協同護理模式對肺結核患者自我效能的影響

錢林美 馮娟 黃培培 徐翠翠 陸海燕

[摘要] 目的 對協同護理模式對肺結核患者自我效能的影響進行分析。方法 回顧性分析，該院自2017年1月—2018年8月收取的120例肺結核患者作為臨床分析對象，按照住院的順序對患者進行分組，常規護理對照組和協同護理實驗組各60例，對照組患者采取常規的護理模式，實驗組患者采用用協同護理的模式，針對臨床2組研究對象進行觀察對比。結果 經過臨床給予不同護理模式，兩組患者的自我效能評分表均有所提升，但實驗組患者的評分效果要明顯高于對照組，其對照組護理滿意度要低于實驗組，并且兩組患者在接受護理之后，出現的焦慮和抑郁評分都要高于實驗組，最后實驗組患者的生活質量要優于對照組，以上所有對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對臨床上出現肺結核患者應該給予協同護理模式，可以有效提升患者的臨床滿意度，并且對患者日后的康復和自我效能以及生活質量都有很大的幫助，值得臨床大力推廣宣傳。

[關鍵詞] 協同護理模式；肺結核患者；自我效能；影響

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（b）-0132-03

該次研究選取的對象是該院結核科2017年1月—2018年8月住院的120例肺結核患者，采用隨機分為兩組分別采用常規和協同護理模式的護理方法，對兩組患者的自我效能進行觀察和對比。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院結核科住院的120例肺結核患者為臨床分析對象，按照住院的順序將患者分為對照組和實驗組，各60例。所有臨床分析的患者都需要確診并且符合診斷疾病標準，所有的患者以及家屬都要在臨床研究之前簽署同意書和知情書。其中對照組男患者40例，女患者20例，年齡為21～72歲，平均年齡為（56.5±3.2）歲；實驗組男患者30例，女患者30例，年齡為20～73歲，平均年齡為（57.1±2.0）歲。入組的2組患者都是結核病患者，其年齡、性別、文化等一般情況差異無統計學意義（P>0.05），可以進行對比。

1.2 采取的護理措施

常規對照組：應用常規的護理方法，在飲食方面，盡量偏清淡為主，可以幫助患者身體恢復，減少一些刺激性的食物，并且不要太過于飽腹，這樣對腸胃并不是很好。護理人員也要定時提醒患者用藥，嚴格按照醫生規定的劑量用藥，不可以擅自服用或多或少的更換藥物。護理人員需要主動找患者進行交流，關注患者每日的情緒變化，若是有不好的情緒，護理人員要及時給予開導幫助[1]。

協同護理實驗組：對實驗組患者在常規護理模式的基礎上予以協同護理模式：①CCM干預：患者入院后，責任護士要采用和藹可親的態度，親和的語言和患者及家屬進行有效的溝通交流并取得其信任，在充分了解患者情況的同時給予患者心理安慰，對患者的心理狀態、自我效能及疾病相關知識水平進行了解，結合患者及家屬的意見后為患者制定個體化的CCM干預措施。②生活護理：護理人員為患者以及家屬提供疾病健康講座，促使患者能夠對自身疾病有一個正確的了解，幫助患者清楚自己的治療方案，促使患者和家屬能夠積極配合臨床治療，讓患者能夠了解到醫生的重要性，結合患者具體實施的情況為其制定有針對性和人性化的護理措施，并且對患者的作息時間也要嚴加監督，對患者的每天藥物攝入也要指導，注意患者的營養補充。③心理護理：責任護士要深入病房與患者交流隨時了解患者的心理情緒的變化，指導患者家屬給予患者情感上的支持，為患者介紹治療效果較好的案例，幫助患者緩解負性情緒，使其能夠積極配合治療[2-3]。

