全科醫師規范化培訓中人文素質培養的探索

姜會蘭 周倫琴

[摘要] 全科醫生的主要作用是堅持以人為本的宗旨，為患者提供全方位的健康照顧，其中需要基于人文情感與管理能力、社會能力，從患者的生理屬性、社會屬性等方面出發，與患者展開更深層次的溝通，實現患者的身心健康。為此，全科醫師必須具備較強的人文素質，但是在目前的全科醫師規范化培訓中，人文素質培養相結欠缺，文章對此進行了總結，并探究了全科醫師規范化培訓中人文素養培養策略，以便有效提升全科醫師人文素養。

[關鍵詞] 全科醫師；規范化培訓；人文素質

[中圖分類號] R192 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（b）-0154-02

Exploration of Humanistic Quality Culture in the Standardized Training of General Practitioners

JIANG Hui-lan， ZHOU Lun-qin

Department of Medicine， Yongchuan Hospital Affiliated to Chongqing Medical University， Chongqing， 402160 China

[Abstract] The major role of general practitioners is to provide the comprehensive healthcare based on the humanistic emotion， management ability， and social ability， and to develop a deeper communication with patients starting from physiological and social attributes. Therefore， the general practitioners should be equipped with strong humanistic quality， but the problems in the humanistic quality culture in the standardized training of general practitioners is outstanding， and the paper summarizes the problems and explores the humanistic quality training strategies in the standardized training of general practitioners in order to effectively improve the humanistic quality of general practitioners.

[Key words] General practitioner； Standardized training； Humanistic quality

現階段，我國全科醫生主要服務于社區居民，工作內容包括醫療、保健、預防、健康教育、康復、計劃生育等，工作內容決定了工作行為具有連續性、人格化、協調性、綜合性的特征，需要為患者提供全方位的醫學服務。因此，在規范化培訓中，不僅需要全科醫生掌握基本的專業知識與醫學技能，還需要具備管理能力、社會能力以及人文素質。在為患者提供專業服務的同時，也應從情感以及心理角度，引導患者積極面對生活，實現廣大患者的身心健康發展。

1 全科醫生規范化培訓中人文素質培養存在的弊端

①受教育理念影響，重視技術輕視人文。作為一門臨床學科，臨床教師在帶領學員開展實踐操作過程中，注重向學員傳遞實踐技術與專業理論知識，以專業性角度引導學員解決重大問題。但是忽視引導學員與患者進行有效的溝通，處理好醫患關系，讓患者及其家屬能夠配合醫生工作，積極治療。正是由于缺乏人文相關內容的引導，全科醫生在學習過程中、實踐操作過程中都缺乏對人文素質的正確認識，從而也導致實際工作中，全科醫生忽視從人文素質角度展開工作[1]。

②全科醫生規培環節中，重視臨床忽視人文。在規培環節中，對全科醫生規范化的培訓主要重視對其臨床能力的培養，這主要是由于當前的生物醫學模式醫學觀影響而導致的，導致規培環節仍然采用傳統的教學模式，從而影響著全科醫生的工作思想以及生物學認知，片面地將提升個人知識能力作為學習的主要目標，認為決定醫學水平高低的是醫生的治療技術水平[2]。此外，很多全科醫生對行業的未來發展缺乏認識，認為全科醫生在我國剛剛起步，其社會適應性較差，所以在學習過程中即轉變個人努力方向，從而根本無法關注人文社會學知識的學習與掌握。

③規范化培訓的開展缺乏充足經費的支持。資金是開展全科醫生規范化培訓的基礎，但是目前培訓中普遍缺乏經費，經費在支付培訓過程中住宿、生活、水電、理論培訓等方面后已所剩無幾，對于開展社會活動、人文知識講座、人文歷史景點參觀等活動無法提供充足的經費，從而使全科醫生培訓中始終缺乏人文素質的熏陶。

④由于臨床培訓工作過于繁重，全科醫生每天參與患者搶救、急診處理等工作中，無精力參與到人文知識講座等活動中吸收人文知識；而在臨床實踐中，全科醫生的身份是住院醫師，負責臨床知識與技能的學習與實踐操作，長時間處于科室內研究知識，參與人文素質培訓等活動存在一定困難[3]。

