目標管理理論及在臨床護理管理中的運用探討

王雯玉　李麗

[摘要] 目的 在臨床護理管理中開展目標管理理論的應(yīng)用效果。方法 把2016年4月—2017年3月時段該院未實施目標管理理論的54名臨床護理人員作為參照組，把2017年4月—2018年5月時段該院實施目標管理理論的54名臨床護理人員作為研究組。對比分析在臨床護理管理中目標管理理論開展前后取得的效果情況。結(jié)果 研究組護士長的業(yè)務(wù)能力和管理思路、溝通能力和科教能力等綜合素質(zhì)情況，以及操作成績、理論成績等情況，均優(yōu)于參照組（P<0.05）;參照組的基礎(chǔ)護理和規(guī)范書寫、服務(wù)規(guī)范和護理記錄正確及技術(shù)操作規(guī)范等護理質(zhì)量情況均低于研究組（P<0.05）。結(jié)論 在臨床護理管理中目標管理理論的實施既能有效提高護理人員的綜合素質(zhì)和護理質(zhì)量情況，而且對護理人員操作技能、理論成績的提升同樣也具有促進作用。

[關(guān)鍵詞] 護理管理;目標管理;護理質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（c）-0081-02

據(jù)WHO表明，護理管理是通過對護理人員潛能的利用，并對其他護理活動各環(huán)節(jié)和設(shè)備、人員和環(huán)境等系統(tǒng)應(yīng)用安排，以對人們健康水平提升的過程。就護理管理而言，質(zhì)量是其生命線，如何把護理管理工作做好，是臨床護理人員需要思考認知的主要問題[1]。目標管理理論屬于一種參與管理形式，自我控制是開展此理論的重點強調(diào)內(nèi)容，其目標為效益。其質(zhì)量的高低在臨床護理管理中不但關(guān)系著病患的生命健康，而且對醫(yī)院良好形象的塑造也能起到一定的作用[2]。故該研究以2016年4月—2018年5月為研究時段，比較目標管理理論開展前后在臨床護理管理中的效果情況，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

把2016年4月—2017年3月時段該院未實施目標管理理論的54名臨床護理人員作為參照組，患者均為女性，年齡22～50（38.6±2.2）歲，工齡2～12（5.3±1.6）年;學(xué)歷：4名本科，31名大專，19名中專。把2017年4月—2018年5時段該院實施目標管理理論的54名臨床護理人員作為研究組，患者均為女性，年齡23～51（39.5±2.3）歲;工齡2～12（5.4±1.5）年;5名本科，32名大專，17名中專。把護理人員的基本資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），二者數(shù)據(jù)可比較。

1.2? 方法

1.2.1 科室目標制定? 結(jié)合醫(yī)院發(fā)展目標，護理部可依照不同科室的資源配置、護理要求和專業(yè)特點等，總結(jié)工作期間的護理問題，制定科室工作總目標合理。

1.2.2 個人目標的制定? 組織開展科室護理人員會議，對科室總目標討論并傳達，對總目標細化分解，結(jié)合科室護理人員年資的特點及結(jié)構(gòu)，對個人所長充分利用，保證達到每名護理人員的要求，以及負責(zé)的目標，使每個人的主觀能動性有所提升。

1.2.3 護理質(zhì)量考核小組的組建? 護理部應(yīng)定期考核科室和護士長工作，并不定期或定期對護理人員的理論知識、基礎(chǔ)護理和技術(shù)操作等進行考核，依照實際工作中存在的問題，以及考核結(jié)果，對相應(yīng)措施合理制定并及時糾正，定期檢查監(jiān)督。每周組織組織會議，護理人員應(yīng)在例會上自查自身目標完成情況。

1.2.4 管理激勵? 根據(jù)考核結(jié)果，分析統(tǒng)計每個階段，對護理人員工作業(yè)績獲取，通過與護理人員業(yè)績情況相結(jié)合，對目標管理激勵進行開展：①精神鼓勵：通過結(jié)合護理人員的受教育程度、自身家庭情況等，給予護理人員相應(yīng)的幫助，尤其是一些護理技能相對較差、性格內(nèi)向和缺乏工作經(jīng)驗的護理人員，做到主動和護理人員溝通對話，使其在集體中能更好融入，而且對于工作表現(xiàn)良好的護理人員可給予深造機會。②物質(zhì)激勵：根據(jù)護理人員自身級別情況，對其工作量和成績情況進行綜合判斷，并與評定結(jié)果相結(jié)合給予其發(fā)放相應(yīng)的獎金，或者給予相應(yīng)的物質(zhì)獎勵，進而有助于護理工作人員工作積極性、主動性的提升。