1.3 觀察項目及標準

該量表主要包括4各方面共11個問題，分別為：遵醫行為、服藥情況、健康行為及日常生活，每個問題的分值為0～4分，滿分44分，患者得分越高，表示其自我效能越好。應用臨床ESCA量表進行評估，內容有4個層面：①為健康、疾病知識掌握情況；②自我護理能力；③自我概念；④自我責任感。總分為172分，得分越高表示患者自我護理能力越強[4-7]。將患者及家屬對該院結核科護理人員的服務的滿意度進行評分95～100分為很滿意、90～94分為一般、90分以下為不滿意。患者的護理總滿意度為（很滿意”+一般）。

1.4 統計方法

患者的一般資料以及各項研究數據采用SPSS 16.0統計學軟件進行分析，計數資料描述為[n（%）]，檢驗方法為χ2檢驗；患者的平均年齡等計量資料用為（x±s）進行描述，檢驗方法為t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的自我效能對比

兩組患者分別經過常規和協同護理后的自我效能評分均有提高，但協同護理組實驗組患者的自我效能評分明顯優于常規護理對照組患者，臨床對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的自我護理能力對比

經過護理兩組自我護理能力均得到改善，但協同實驗組患者的自我護理能力在很大程度上要高于常規護理對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 對比兩組患者的護理滿意度

協同護理實驗組患者的護理總滿意度（96.66%），高于常規對照組患者的總滿意度（73.33%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組患者的生活質量評分比較

對協同護理實驗組患者的生活質量優于常規護理對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表4。

3 討論

肺結核是由細菌引起的一種慢性傳染病，一般在人體免疫力下降時期發病，能夠對患者的生命產生威脅，并且具有發病率高、感染率高特點[8]，根據相關統計結果顯示，全世界范圍內每年約有3000萬人死于肺結核，所以給予肺結核患者及時有效的治療十分重要[9]。良好的臨床護理能夠對患者的治療效果起到促進作用，所以我們應該積極對肺結核患者的臨床護理模式進行改善，促使患者的自我效能得到提高，從而提高肺結核患者的治療依從性，提高生活質量和治愈率并降低肺結核的傳染率[10]。

研究顯示，通過護理協同護理實驗組和常規護理對照組的患者的自我效能評分均有所提高，協同護理實驗組患者的自我效能評分為、護理總滿意人數、生活質量均大于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。

[參考文獻]

[1] 鄒喜榮，尹鳳鳴.應用協同家屬護理管理模式改善老年肺結核患者健康狀況的實踐[J].中國護理管理，2014（7）：762-765.

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[3] 張雅琴.應用協同家屬護理管理模式改善老年肺結核患者健康狀況的實踐[J].當代護士（上旬刊），2017（4）：119-121.

[4] 牟大宏.老年肺結核患者采取協同家屬護理管理模式臨床效果觀察[J].中國實用鄉村醫生雜志，2016（12）：46-47.

[5] 張素芳，魏曉芬.探討協同護理模式對肺結核合并糖尿病患者的應用效果[J].雙足與保健，2018（3）：112-113.

[6] 丁春麗.探討協同護理模式對肺結核合并糖尿病患者的應用效果[J].中國繼續醫學教育，2017（36）：120-121.

[7] 鄒喜榮，尹鳳鳴.協同護理模式對初治肺結核患者自我護理能力與治療依從性的影響[J].中華現代護理雜志，2014，（1）：59-62.

[8] 郭小云.協同護理在初治肺結核患者中實施對患者依從性和自我護理能力影響[J].中國現代藥物應用，2017（9）：162-163.

[9] 莊榮珍，陳榮嬌，梁志全，等.協同護理模式對提高難治性肺結核患者自我管理水平的效果分析[J].黑龍江醫學，2016（7）：653-654.

[10] 黃蓓，黃亞菊.協同護理對結核性腦膜炎患者臨床效果和生活質量的影響[J].檢驗醫學與臨床，2016（14）：1938-1939，1942.

（收稿日期：2018-00-00）