多元化管理模式應用于骨折患者中對護理質量的影響

王悅

[摘要] 目的 探討多元化管理模式應用于骨折患者中對護理質量的影響。方法 該研究回顧分析該院骨科2017年1月—2018年1月之間收治100例骨折患者的臨床資料，隨機分為對照組和實驗組，對照組采取常規方式護理，實驗組采取多元化護理管理模式，比較兩組護理質量。結果 實驗組護理滿意度為94%，健康知識知曉率為96%，對照組護理滿意度為74%，健康知識知曉率為78%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在骨科患者護理中應用多元化管理模式，有助于提高護理工作質量，因而推廣和應用價值較高。

[關鍵詞] 多元化管理模式；骨折；護理質量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（b）-0120-02

Effect of Multi-management Model in Fracture Patients on the Nursing Quality

WANG Yue

Department of Orthopedic， Changchun Central Hospital， Changchun， Jilin Province， 130051 China

[Abstract] Objective To study the effect of multi-management model in fracture patients on the nursing quality. Methods 100 cases of fracture patients admitted and treated in our hospital from January 2017 to January 2018 were selected and randomly divided into two groups， the control group used the routine nursing， while the experimental group used the multi-management model， and the nursing quality was compared between the two groups. Results The nursing satisfactory degree and awareness rate of health knowledge in the experimental group and in the control group were respectively 94%， 96% and 74%， 78%， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of multi-management model in the nursing of orthopedic patients contributes to improving the nursing work quality， therefore， it is worth promotion and application.

[Key words] Multi-management model； Fracture； Nursing quality

骨折是一種骨科臨床常見疾病，且隨著交通、建筑等行業的快速發展以及各類意外事故的發生，骨折的發生率也呈現出上升趨勢。臨床上，緩解疼痛、恢復肢體功能是骨折治療中最為重要的環節。該研究對多元化管理模式應用于骨折患者中對護理質量的影響進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究回顧分析該院骨科2017年1月—2018年1月之間收治100例骨折患者的臨床資料，男58例，女42例，年齡18～70歲，平均（42.5±25.4）歲，其中，髕骨骨折22例，股骨干骨折38例，鎖骨骨折20例，股骨粗隆間骨折20例。隨機分為對照組和實驗組，每組50例，且兩組患者性別、年齡和骨折類型等比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規方法護理，實驗組患者采取多元化護理管理模式，具體措施：①組建護理小組，強化護理人員培訓。在科室內選擇護理人員組建護理小組，對其護理能力和知識儲備進行培訓，保證護理人員了解提供護理質量的重要意義，建立護理質量意識。②對護理缺陷進行查找和控制。質控小組成員不定期抽檢骨折患者護理工作中存在的缺陷和問題，對檢驗結果進行準確記錄，在科室會議上集中進行討論分析，確定缺陷的發生原因，并探討相應的解決措施。③制定和實施護理質量控制方案。在科室應用護理質量控制手冊，護理人員對當班期間護士長和護理部的護理質量控制和檢查結果進行準確記錄，并以此為依據對護理人員工作進行年終考核，從而促進護理質量的提高，幫助護理人員增強自主服務意識和責任意識，在科室內建立積極的良性競爭環境。④定期組織案例收集和分析。定期對科室內骨折患者護理的優秀案例進行收集分析，組織護理質控組成員和護士長共同進行案例分析和講評，強化護理人員的安全意識和責任意識，共同分析和探討出更加有效的護理方法，以整體上提高護理工作質量，避免護理不良事件的發生。

1.3 觀察指標

通過《護理滿意度調查量表》對比兩組患者的臨床護理滿意度，共分為滿意、比較滿意和不滿意等3個項目，護理滿意度=（滿意+比較滿意）/病例總數×100%。同時，通過《健康知識知曉率調查量表》對比兩組患者的健康知識知曉情況，包括日常生活方式、早期功能鍛煉、預防措施、用藥方法以及骨折相關知識等內容，分為知曉、部分知曉和不知曉等3個等級，健康知識知曉率=（知曉+部分知曉）例數/病例總數×100%。

1.4 統計方法

該次臨床資料均使用SPSS 17.0統計學軟件處理分析，計數資料用百分比（%）表示，用χ2檢驗，計量資料使用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度

實驗組50例觀察對象中，滿意38例，約占76%，比較滿意9例，約占18%，不滿意3例，約占6%，患者臨床護理滿意度為94%（47/50）；對照組50例觀察對象中，滿意22例，約占44%，比較滿意15例，約占30%，不滿意13例，約占26%，患者臨床護理滿意度為74%（37/50）。兩組患者臨床護理滿意度比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 健康知識知曉率

實驗組50例觀察對象中，知曉40例，約占80%，部分知曉8例，約占16%，不知曉2例，約占4%，患者健康知識知曉率為96%（48/50）；對照組50例觀察對象中，知曉25例，約占50%，部分知曉14例，約占28%，不知曉11例，約占22%，患者健康知識知曉率為78%（39/50）。兩組患者健康知識知曉率比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

骨折是一種內外部等病理傷害所致的骨質完全斷裂或是部分斷裂性骨損傷疾病，老年人和兒童發病率相對較高，患者通常為一個部分骨折，也有部分患者為多發性骨折[1-2]。患者骨折后會出現局部畸形、活動異常、發熱、疼痛、腫脹等癥狀，部分患者還會因開放性骨折而出現軟組織損傷表現，合并內臟損傷或是大量出血，進而造成嚴重后果[3-4]。

多元化管理模式指的是在人力資源管理過程中，通過有效、差異的管理措施，在人員任用和招聘時，結合個人的工作能力及背景情況，對其進行系統性、計劃性的承諾，進而優化人力資源配合，實現團隊的協同發展[5-6]。在骨折患者的臨床護理中應用多元化管理模式，通常以護理人員的同化及整合為基礎，通過護理人員的系統培訓，提高其服務質量和服務意識，強化護理服務價值體系建設，嚴格制定執行護理質量控制體系，并在落實過程中不斷調整，以保證整體醫療護理質量的提高，實現骨折患者護理工作的連續性和多元化[7-8]。

綜上所述，在骨科患者護理中應用多元化管理模式，有助于提高護理工作質量，因而推廣和應用價值較高。

[參考文獻]

[1] 吳國云，潘媛，聞菊，等.多元化康復鍛煉護理對踝關節骨折術后疼痛、預后及生活質量的影響[J].當代護士，2018，25（23）：47-48.

[2] 徐蕾.系統化護理對復雜踝關節骨折脫位患者術后活動及恢復的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（14）：19-21.

[3] 劉俊.基于多元化康復的護理干預對脛骨平臺骨折患者膝關節功能恢復及VAS得分的影響分析[J].臨床醫藥文獻雜志，2018，5（28）：118-119.

[4] 黃秀萍.多元化護理康復鍛煉在脛骨平臺骨折中的應用效果分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（6）：150-151.

[5] 呂彩虹.多元化管理模式對老年骨折疼痛患者臨床護理質量與滿意度的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（81）：10-11.

[6] 黃婷婷.多元化護理康復鍛煉在脛骨平臺骨折中的應用分析[J].實用臨床護理學雜志，2018，3（28）：55-56.

[7] 侯紀蓮，李春.多元化護理康復鍛煉在脛骨平臺骨折中的應用效果[J].河北醫學，2016，22（5）：857-859.

[8] 黃秀萍，盧紅丹.多元化護理康復鍛煉在脛骨平臺骨折中的應用效果分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（6）：150-151.

（收稿日期：2018-11-07）