2 全科醫生規范化培訓中人文素質培養策略

2.1 強化學科認知

認知是引導科學教育的基礎，要想全面有效提升全科醫生的人文素質，應向行業內部普及全科醫學理念，提高全科醫生在社會上的地位，從而使從業人員以及在讀學員對全科醫生產生強烈的認同感，樹立正確的價值觀念以及職業自信。而對于當前通過全科醫生規范化培訓的方式吸引優秀的人才加入到全科醫生隊伍中，并在社區進行實踐，從而切實體會全科醫生工作內容，讓其產生職業認同感。但是需要重視的是要完善培訓目標，重視對全科醫生人文素質的培養，在培訓細則中增加人文素質培養相關要求，并提高對人文素質培養效果的考核比重，讓其提高對人文素質的重視；并增強培訓過程中人文素質教育的氛圍，通過發放更多的經費，讓全科醫生在培訓過程中對人文素質有更深刻的體會，其從中得到的認知將是專科輪換以及技能訓練所無法實現的[4]。而且通過人文素質教育能夠讓全科醫生更全面地認識堅持以人為本宗旨的內涵，從而不斷利用所學知識豐富個人的人文精神，指導全科醫生更好地服務于病患。

2.2 改進課程設計

在教學環節，應對教學內容以及教學形式作出改進，教學內容要適當增加與專業理論知識相適應的人文素質教育內容，并改進教學形式，有意識地引導學員提升個人人文素質。醫學人文中學、人文醫學基礎知識等內容都與當前全科教學內容相適應，教師在教學過程中，應合理的實現學科交叉，穿插知識，在講解專業理論知識的同時，也要滲透人文素質教育，并始終強調在實踐服務過程中要堅持以患者為重心，病史問診中要從社會心理因素角度出發，給予患者關愛，幫助其保護隱私，并保障病歷記錄內容的客觀與公正。例如，當患者通過方言與全科醫生進行溝通時，全科醫生如果聽不懂要安撫好病人的情緒，通過寫字、電腦打字或尋求他人幫助等方式，全面了解患者所要表達的情況；而事后，應增加對方言的了解，通過方言聽力培訓，能夠對不同種類方言有所掌握。同時，在增強課程實踐性的同時，要對課程內容進行改進，如在實踐中通過社區義工活動、讀書報告、到社區居民慰問、學術研討等方式，模擬全科醫生工作中的實際場景，從而及時實現專業教育人文素質教育的融合[5]。另外，要將人文素質教育貫徹落實到教學的始終與全部環節，例如在病歷填寫中、社會實踐中、論文書寫中、語言聽說能力考核中，都要融入人文素質教育，從而提升人文素質教育的全面性。

2.3 強化師資人文建設

以高素質的師資隊伍為基礎開展全科學員人文素質培養對提升培養效果有著重要幫助，所以，相關部門要重視全科師資的準入遴選工作，通過集中與分散兩種培訓相結合的方式，逐步將全科人文素質教育引入到日常教育以及學術交流活動中；并組織對師資隊伍人文素養的考核，考核結果與教師晉升評優掛鉤，從而切實要師資隊伍了解到人文素質教育的重要性，能夠在個人工作中不斷強化人文意識，將人文素質教育融入到培養目標當中；同時根據發揮帶頭示范作用，利用個人行為潛移默化地引導全科學員，樹立正確價值觀念，認識到人文素質在開展工作中的意義與地位[6]。此外，在人文素質培養過程中，要體現教育的相互性，不能單獨從患者角度出發，讓全科醫生在日常工作中對患者提供人文關懷，也要對全科醫生展開人文關心，通過與學員之間及時有效的溝通，以及相應的激勵機制，讓學員產生更強的動力。

鑒于全科醫生服務對象的綜合性與服務范圍的廣闊性，在培養全科醫生過程中，要讓其對工作內容以及工作性質產生正確的認知，從而通過人文素質教育的引導幫助全科學員選擇更有效的工作方法，在工作中形成個人特色，能夠將專業的服務以及貼心的關懷同時傳遞給患者，使患者對我國醫療衛生工作產生新的認知，實現醫療衛生事業發展與患者的共贏[7]。

3 結語

綜上所述，深厚的人文環境是培養高素質醫療服務人才的根本。因此，在全科醫生規范化培訓過程中，通過改進教學內容、培訓形式、提升師資隊伍素質等方式強化人文素質教育的滲透，讓全科醫生能夠不斷提升個人專業素養以及人文素養，深刻地體現出我國醫療服務中的人文精神，從而實現醫療衛生事業的蓬勃發展。

[參考文獻]

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[4] 李愛榮.全科醫師在老年醫學科進行規范化培訓中存在的問題和對策[J].醫學美學美容，2018，26（4）：58.

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[6] 俞婧，王捷，馬瑾，等.全科醫師規范化培訓學員科研能力的培養與對策[J].中華醫學科研管理雜志，2015，25（4）：326-328.

[7] 孔德玲，王明旭，孔德敏，等.利用晨交班提高手術室護士人文素質的相關研究[J].中國醫學倫理學，2015，17（5）：795-798.

（收稿日期：2018-11-12）