1.3? 觀察指標

比較觀察目標管理理論開展前后護士長的業(yè)務(wù)能力和管理思路、溝通能力和科教能力等綜合素質(zhì)情況;比較觀察目標管理理論開展前后護理人員操作成績、理論成績;比較觀察目標管理理論開展前后護理人員的護理質(zhì)量情況。

1.4? 統(tǒng)計方法

把SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，應(yīng)用（x±s）表示計量數(shù)據(jù)，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對比護士長綜合素質(zhì)

參照組護士長的業(yè)務(wù)能力和管理思路、溝通能力和科教能力等綜合素質(zhì)情況均明顯低于研究組（P<0.05）。見表1。

2.2? 對比護理人員操作成績、理論成績

研究組的操作成績、理論成績情況均明顯高于參照組（P<0.05）。見表2。

2.3? 對比護理質(zhì)量情況

研究組的基礎(chǔ)護理和規(guī)范書寫、服務(wù)規(guī)范和護理記錄正確及技術(shù)操作規(guī)范等護理質(zhì)量情況均明顯高于參照組（P<0.05）。見表3。

3? 討論

目標管理是一種具有自我控制、民主和參與的管理制度，其是依照的使命對組織確定的總目標，通過對分目標與上下級責(zé)任的制定，把這些目標看作評估獎勵及組織經(jīng)營的標準。各個部門都有獨特的目標，每個個體責(zé)任明確，人人有其責(zé)，通過有效結(jié)合總體目標與個體目標，做到目標體系更具利、權(quán)和責(zé)分明特點。

在護理管理中，護理質(zhì)量可作為生命線。護理質(zhì)量主要包括護理服務(wù)規(guī)范和業(yè)務(wù)考核、護理文件書寫規(guī)范和護理記錄正確與否、基礎(chǔ)護理和技術(shù)操作規(guī)范等。目標管理其實就是結(jié)合科室護理人員的崗位、職稱，以及科室工作特點，保證培訓(xùn)、管理工作的開展更具有針對性。尤其是要對新工作護理人員的培訓(xùn)加以重視，對其進行安全意識培養(yǎng)和護理經(jīng)驗傳授[3]。在科室管理期間做到授權(quán)及時，使每個護士的積極性及潛能充分發(fā)揮，不僅能將醫(yī)護人員對管理目標的認可予以提升，而且還能使管理對象發(fā)展需求得到滿足。管理人員對自身成績的控制是開展目標管理的最大優(yōu)勢，這種自我控制能成為強烈的動力，使他們的潛能得到最大程度發(fā)揮，將本職工作努力做好[4]。

除此之外，相應(yīng)考核制度的開展也尤為重要。通過對不同激勵方式的借助，將護理人員的工作積極性充分調(diào)動起來，保證獎罰制度的開展在護理管理中有理有據(jù)。該研究以2016年4月—2018年5月為研究時段，通過比較目標管理理論實施前后54名臨床護理人員的操作成績、理論成績，護理質(zhì)量情況，以及護士長的綜合素質(zhì)等情況，從上述研究結(jié)果中可知，將目標管理用于臨床護理管理中，既能使護理人員的綜合素質(zhì)提高，護理質(zhì)量提升，還能有效提高護理人員的實踐操作、理論表述等情況，能有效緩解護患關(guān)系，提高患者臨床配合度[5]。但需要注意的是，目標管理理論的開展，臨床應(yīng)對以下幾方面加以注意：①醫(yī)護人員可通過不斷學(xué)習(xí)將自身水平提升，同時還要做到對各種現(xiàn)代化護理技術(shù)與方式熟練應(yīng)用，對各環(huán)節(jié)的掌控加以注意，將科室各護理工作人員的工作協(xié)調(diào)好，保證工作氛圍具有積極向上特點，由此達到目標。②目標的制定盡量做到明確性，而且還要保證目標具有一定的彈性。

綜上所述，在臨床護理管理中目標管理理論的實施既能有效提高護理人員的綜合素質(zhì)和護理質(zhì)量情況，而且對護理人員操作技能、理論成績的提升同樣也具有促進作用，值得應(yīng)用推廣。

[參考文獻]

[1]? 韓西蘭.目標管理理論在臨床護理管理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（19）：136-138.

[2]? 樊霞.目標化管理理念在醫(yī)院護理管理中的應(yīng)用效果及護理研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（6）：214-216.

[3]? 冉星光.臨床護理管理中目標管理理論的應(yīng)用及分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（15）：96-97.

[4]? 文沖，林莉莉，梅麗，等.某醫(yī)院護理論文實施目標管理的效果[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2016，23（11）：1041-1044.

[5]? 胡凌燕，張之娟，王芙蓉.目標管理理論在護理管理中的應(yīng)用及對護理人員績效管理的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（21）：253-254.