護理人員在護理過程中對于患者潛在風險的判斷能力，有效促進患者護理質量的提升，從而在最大程度上避免醫療糾紛的產生[10]。另一方面，作為一個具有長期性與持續性特點的管理工作，風險管理在急診科護理工作中的有效應用，可以幫助護理人員有效落實相關護理制度，同時及時找出護理工作中存在的不足，實現總體護理水平的提升。

表1 護理工作質量對比[n（%）]

表2 研究對象滿意度情況

通過本次研究發現，在急診科護理工作中應用風險管理標準后，護理人員在總體工作質量有了明顯的改善，其主要表現在，與應用常規護理模式相比，護理差錯、護理缺陷、護理合格率以及急救用品完整程度等數據有了顯著的改善。同時，在患者滿意度方面，應用風險管理標準進行干預的患者對于護理工作的滿意率為96%，遠高于采用常規護理進行干預的患者，由此可以證明，應用風險管理標準對急診科患者進行護理，可以有效提升患者的護理效果與滿意度，從而降低了醫療糾紛出現的概率。顏巧珠[11]與陳綺堅等[12]在研究中指出，應用風險管理標準對患者進行護理，可以更好地規避護理過程中潛在的風險，提升護理工作的針對性，從而實現患者護理體驗的優化，對于醫患矛盾的減少具有現實意義，這也與本次研究的結果具有較高的相似度。

綜上所述，在急診科的護理工作中，有效促進風險管理標準的應用與完善，有利于促進護理工作質量的提升，從而有效提高患者及其家屬對于護理工作的滿意度，對于促進醫患關系的優化與減少醫療糾紛的發生率來說，具有重要的意義。因此，該方法值得在臨床領域進行大力推廣與應用。